職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
醫(yī)保制度是社會(huì)保障體系的重要組成部分,它可以為公民提供基本的醫(yī)療保障和安全保障。醫(yī)保制度的實(shí)施需要建立完善的管理機(jī)構(gòu)和管理制度,確?;鸬陌踩秃侠硎褂?。這里給大家分享一些關(guān)于職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例,供大家參考學(xué)習(xí)。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
如果是在職職工,到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。而無(wú)論哪一類(lèi)人,門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。
參保職工在實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診費(fèi)用,其治療支付不設(shè)起付線(xiàn);在其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的40元降為每筆30元。一級(jí)普通門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額由60元提高到80元;第二次付款還是200元。
企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為:?jiǎn)挝焕U費(fèi)基數(shù)的8%,職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的2%。但需要提醒的是,不同省市的職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)不同。以廣州為例。20_年廣州市職工醫(yī)?;鶖?shù)由17424元調(diào)整為18561元,下限由3485元調(diào)整為3712元。此外,靈活就業(yè)人員參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為上年度本市職工月平均工資的60%,即3712元。
靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費(fèi)怎么交
首次辦理靈活就業(yè)人員繳費(fèi)的參保人,可以帶上身份證,戶(hù)口本等相關(guān)證件去社保局進(jìn)行繳費(fèi)賬戶(hù)登記,只有進(jìn)行了繳費(fèi)賬戶(hù)登記以后才能繳費(fèi),然后往郵儲(chǔ)銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)商行及其各網(wǎng)點(diǎn)辦理繳費(fèi)?;蚪壎ㄏ嚓P(guān)銀行卡之后按月或是按年度在個(gè)人銀行賬戶(hù)中扣款。
靈活就業(yè)人員,在繳納醫(yī)保的過(guò)程中,一般會(huì)面臨兩個(gè)檔次,一個(gè)是低檔,繳費(fèi)比例一般是4%左右,一個(gè)是高檔次,繳費(fèi)比例一般是8%左右,這兩個(gè)檔次最大的區(qū)別就是,前者是不會(huì)有醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的,也就是說(shuō)繳費(fèi)后不會(huì)往個(gè)人賬戶(hù)里面返款,而后者是有醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的。
如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話(huà)建議繳納高檔一點(diǎn)帶有個(gè)人賬戶(hù)的醫(yī)保,以后住院看病的報(bào)銷(xiāo)比例也會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)要高一點(diǎn),還能夠拿醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)藥店進(jìn)行買(mǎi)藥購(gòu)物相對(duì)來(lái)說(shuō)要比較劃算。
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)了還能領(lǐng)生育津貼嗎
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)之后是可以領(lǐng)取生育津貼的,但是需要滿(mǎn)足一定的條件,一個(gè)是必須繳納生育保險(xiǎn),一個(gè)是連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間不低于12個(gè)月,只有滿(mǎn)足這兩個(gè)條件,才可以享受生育津貼。而且在職女性在懷孕期間進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)通常都是使用生育保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目比醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目更多。
如果是靈活就業(yè)人員繳納了職工醫(yī)保沒(méi)有繳納生育保險(xiǎn)的話(huà),在進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)之后也是不可以領(lǐng)取生育津貼的。
領(lǐng)取生育津貼是有時(shí)間限制的,一般為時(shí)間為1年,同時(shí)申請(qǐng)人在一年內(nèi)不的斷交生育保險(xiǎn),不然將不能領(lǐng)取生育津貼。
離職后五險(xiǎn)一金可以取出來(lái)嗎
五險(xiǎn)一金對(duì)大家來(lái)說(shuō)很重要,許多企業(yè)都會(huì)為職員購(gòu)買(mǎi)五險(xiǎn)一金,每一個(gè)月都會(huì)為職員繳納相關(guān)費(fèi)用。離職這種事情經(jīng)常出現(xiàn),所以有人咨詢(xún)一個(gè)問(wèn)題,在自己離職后五險(xiǎn)一金可以取出來(lái)嗎?
相信大家都知道,五險(xiǎn)一金即醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和住房公積金,其中,五險(xiǎn)離職后是不可以取出來(lái)的,因?yàn)閷儆谙M(fèi)型保險(xiǎn),如果離職后是會(huì)中斷的。
而公積金是可以提取的,以當(dāng)?shù)氐恼邽闇?zhǔn),一般外地戶(hù)口離職6個(gè)月后,公積金賬戶(hù)處于凍結(jié)狀態(tài)可取出來(lái)。五險(xiǎn)一金繳費(fèi)中斷的話(huà),對(duì)自己并不是很好,繳費(fèi)最好是不要中斷,如果中斷的話(huà)無(wú)法使用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、繳費(fèi)年限更長(zhǎng)、影響申請(qǐng)公積金貸款等。
醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付金額是什么意思
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出指按照國(guó)家政策規(guī)定的開(kāi)支范圍和開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)從社會(huì)統(tǒng)籌基金中支付給參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出,和從個(gè)人帳戶(hù)基金中支付給參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用支出,以及其他支出。包括:住院醫(yī)療費(fèi)用支出、門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用支出、個(gè)人賬戶(hù)基金支出、其他支出。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)基金是指國(guó)家為保障職工的基本醫(yī)療,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定,向單位和個(gè)人籌集用于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的專(zhuān)項(xiàng)基金?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金包括社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶(hù)兩部分,由用人單位和職工個(gè)人按——定比例共同繳納。