破傷風(fēng)針怎么注射才是正確的方法
受傷后注射的破傷風(fēng)針有兩種:一種是常用的精制破傷風(fēng)抗毒素,這種抗毒素能引起過敏性休克,所以在注射前必須先做過敏試驗(yàn):另一種是破傷風(fēng)免疫球蛋白,這種球蛋白無過敏反應(yīng),所以在注射前不必做試驗(yàn)。無論您的孩子注射的是哪一種,既然沒有發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀,也就不必?fù)?dān)心了。我們一起來認(rèn)識認(rèn)識。
破傷風(fēng)針打針的方法/步驟
小傷口不會感染破傷風(fēng) ,破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌,屬條件致病菌,只有在無氧的條件下或傷口較深并合伴有有氧菌感染的情況下易生長繁殖。破傷風(fēng)桿菌多生長在泥土及鐵銹中,所以在傷口較深沾染泥土或被鐵銹類鐵器扎傷時(shí)均應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。
如果只是蹭破表皮而已,傷口不深,只要做好適當(dāng)?shù)那鍎?chuàng),不必注射破傷風(fēng)抗毒素?;蛴眯┫舅幩缂t藥水外擦一下就可以了。如果創(chuàng)面已干燥,沒有滲出液,可不必再擦拭。
打破傷風(fēng)針注意事項(xiàng)
因破傷風(fēng)抗毒素是一種免疫馬血清,對人體是一種異性蛋白,具有抗原性(過敏反應(yīng)),因此在用藥前先作過敏試驗(yàn)。試驗(yàn)結(jié)果為陰性可直接注射破傷風(fēng)抗毒素, 試驗(yàn)結(jié)果為陽性者,則應(yīng)進(jìn)行脫敏注射,即小劑量分4---5次注射破傷風(fēng)抗毒素。在用過破傷風(fēng)抗毒素超過一周者,如再使用,還須重作皮膚試驗(yàn)。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵人人體傷口并在傷口內(nèi)繁殖和產(chǎn)生外毒素所引起的一種急性特異性感染.臨床上以患者全身或局部肌肉持續(xù)性痙攣和陣發(fā)性抽搐為主,中醫(yī)亦名“破傷風(fēng)”
破傷風(fēng)是一種歷史較悠久的梭狀芽胞桿菌感染,破傷風(fēng)桿菌(Clostridium tetani)侵入人體傷口、生長繁殖、產(chǎn)生毒素可引起的一種急性特異性感染。破傷風(fēng)桿菌及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜,故破傷風(fēng)都發(fā)生在傷后。一切 開放性損傷,均有發(fā)生破傷風(fēng)的可能。
什么原因引起破傷風(fēng)
破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口、生長繁殖、產(chǎn)生毒素引起的一種急性特異性感染。
破傷風(fēng)的早期發(fā)現(xiàn)法
破傷風(fēng)患者常有外傷史,特別是有被鐵銹或糞土等污染的傷口存在。它一般在傷口1~2周開始發(fā)病。此病雖很兇險(xiǎn),但只要發(fā)現(xiàn)得早并及時(shí)治療,同樣是可以治愈的。所以說,對于破傷風(fēng)患者,搶救的關(guān)鍵是及早發(fā)現(xiàn)。
破傷風(fēng)的早期癥狀是肌肉痙攣,即人們常說的“抽筋”。多數(shù)患者最早的癥狀是面部肌肉痙攣,其表現(xiàn)主要是嘴張不開,咀嚼食物時(shí),雙耳前方的肌肉痙攣疼痛。 不少患者誤以為是牙病而去口腔科就診。口腔科醫(yī)生檢查時(shí)往往只發(fā)現(xiàn)咀嚼肌、顳肌痙攣,但口腔內(nèi)卻無引起張口困難的牙病。越是要患者張大口,患者越是張不 開,甚至反而越閉越緊。此時(shí)若稍有疏忽,即可不了了之而被延誤,但如有這方面的診斷知識,想到是破傷風(fēng)并獲及時(shí)治療,多數(shù)是可以痊愈的。但不少口腔科醫(yī)生 不一定都有這方面的知識,因而延誤者眾。待一旦出現(xiàn)全身肌肉痙攣抽動,再轉(zhuǎn)過頭來想到破傷風(fēng),預(yù)后就非常惡劣了。
早期診斷破傷風(fēng)的壓舌試驗(yàn)法。其檢查方法是:對某一近期有過割破刺傷皮膚的破傷風(fēng)可疑患者,將一塊壓舌板或其它消毒干凈了的光滑小木板,甚至筷子、湯勺 等,輕輕放人其口腔內(nèi)的舌中部,用力下壓。如果患者立即出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,并將壓舌板咬住,不易拔出,則為陽性,可判斷為破傷風(fēng)早期表現(xiàn)。這些人在4~30小 時(shí)內(nèi),將全部出現(xiàn)典型破傷風(fēng)癥狀。
破傷風(fēng)有什么癥狀
1.潛伏期:長短不一,往往與曾否接受過預(yù)防注射,創(chuàng)傷的性質(zhì)和部位及傷口的處理等因素有關(guān)。通常7 ̄8日,但也有短僅24小時(shí)或長達(dá)幾個(gè)月或數(shù)年。
2.前驅(qū)期:乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、反射亢進(jìn),煩躁不安,局部疼痛,肌肉牽拉,抽搐及強(qiáng)直,下頜緊張,張口不便。
3.發(fā)作期:肌肉持續(xù)性收縮。最初是咀嚼肌,以后順序是臉面、頸項(xiàng)、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋間肌。
4.對聲、光震動、飲水、注射可誘發(fā)陣發(fā)性痙攣?;颊呱裰臼冀K清楚,感覺也無異常。一般無高熱。
預(yù)防破傷風(fēng)的方法
1、正確處理傷口。對于一般小的傷口,可先用自來水或井水把傷口外面的泥、灰沖洗干凈。有條件的,可在傷口涂上碘酒等消毒藥水,然后在傷口上蓋一塊干凈的布,輕輕包扎后再到醫(yī)院進(jìn)一步治療。對于一些大的傷口,可先用干凈的布壓住傷口,然后迅速去醫(yī)院治療。
2、注意產(chǎn)婦衛(wèi)生。
3、注射預(yù)防針。
4、內(nèi)服中藥。
破傷風(fēng)過敏癥狀西醫(yī)藥治療
(1)飭口處理:清創(chuàng)消毒,3%雙氧水或1:4000高猛酸鉀液濕敷。
(2)抗毒素治療:抗毒素1萬一10萬單位,一次性靜滴,幼兒1500~10000單位,一次性靜滴;TIG:一次3000單位肌注,分3等份肌注3個(gè)部位。
(3)抗生素治療:可選用青霉素、紅霉素、四環(huán)素。
(4)控制痙攣:地西洋:成人2—8mg/kg體重,分次靜滴,兒童0.5一mg/kg體重,分次靜滴;其他如苯巴比妥鈉、氯丙嗪、水合氯醛亦可選用。炎者應(yīng)用激素,牙關(guān)緊閉者防止窒息。
中醫(yī)藥治療破傷風(fēng)打針過敏
(1)驗(yàn)方存命湯;羌活、川芎、大黃、清半夏、防風(fēng)、僵蠶、全蝎、天南星、白芷、蜈蚣各9克,川烏、草烏各3-6克,琥珀粉、朱砂各3克(內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,1993:(1);27)。
(1)驗(yàn)方蟬衣合劑:蟬衣D8、全蝎3個(gè)(新中醫(yī),1981:(2):45)。
(3)常規(guī)治法:疏風(fēng)定痙,清熱解毒。
方藥:全蝎粉3克(沖服)、蜈蚣2條、白附子10克、天南星10克、蟬衣15克、白僵蠶10克、木瓜10克、葛根30克、大黃10克。
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