音樂療法方面的論文
音樂療法方面的論文
音樂療法是一種集音樂、醫(yī)學(xué)和心 理學(xué) 為一體的 治療 方法,是研究音樂對人體機能的作用以及如何應(yīng)用音樂治療疾病的學(xué)科。下文是學(xué)習啦小編為大家搜集整理的關(guān)于音樂療法方面的論文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
音樂療法方面的論文篇1
淺談音樂療法在手術(shù)室護理中的初步應(yīng)用
摘要:觀察音樂對手術(shù)患者,特別是硬膜外麻醉患者的影響和情緒變化。自2007年1月開始對500例手術(shù)患者術(shù)前等候和手術(shù)中清醒狀態(tài)下播放背景音樂。經(jīng)隨訪滿意率達94%。為進一步探討音樂對人體的生理作用,我們對350例行腹部手術(shù)患者進行血壓、心率的測試,用心率測定音樂對手術(shù)患者植物神經(jīng)影響。播放音樂后患者的心率呈下降趨勢。
關(guān)鍵詞:音樂療法;手術(shù)室護理
音樂是種特殊的語言。美妙動聽的樂曲不僅可使人精神愉悅,而且可在心理上產(chǎn)生一定的影響。
音樂治療的理論基礎(chǔ):通過科學(xué)家多年的研究:認為音樂主要影響人的高級神經(jīng)活動,對人的大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)有直接影響,能對人的情緒進行雙向調(diào)節(jié)。如當人們的情緒出現(xiàn)一種障礙,醫(yī)學(xué)上稱"緊張狀態(tài)"或"應(yīng)激反應(yīng)"時,會導(dǎo)致腎上腺素皮質(zhì)激素分泌增加、心率呼吸加快、血壓升高、血糖量增加等變化。音樂能使人放松,消退緊張,通過音樂放松治療,可以在生物反饋儀上看到:應(yīng)激改善人的血壓下降、呼吸心率減慢、皮溫增高、肌電下降、血容增加、腦電反應(yīng)r 波增多,人的內(nèi)穩(wěn)態(tài)恢復(fù)。情緒活動的中樞與植物神經(jīng)系統(tǒng)中樞密切相關(guān),而這里又正好是人體內(nèi)臟器官和內(nèi)分泌腺體活動的 控制者,所以情緒的緊張狀態(tài)是人體內(nèi)臟器官的病變,被稱作"心理疾病"。
此外,音樂有鎮(zhèn)痛作用,大腦聽覺中樞與痛覺中樞同在大腦額葉,音樂刺激通過聽覺中樞與痛覺中樞的連接對疼痛有相互抑制作用。音樂療法的方式:音樂療法分為被動性和主動性兩種。被動性音樂治療患者是傾聽的角色,主動性音樂治療活動中患者是執(zhí)行者的角色。音樂療法多數(shù)使用MP3,DVD,患者大多數(shù)是被動的聽。讓患者安靜地傾聽適合的音樂,并配合語言誘導(dǎo),讓患者進入音樂的境界。
1資料與方法
1.1一般資料 2007年1月開始,在我科給予傾聽音樂的患者500例,年齡在20~60歲,全部選擇硬膜外麻醉和局麻的手術(shù)患者與未聽音樂的手術(shù)患者500例作為實驗對象。
在手術(shù)室建立音樂庫,準備多副耳麥,在聽音樂的同時注意避免交叉感染。睡眠紊亂的患者可選用中國名曲:二泉映月、春江花月夜及莫扎特催眠曲等舒緩、恬靜、優(yōu)雅的樂曲。緩解疼痛緊張可選用小夜曲、天鵝湖組曲及莫扎特的藍色多瑙河,中國音樂有:高山流水、太陽雨等優(yōu)美樂曲可放松患者緊張的心情及對疼痛的關(guān)注。
1.2方法
1.2.1術(shù)前音樂療法 手術(shù)前1d由巡回護士攜帶MP3到病房探視患者。了解患者的一般情況,根據(jù)患者的年齡、性別、職業(yè)、文化程度、麻醉方法以及疾病種類的不同采取不同的交談方式。用自己的知識和經(jīng)驗,通俗易懂的向患者介紹有關(guān)疾病的注意事項;麻醉的配合;手術(shù)的必要性和安全性;幫助患者了解手術(shù)過程;解答患者的各種疑問。并詢問患者對音樂的喜好,為患者及家屬講解音樂能緩解緊張情緒的益處,得到患者及家屬的信任與配合。
1.2.2術(shù)中音樂療法 迎接患者進入手術(shù)室,可以邊走邊向其簡單介紹手術(shù)室的布局、設(shè)備,以打消患者對手術(shù)室的恐懼及神秘感。在術(shù)前交流溝通的基礎(chǔ)上,向患者說明注意事項。幫助患者選擇自己喜愛的樂曲,進行音樂療法。
1.3觀察與記錄
1.3.1密切觀察 在患者接受音樂療法的時候,醫(yī)護人員要密切觀察患者的生命體征及術(shù)中的情緒變化等。術(shù)中巡回護士應(yīng)該始終守在患者的身旁,關(guān)心體貼患者,注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度防止患者著涼,對術(shù)中出現(xiàn)的不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、疼痛等及時解釋,并囑其深呼吸,以減輕反應(yīng)。
1.3.2 記錄 對患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的各項生命體征及患者的情緒變化等詳細的記錄下來,以便術(shù)后進行比對、分析。
1.3.2.1 血壓.心率 500例接受音樂療法的患者在術(shù)前、術(shù)中血壓無明顯改變,但是心率在聽音樂后5min、10min時逐漸緩慢,15min后減慢明顯。另外500例沒有進行音樂治療的手術(shù)患者在術(shù)前明顯出現(xiàn)心率加快、血壓升高,其中有2例患者因血壓過高被取消手術(shù)。
1.3.2.2情緒變化 接受音樂療法的手術(shù)患者在術(shù)中情緒穩(wěn)定,眉頭舒展,面部肌肉松弛,四肢無躁動,在這種平靜狀態(tài)下,手術(shù)醫(yī)生精力集中,手術(shù)時間明顯縮短。而未進行音樂療法的手術(shù)患者在術(shù)中表現(xiàn)緊張、焦慮、眉頭緊鄒,痛苦表情,四肢躁動,不配合手術(shù),雖完成手術(shù),但術(shù)后醫(yī)生護士均有疲憊感,手術(shù)時間相對較長。
1.4術(shù)后探訪 術(shù)后麻醉清醒期可進行間斷的音樂療法,可延長患者鎮(zhèn)痛時間。術(shù)后2~3d進行回訪,了解患者對術(shù)前訪視的反應(yīng)及手術(shù)中護理工作和音樂療法的想法及滿意度。詢問患者的恢復(fù)情況,認真聽取患者的意見和建議,同時用贊揚性語言表揚他戰(zhàn)勝恐懼配合手術(shù),才使手術(shù)圓滿成功,相信他一定也會積極配合術(shù)后治療,祝他早日康復(fù)。
2結(jié)果
2.1緩解應(yīng)激反應(yīng)、鎮(zhèn)靜情緒 手術(shù)對患者是一種強烈的應(yīng)激事件?;颊咴谛g(shù)前都會產(chǎn)生不同程度的緊張、恐懼、焦慮情緒,隨著手術(shù)時間的逼近,應(yīng)激反應(yīng)逐漸加劇,主要表現(xiàn)焦慮、恐懼情緒增強,睡眠差。據(jù)文獻報道,心理干預(yù)包括音樂療法,肌肉放松法均是有效的。患者在等待手術(shù)時聽音樂20min后患者的呼吸頻率、血壓、心率均低于聽音樂前的狀態(tài)。術(shù)中恬靜的音樂可使患者的血壓及焦慮水平明顯降低。所以音樂護理會給應(yīng)激反應(yīng)帶來"良藥妙方".為患者創(chuàng)造愉悅的心情面對手術(shù)是一種非常理想的"自然療法"。
2.2緩解疼痛 我們觀察進行手術(shù)的患者,音樂旋律可刺激腦垂體釋放內(nèi)啡肽而引起緩解疼痛的作用,幫助患者分散對疼痛的關(guān)注。但是必須在患者疼痛程度控制在可以接受的范圍內(nèi),再接受音樂療法。
2.3 改善睡眠 由于承受著精神和肉體的雙重痛苦,患者睡眠質(zhì)量往往較差。讓患者在低音播放的具有安神寧心的、旋律舒緩、曲調(diào)柔和的音樂護理中達到改善睡眠的目的。
3討論
現(xiàn)代神經(jīng)生理學(xué)家證明:音樂可分別使人產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、安定、輕松愉快、活躍興奮等不同的作用。①從各項測得的指標進行分析:當患者聽音樂后,血壓無明顯改變,心率逐漸減慢。說明交感和迷走神經(jīng)活性隨著播放音樂時間的增加而逐漸降低,從而顯示整個植物神經(jīng)系統(tǒng)興奮性減弱。由此可見,優(yōu)美動聽的旋律,通過聽覺產(chǎn)生美感,會使人產(chǎn)生安寧、愉悅的心情。②在手術(shù)室緊張環(huán)境中應(yīng)用音樂療法可緩和交感神經(jīng)的過度緊張,促進感情、情緒鎮(zhèn)靜化。有利于穩(wěn)定患者情緒和手術(shù)順利進行。③術(shù)后隨訪 在隨訪過程中有位患者反應(yīng):只聽說國外手術(shù)室有播放音樂,沒想到國內(nèi)手術(shù)室也有播放音樂,真是太好了。治療疾病應(yīng)心理、生理與音樂相配合;術(shù)前、術(shù)中聽音樂可放松緊張情緒,十分符合需要。
4 體會
?、僖魳矾煼ㄓ蟹€(wěn)定患者血壓、心率的作用 因為音樂是一個自然節(jié)律,通過心理、生理的途徑調(diào)節(jié)人的循環(huán)系統(tǒng),使人處于放松狀態(tài),使心率由快趨于正常,血壓由高趨于平緩。在整個手術(shù)過程中,患者的血壓及心率穩(wěn)定。②音樂療法不但可以避免噪聲對患者的不良刺激,減輕患者的心理創(chuàng)傷,還可以讓患者在心情愉悅的狀態(tài)下手術(shù)。③音樂療法可融洽醫(yī)患關(guān)系 隨著時代的發(fā)展,法律的健全,患者的自我保護意識逐漸增強。音樂可以消除一些不利因素,如手術(shù)中醫(yī)生談?wù)搹?fù)雜的病情,討論特殊的手術(shù)方式時,可能會發(fā)生分歧,一旦手術(shù)未能達到患者理想的手術(shù)效果,這些情況將會成為患者投訴的理由及法庭上的證據(jù)。但音樂可以避免這一切的發(fā)生,保護醫(yī)護工作秩序正常進行。
5結(jié)論
從整體護理的角度出發(fā),我們的患者不僅需要專業(yè)的治療及護理,更需要與醫(yī)護人員進行情感的交流,而音樂作為一種情感交流的方式,能使患者在溫馨、舒緩的音樂中鎮(zhèn)靜、安全的渡過手術(shù)的全過程,也能很好的調(diào)節(jié)情緒,穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境,達到治療疾病,增進健康的目的。我們相信音樂療法作為一種無痛苦、無副作用、操作簡單易行,對某些疾病有一定療效的方法,今后是有很大發(fā)展天地的。
參考文獻:
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