考試記憶外科學知識點的方法
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試外科學的考試內容比較多,每到考試,考試就拿著書在背,很多考試發(fā)現背誦的效果不高。下面由學習啦小編給你帶來關于考試記憶外科學知識點的方法,希望對你有幫助!
考試記憶外科學知識點的方法
一 水電解質
1.細胞外液陽離子 Na 內液為 K、Mg
2.細胞外液陽離子 C1、HCO3、蛋白質,內液陰離子 HP04 蛋白質
3.HCO3 和 H2CO3 重要緩沖對 20/1
4.等滲缺水、缺水缺鹽、急性央、外科最常見、嘔吐、不口渴常伴代謝酸中毒
5.低滲缺水,缺鹽慢性缺水、補經系明顯小于 135 為輕小于 130 為中,小于 120 為重
6.高滲缺水,缺水、口渴為主,輕僅口渴中度極口渴,皮膚彈性差,眼凹尿少比重高,重度有神經系
7.低鉀堿中毒,尿呈酸性標反常性酸性尿
8.代酸呼吸加深加快酮味 PH 小于 7.35HCO3 下降伴嚴重缺水
9.代堿淺而漫伴低鉀 PH 大于 7.45
10.外科病人水 2-2500 鈉 4.5 鉀 3-4 克
二 輸血
1.非溶血性發(fā)熱性輸血反應:最常見,血壓不降,寒戰(zhàn) 2 小時體溫升高以
2.輸血反應:醬油色血紅蛋白尿發(fā)熱低血壓
3.過敏反應:與血液質量有關,尋麻疹
4.循環(huán)超負荷:快速大量輸入年老心肺衰
5.傳播病毒最大危險:白細胞
三 休克
1.中心靜脈壓 5-10,血壓低血容量不足
2.中心靜脈壓低血壓正常血容量不足
3.中心靜脈壓高血壓低心功能不全血容過多
4.中心正常血壓正血管過度收管
5.中心正常,血壓低,心功不全血容量不足要補液試驗,250 等滲鹽血壓高中心不變示血容不足,如血壓不變中心高于心功能不全
6.感染休克激素用到 10-20 倍
7.急性失血輸血:在晶膠擴容主要輸紅細胞
8.休克輕度:口渴 20% 800 以下
9.中度休克:淡漠口渴蒼白發(fā)冷 70-90 800 至 1600 20-40%
10.重度休克:模糊水冷 40% 1600 以上
四 多器官功能障礙綜合征 MODS
1.急性腎衰:高鉀高鎂高磷低鈉,低氯
2、透析:尿素氨大于 25,肌酐大于 442 甸大 6.5 氨左旋多巴不用脂肪乳劑
六 圍期
1.胃腸道術前 1-2 流質術前 12 時禁食,術前 4 時禁水,禁煙 2 周,3 天前抗菌
2.Ⅰ清潔(甲切)Ⅱ污染(胃大切)Ⅲ污染(闌切)
3.甲良好、乙紅腫硬結血腫未化膿丙化膿
4.頭面頸 4-5 天,下腹會陰 6-7,胸上腹背臀 7-9,四肢 10-12,減張 14
5.乳膠引流術后 1-2 天,煙卷術后 4-7 天
6.心梗 6 個月以上,心衰 3-4 周后
7.術后不適發(fā)墊最常見,術后 3-6 天感染
8.術后并發(fā)癥:①術后出血 1-2 天內②切口感染 3-4 天③切口裂開有淡紅色液體
七 營養(yǎng)
1.氮與熱量 1∶150-200,氮 0.16 克/公斤,熱量 24-32
2.鉀氮 5mm01∶1 克鎂氮 1∶1
3.磷每 1000K 供磷 5-8 毫
4.氨基酸與非氨基酸 1∶2
5.腸外營養(yǎng):蛋白質氨基,脂肪糖,電解維生素,微量
6.正常人能量 7535(1800KC)每天 25KC
7.營養(yǎng)不良指標:體重降鐵蛋白降,白蛋白降周圍淋巴降
8.支鏈氨基酸:屬必需亮,異結頁
9.腸外營養(yǎng):空氣栓塞最嚴重,高低血糖微元素缺乏
八 感染
1.膿液稠厚黃色不臭常伴轉移性膿腫:金葡(革陽、傷口感染)
2.膿液量多,淡紅色稀?。喝苎溓蚓?,革陽、丹毒、急性蜂窩織炎,不發(fā)生轉移
3.膿液淡綠色甜腥臭:綠膿桿菌,革陰,大面積燒傷
4.膿液稠厚惡臭或糞臭:大腸桿菌革陰,闌尾周圍膿腫,急性膽囊炎
5.膿液惡臭:變形桿菌(擬)革陰,尿感急性腹膜炎,大面積燒傷
6.癤:一個毛囊和所屬豐脂腺,金葡,碳酸碘酊
7.癰:多個毛囊和皮脂腺汗腺,多個癤融合成金葡十字或 111 字切口,深達筋膜
8.急性蜂窩織炎:彌漫性化膿感染,皮下筋膜下肌間隙,溶血鏈,金葡,厭氧熱敷
9.丹毒:網狀淋巴管急炎,乙型溶血鏈(足癬和血絲蟲)淋巴大痛 50%硫酸鎂敷
10.新生兒皮下環(huán)疸:金葡,易發(fā)生敗血癥,皮膚漂浮感
11.急性淋巴管炎:一條紅線
12.膿性指頭炎:指尖針刺疼痛軟組織腫脹波動性跳痛形成慢性骨髓炎
13.膿毒癥:具全身炎癥反應表現
14.菌血癥:膿毒癥一種
15.敗血癥血培養(yǎng)抽血:預計發(fā)生寒戰(zhàn)發(fā)熱前
外科學知識點速記
1、單側喉返神經損傷引起聲嘶,雙側喉返神經損傷導致失音或嚴重的呼吸困難甚至窒息。
2、乳頭狀癌幾乎占兒童甲狀腺癌的全部。
3、腹外疝的病因是腹壁強度降低和腹內壓力增高。
4、腹外疝由疝囊,疝內容物和疝外被蓋組成。
5、腹外疝的類型有易復性,難復性,嵌頓性,絞窄性等。
6、直疝三角的外側是腹壁下動脈,內側是腹直肌外緣,底邊是腹股溝韌帶。
7、傳統(tǒng)疝修補術的手術原則為疝囊高位結扎,加強或修補腹股溝管壁。
8、實質臟器損傷主要表現為腹腔內出血,空腔臟器破裂主要表現為彌漫性腹膜炎。
9、對腹膜刺激性最強的是胃液,膽汁,胰液,其次為腸液,最輕為血液。
10、引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌主要是大腸桿菌,原發(fā)性腹膜炎的致病菌多為溶血性鏈球菌。
11、胃潰瘍多發(fā)生在胃小彎,十二指腸潰瘍主要在球部,胃癌好發(fā)部位為胃竇部。十二指腸潰瘍穿孔多發(fā)生在球部前壁,后壁出血。
12、疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀。
13、腸梗阻分為機械性腸梗阻,動力性腸梗阻和血運性腸梗阻。
14、肛直腸指檢可發(fā)現的疾病有痔,肛瘺,直腸息肉和肛管、直腸癌。
15、結腸癌的病理分型有腫塊型,侵潤型和潰瘍型。
16、右側結腸癌以全身癥狀為主,左側結腸癌以腸梗阻癥狀為主。
17、肛裂三聯征:肛裂,前哨痔,乳頭肥大。
18、肛裂的臨床表現:周期性疼痛,便秘和出血。
19、肛瘺臨床表現:瘺外口流出少量濃性、血性、粘液性分泌物。
20、原發(fā)肝癌的病理分型:肝細胞型,膽管細胞型,混合型。
21、原發(fā)肝癌的并發(fā)癥:肝性昏迷、上消化道出血、癌腫破裂出血、繼發(fā)感染