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      癲癇的用藥治療及指南

      時(shí)間: 健烽1143 分享

        人們都知道癲癇一旦發(fā)作,如果不能及時(shí)的治療后果不堪設(shè)想,癲癇患者用藥治療的最基本原則為根據(jù)不同的癲癇類型選用不同的抗癲癇藥物。但是是藥三分毒,不管是什么藥物都有副作用,所以患者在選擇藥物時(shí)一定要慎重。以下是小編為你整理有關(guān)于癲癇的用藥,希望能幫到你。

        癲癇的用藥治療

        (1)苯巴比妥:對(duì)各年齡段出現(xiàn)的強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、肌陣攣以及全身強(qiáng)直發(fā)作均有效,對(duì)簡(jiǎn)單部分發(fā)作及精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作效果良好。全日量分1~2次口服,需12~15天藥在體內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。定期查血藥濃度。不良反應(yīng)常產(chǎn)生困倦、頭昏并易激動(dòng)。服藥1~2周內(nèi)能適應(yīng)。

        (2)苯妥英鈉:?jiǎn)渭儾糠中园l(fā)作和全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作;對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作亦有效??诜?,靜脈注射可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)

        不良反應(yīng):本藥在有效劑量范圍內(nèi),很少發(fā)生毒副反應(yīng),但長(zhǎng)期服用則可導(dǎo)致胃腸道不適、肝功異常、粒細(xì)胞及血小板減少、認(rèn)知功能和記憶力下降;也可能出現(xiàn)低血鈣及骨軟化;不育癥或陽(yáng)痿、多毛癥;皮膚和淋巴腺增生;更多見的是齒齦增生,但停藥后可逐漸消失。

        (3)卡馬西平:部分性發(fā)作及強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,對(duì)簡(jiǎn)單部分發(fā)作尤其復(fù)雜部分性發(fā)作效果最好,作為首選藥。口服,3~4天達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)。

        不良反應(yīng):常見的為頭暈、困倦、視力模糊及復(fù)視。也可能出現(xiàn)平衡障礙、眩暈、眼震、共濟(jì)失調(diào)及感覺過敏;出現(xiàn)皮疹多見,但不影響認(rèn)知功能。

        (4)丙戊酸鈉:對(duì)各型癲癇發(fā)作均有效,尤其失神發(fā)作為首選藥物;另對(duì)全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作也有很好的效果。也可用于單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、失張力發(fā)作及嬰兒痙攣癥的治療。全天劑量分2~3次口服。

        癲癇的用藥指南

        1.癲癇的藥物治療首選是選藥問題:癲癇因病因的不同,其表現(xiàn)的癥狀也個(gè)不相同。要根據(jù)癲癇的病因來(lái)選擇用藥,沒有一種抗癲癇藥能治療所有種類的癲癇,如果癲癇的選藥不對(duì),不僅對(duì)治療沒有效果,還會(huì)延誤病情。

        2.癲癇患者藥物劑量的掌握:不同的癲癇患者對(duì)抗癲癇藥的反應(yīng)有很大的差異,服用抗癲癇藥的劑量不足或過大都不利于對(duì)癲癇的控制。若用藥劑量過小,患者的血清藥物濃度達(dá)不到控制癲癇的水平,癲癇會(huì)反復(fù)發(fā)作。相反,若用藥劑量過大,尤其是在發(fā)病初期,不但可增加癲癇發(fā)作的次數(shù)位和擴(kuò)散的范圍不同其,還容易引起患者的慢性藥物中毒。

        3.癲癇患者服用藥物要長(zhǎng)期規(guī)律服用:這是非常重要的一點(diǎn),有的癲癇患者怕藥物的副作用,少服,漏服甚至不服,這樣會(huì)使癲癇得不到控制,反復(fù)發(fā)作,形成難治性癲癇。還有一些患者在癲癇得到控制的一段時(shí)間后,就認(rèn)為癲癇好了,立即把藥給停了,殊不知,癲癇是神經(jīng)得到損傷,是慢慢的修復(fù)的,癲癇患者在癲癇得到控制后還需服藥一段時(shí)間才能停藥。

        癲癇的用藥注意事項(xiàng)

        臨床觀察發(fā)現(xiàn),不同癲癇癥狀的患者對(duì)抗癲癇藥的反應(yīng)有很大的差異,故必須堅(jiān)持用藥的個(gè)體化原則。如果單憑個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)用藥就很難達(dá)到理想的治療目的。服用抗癲癇藥的劑量不足或過大都不利于對(duì)癲癇的控制。若用藥劑量過小容易使患者處于“亞治療狀態(tài)”:相對(duì)來(lái)說,如果用藥劑量過大不但會(huì)增加癲癇發(fā)作的次數(shù),還容易引起病人的慢性藥物中毒。

        眾所周知,癲癇是一種慢性腦疾病,患者一般需要長(zhǎng)時(shí)間規(guī)范地服用藥,否則難以痊愈。然而在臨床上,不少癲癇患者隨意間斷服藥。這種“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”的服藥方法危害極大,有時(shí)甚至還不如不用藥。由此可知,上述不良的用藥習(xí)慣必須引起癲癇患者及其家屬的高度重視,并堅(jiān)決予以制止,否則將耽誤治療。

        綜上所述,有分癲癇病人由于對(duì)癲癇治療的長(zhǎng)期性認(rèn)識(shí)不足,總是四處求醫(yī),急于求成,頻繁換藥。對(duì)于癲癇患者癥狀的控制,這也是的重要原因之一,因?yàn)橐谷魏我环N抗癲癇藥在血液中達(dá)到有效、穩(wěn)定的濃度都需要較長(zhǎng)的時(shí)間,多數(shù)藥物都需要在使用和觀察數(shù)月之后才能確定其有無(wú)療效,故臨床醫(yī)師務(wù)必提醒患者絕不能盲目的頻繁換藥。

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