青少年性教育論文(2)
青少年性教育論文
青少年性教育論文篇二
《青少年的性教育及同伴教育》
【摘 要】 青少年性健康狀況已在世界范圍內(nèi)引起廣泛關(guān)注。青少年時期對于每一個人來說,都是一個非常重要的時期。在這個階段,青少年如果沒能通過正確的方法得到性健康知識,而是從網(wǎng)絡(luò)、色情書刊等獲悉相關(guān)錯誤的性信息,就會造成很嚴(yán)重的后果,本文主要講述了青少年性教育的必要性、性教育目前的狀況以及性教育的方式等方面介紹了青少年性教育,并具體介紹了目前應(yīng)用最廣泛、最有效的一種性教育方式―同伴教育,分別從同伴教育的概念、發(fā)展史、優(yōu)點、特征、進(jìn)展情況以及具體實施方法進(jìn)行闡述。
【關(guān)鍵詞】 青少年; 大學(xué)生; 性教育; 同伴教育
青少年人群的性健康問題已成為國內(nèi)外非常重視的問題之一。但國內(nèi)近年來多次流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果表明我國青少年的性健康現(xiàn)狀仍令人擔(dān)心。處于性活躍年齡的青少年,道德觀念、生活方式、交往范圍和性行為等方面都發(fā)生著巨大的變化,生理需求、觀念轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)考慮和知識缺乏等因素使他們更容易發(fā)生不安全性行為[1]。我國青少年性發(fā)育成熟年齡明顯提前,每年有上千萬的青少年進(jìn)入性成熟期。性觀念開放、性知識極度缺乏、對性好奇心強(qiáng)以及性心理發(fā)育相對滯后是他們的主要特點。青少年需面對性早熟與性教育滯后的矛盾和媒體性泛化與青少年性辨別力低的兩個矛盾[2]。有資料表明,初高中學(xué)生獲取性知識的主要來源和途徑包括電腦網(wǎng)絡(luò)、書報雜志、影視作品以及同伴之間的交流等方式,而從課堂上及家長獲取的性知識卻極其有限。這使得處于生長期、不成熟期的青少年很容易投入到性的探索和實踐中,做出不正確的行為。目前,專家呼吁應(yīng)開展和加強(qiáng)對青少年的性教育,對青少年開展富有針對性、指導(dǎo)性的性教育活動是重中之重。下面就針對青少年的性教育狀況以及教育方法等方面加以詳細(xì)地論述。
1 青少年性教育的現(xiàn)狀及教育方式
1.1 對青少年的性教育迫在眉睫
許多研究表明,國內(nèi)青少年普遍存在著性與生殖健康知識缺乏與不準(zhǔn)確的狀況,婚前性行為比例增加,性病、艾滋病發(fā)病人數(shù)、未婚人工流產(chǎn)數(shù)上升等問題隨即出現(xiàn)。由于以性成熟為主的一系列變化,包括身高、體重、體型、內(nèi)分泌等生理變化,使青少年在心理上感到困惑、焦躁、恐慌,甚至陷入無端的痛苦中。他們會產(chǎn)生對性發(fā)育的疑惑、神秘感、壓抑感、罪惡感,以及手淫困惑、性意識困擾和性行為失當(dāng)?shù)纫幌盗袉栴}。而這些問題的出現(xiàn),在很大程度上可以歸咎于目前對青少年性與生殖健康教育的缺乏或低效果問題上。上海地區(qū)雖然在20世紀(jì)80年代初開始在初中生中開展青春期教育,但大多數(shù)調(diào)查對象認(rèn)為教育內(nèi)容不適合、形式欠佳。一些調(diào)查發(fā)現(xiàn)[3],我國中學(xué)生性行為發(fā)生率在1%～9%。而且由于性知識的缺乏,未成年少女懷孕的數(shù)量正逐年增加,全球每年至少有1500萬少女非意愿妊娠,每年有1億以上青少年患性病,大約1200萬名青少年人生活在HIV/AIDS中,其中24歲以下青少年感染HIV者約260萬[4]。每年,世界上大約超過半數(shù)重新感染HIV(艾滋病病毒)的人年齡在15～24歲之間。每天,全世界大約6000名年齡在15～24歲之間的青年人感染HIV。近年來,中國艾滋病傳播正進(jìn)入一個高速增長的時期,并從高危人群向一般人群傳播,在青少年中的流行態(tài)勢已引起廣泛關(guān)注[5]。王欣等人對北京市西城區(qū)5所中學(xué)的學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn),HIV傳染途徑、AIDS的預(yù)防知識普及率較高;但對日常生活接觸不傳染AIDS的途徑回答正確率偏低;其他幾項調(diào)查也支持上述結(jié)果。AIDS相關(guān)的態(tài)度調(diào)查發(fā)現(xiàn),反對婚前性行為的學(xué)生比例只有60%左右,僅28.0%的學(xué)生愿意和AIDS/HIV感染者同班學(xué)習(xí)。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)在中學(xué)生中存在一定比例的性病感染者,對中專生的調(diào)查顯示,在性交時采用避孕措施的學(xué)生比例為77.8%[6]。少管所80%以上的少年犯在“犯事”前都接觸過含有暴力和色情內(nèi)容的書刊和音像制品。女少年犯中,賣淫、性犯罪的占45%。近幾年來,我國女性人流的比例不斷攀升。根據(jù)國家相關(guān)部門的統(tǒng)計,全國每年有將500萬例的未婚流產(chǎn)。而且,未婚先孕者越來越多地集中在青少年人群。以上數(shù)據(jù)足以證明對青少年進(jìn)行必要的性教育迫在眉睫。
1.2 青少年的性教育方式
1949年以來,我國青少年性教育的歷史主要經(jīng)歷了三個階段,即性教育的禁閉階段(1949～1977年)、性教育的萌動階段(1978～1987年)和性教育的發(fā)展階段(1988年至今)[7]。針對青少年的性教育要求家庭、學(xué)校和社會三方面的共同參與,共同努力,且應(yīng)該以性生理、性心理為基礎(chǔ),以性道德、性法律作為重點。只有采用多種方式同步開展,才可能獲得可喜的效果。現(xiàn)階段,我國采用的性教育方式主要有家庭教育、學(xué)校教育、社區(qū)教育以及同伴教育。一些專家還建議,通過專業(yè)的青少年性教育網(wǎng)站或性教育動漫作品,向青少年傳播科學(xué)的性知識。除此之外,性專題講座、心理咨詢,設(shè)置答疑信箱、熱線電話等,都是開展青少年性教育的有效途徑。目前,由于傳統(tǒng)觀念的束縛和對青少年性教育重視程度的不足,部分學(xué)校和家長仍沒有對青少年進(jìn)行系統(tǒng)、全面的性教育。
1.2.1 家庭教育
家庭是性教育的基本場所。家庭是人生的第一活動場所,父母是子女的性啟蒙老師。青少年性教育有兩個關(guān)鍵期,即0~4歲的早期教育和青春期教育,對于青少年早期性教育,家長只須讓孩子能夠自然的面對性問題即可,無須講過多的大道理。但進(jìn)入青春期后,家長就應(yīng)該用“朋友-朋友”的輕松方式與孩子進(jìn)行深層次的交流,其目的在于及時解決孩子對性方面的疑惑,以免他們通過不正確的途徑獲取錯誤的性信息。
1.2.2 學(xué)校教育
學(xué)校是性教育的主要承擔(dān)者。通過學(xué)習(xí)、社交和豐富多彩的文體活動等渠道,讓學(xué)生宣泄由于對性的過度注意所造成的緊張和壓力,使其生物能量得到疏解和釋放。但深圳市教育科“十五”重點課題《深圳市中小學(xué)性健康教育研究》先后用兩年多時間,以問卷方式就性教育問題對近3000名學(xué)生、700名家長進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,深圳市小學(xué)生基本上未開展性健康教育,65.5%的初中生與52.1%的高中生表示學(xué)校很少開展性教育。22%的初中生與42.5%的高中生表示沒有接受過學(xué)校的性教育。調(diào)查同時顯示,僅有少部分中學(xué)生對目前學(xué)校性健康教育表示滿意,大部分學(xué)生表示一般或不滿意。
1.2.3 同伴教育
同伴教育是一種青少年樂于接受而又有確切效果的健康教育方式。在提高青少年對性病、艾滋病的認(rèn)識,正確對待艾滋病病人,在自我保護(hù)及安全性行為中具有非常重要的作用,被廣泛應(yīng)用于HIV預(yù)防和性健康教育領(lǐng)域。WHO已經(jīng)確認(rèn)同伴教育項目是改變行為的有效方式[8]。林虹[3]提出,同伴教育是青少年性教育的有效抓手,值得大力推廣。王克利[9]等用實驗的方法探討了同伴教育方法對初中學(xué)生性健康教育的有效性,認(rèn)為同伴教育在形式、流程、控制、場所和時間等方面具有優(yōu)勢,受到青少年的歡迎。
1.2.4 網(wǎng)絡(luò)或錄像教育
網(wǎng)絡(luò)或錄像在性病艾滋病健康教育信息傳播上發(fā)揮著重要的作用,是宣傳預(yù)防和控制性病艾滋病信息的重要途徑之一[10]。對于快速發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)時代,Internet憑借其易于檢索、信息易于保存等優(yōu)點,已逐漸被教育工作者用于青少年性健康教育領(lǐng)域。
2 青少年的同伴教育
2.1 青少年同伴教育的概念
同伴教育是指具有相同年齡、性別、生活環(huán)境和經(jīng)歷、文化和社會地位或由于某些原因使其具有共同語言的人在一起分享信息、觀念或行為技能的教育形式。人們通常愿意聽取年齡相仿、知識背景、興趣愛好相近的同伴、朋友的意見和建議,青少年尤其如此。特別在一些敏感問題上,青少年往往能夠聽取或采納同伴的意見和建議。因此采用該種性教育方法效果更加明顯。在這個過程中,青少年可以講述自己的經(jīng)歷和體會,討論內(nèi)心感興趣的性問題,交流彼此了解的內(nèi)容與技能,喚起同伴們的共鳴。同伴教育正是利用彼此之間的相同點或相似點,通過榜樣的帶頭作用,使同伴接受正確的信息,信息傳出者和信息接受者之間可以發(fā)生角色轉(zhuǎn)換,是更為平等的信息交流過程。Fennell和Rhodes的研究表明,同伴和社會標(biāo)準(zhǔn)是行為的重要決定因素。例如,社會的認(rèn)同和同伴的支持是性行為改變的最重要因素。因此,同伴教育是進(jìn)行青少年性教育行之有效的方式之一。
2.2 同伴教育的發(fā)展歷史
據(jù)Wagner考證,同伴教育的歷史可追溯到亞里士多德。歷史上眾多的同伴教育事例中,值得一提的有:18世紀(jì)初在倫敦由Lancaster創(chuàng)立的“班長制度”:老師先教育“班長”,然后由“班長”教育其他學(xué)生;1957年美國Nebraska大學(xué)學(xué)生流感免疫的教學(xué),后來,它被應(yīng)用于減少青少年吸煙和藥物濫用的健康項目,1988年澳大利亞生殖健康專家Short教授首先將其應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生安全性行為的教育,現(xiàn)在它已被廣泛應(yīng)用于HIV預(yù)防和性健康教育領(lǐng)域;1991年,WHO啟動了一項全球預(yù)防HIV同伴教育的評價工作;1998年在第12屆世界艾滋病大會上,澳大利亞、美國等國介紹了同伴教育在預(yù)防艾滋病方面的研究經(jīng)驗。我國起初在一些中學(xué)校園里采用同伴教育的方法進(jìn)行性健康教育并取得了較好的效果。目前,同伴教育已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于預(yù)防艾滋病、青少年生殖健康教育等領(lǐng)域。
2.3 同伴教育的主要特征
同伴教育具有文化適宜性、可接受性、經(jīng)濟(jì)性等特征。
2.3.1 文化適宜性
即它能提供符合某一人群文化特征的信息。因為同伴教育是在年齡相仿的人之間進(jìn)行的,所以教育者與被教育者在所處時代、生活方式以及愛好觀點方面都有一定的相似性,一般容易答成共識。如大多數(shù)同學(xué)在青少年時期都會經(jīng)歷喜歡,討厭和好奇等心理波動,同伴教育者就可結(jié)合自己所學(xué)到的知識與伙伴們進(jìn)行溝通交流,提供較為正確的指導(dǎo)和可行性的建議。
2.3.2 可接受性
即同伴間容易溝通,交流更為自然,彼此之間有安全感。同學(xué)之間彼此熟悉,能夠以誠相待,彼此溝通時不會刻意有所保留,通常會敞開心扉,這樣促進(jìn)了同伴教育者與同學(xué)間的關(guān)系,使同學(xué)之間產(chǎn)生親近和真實的感覺。歸根到底,大多數(shù)同學(xué)選擇同伴教育,無非是看重其同伴間的平等關(guān)系,沒有代溝,談話過程也比較輕松。例如上海市徐匯區(qū)三所初中的初一年級中抽取本班同伴組和學(xué)長同伴組各145和133人進(jìn)行性同伴教育。結(jié)果與課堂講授相比,分別有46.5%和33.3%學(xué)生認(rèn)為小組活動“好很多”和“稍好"。
2.3.3 經(jīng)濟(jì)性
即投資少,效果顯著。同伴教育不需要特殊的場所,可以在任何場所進(jìn)行,而且每次交流的時間可以靈活掌握。同伴教育活動更多地被結(jié)合到日常的工作和學(xué)習(xí)之中,所以需要的經(jīng)費很有限,只需花費少量的培訓(xùn)教材印刷費等即可。
3 我國現(xiàn)階段開展同伴教育的相關(guān)情況
3.1 針對中小學(xué)生的同伴教育
中小學(xué)生是身體發(fā)育和性教育的關(guān)鍵時期。美國一些專家認(rèn)為開展性教育,初中階段是一個成功的,最好的開端。美國93%的公立學(xué)校中,教授7~12年級的生物老師以相同形式提供性教育或艾滋病教育。45個州要求或鼓勵在公立學(xué)校中講授性教育,在十大學(xué)校行政區(qū)中有九個支持性教育。在對其性教育中,為了讓他們接受更具吸引力、親和力更強(qiáng)、更易接受、效果更好的教育形式。同伴教育是很棒的性教育方式,它有助于減少青少年危險性行為。在加納(Ghana)和尼日利亞(Nigeria)的學(xué)校及校外實施同伴教育課程后,發(fā)現(xiàn)同伴教育顯著增加了在校青年人安全套的使用,使用現(xiàn)代的避孕方法的青年人的比例從47%上升到56%,顯著增加。上海市某中學(xué)初一年級某班共34位同學(xué),男、女生各l7人,將男、女生各隨機(jī)分為2組,每組8或9人,共計4組。2組男生隨機(jī)確定為本班同學(xué)作為同伴教育者組(以下簡稱本班組)和對照組,2組女生隨機(jī)確定為本班組和外班組(為外班同學(xué)作為同伴教育者組)。培訓(xùn)同伴教育者3名(本班男女生各1名,外班女生1名),進(jìn)行同性教育,分別承擔(dān)2組女生和1組男生的同伴教育,另一組男生作為對照。在教育現(xiàn)場,學(xué)生表現(xiàn)出了很高的參與熱情,一改課堂、講座等教育形式的沉悶和單調(diào),學(xué)生暢所欲言,提出了一些羞于對老師或家長講的敏感問題以及切身攸關(guān)的問題,對一些焦點問題也進(jìn)行了積極的討論。受教學(xué)生反映與傳統(tǒng)的老師講課的方式相比,他們更喜歡同伴教育,因為它與自己很貼近,感到很親切、友好,在談?wù)撉啻浩谠掝}時感到很自然、隨意,不必有很多忌諱。來自外班的女同伴教育者,還強(qiáng)烈要求找機(jī)會對她班同學(xué)教進(jìn)行教育。
3.2 同伴教育在大學(xué)校園中預(yù)防艾滋病的應(yīng)用
澳大利亞經(jīng)驗證實,由高年級醫(yī)學(xué)生向低年級大學(xué)生傳播艾滋病/性傳播疾病/安全性行為知識和技能,可有效地增強(qiáng)學(xué)生預(yù)防艾滋病/性傳播疾病的意識和能力20世紀(jì)末的中國,艾滋病已呈加速流行趨勢。2007年,全球攜帶艾滋病病毒者有3300萬人,新增感染者270萬,中國的新增艾滋病毒感染者數(shù)量出現(xiàn)了上升[11]。到2008年的9月末,我國累計報告艾滋病病例264 302例,其中艾滋病病人77 753例,死亡�34 864例,性傳播已成為我國艾滋病流行的主要傳播途徑之一[12]。今年,衛(wèi)生部與聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合對中國2009年艾滋病疫情進(jìn)行了評估。結(jié)果顯示,截至2009年底,估計我國現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和艾滋病病人約74萬,全人群感染率為0.057%,其中艾滋病病人10.5萬,當(dāng)年新發(fā)艾滋病病毒感染者4.8萬,當(dāng)年因艾滋病死亡2.6萬,估計現(xiàn)存的74萬感染者和病人中經(jīng)異性性接觸傳播44.3%,靜脈注射吸毒傳播占32.2%,同性性傳播占14.7%。性傳播逐漸取代了毒品的注射成為主要的傳播渠道,我國艾滋病形勢越來越嚴(yán)峻。大學(xué)生是感染艾滋病的高危人群,所以在大學(xué)生中開展性健康教育,已經(jīng)成為預(yù)防艾滋病最有效的手段之一。葉利貞[13]等研究表明,同伴教育對提高大學(xué)生防治性病艾滋病的知識水平效果顯著,對樹立大學(xué)生防治性病艾滋病正確態(tài)度具有重要影響,對大學(xué)生防治艾滋病相關(guān)行為的正向轉(zhuǎn)變具有一定作用。我國幾所大學(xué)相繼開展了針對大學(xué)生性知識學(xué)習(xí)的同伴教育,其目的就是希望能夠讓大學(xué)生認(rèn)識到性健康教育的必要性。例如在北京市的某所大學(xué)的一年級到三年級的同學(xué)之間進(jìn)行的同伴教育的前后,同學(xué)們對艾滋病和性病有了正確的認(rèn)識。大學(xué)生的生殖避孕知識、AIDS/STD知識知曉率均增加,對AIDS的傳播途徑(血液、性、垂直傳播)知曉率亦均較高;對AIDS的非傳播途徑的知曉率較低,對感染STD者同情的比例、不回避AIDS者的比例明顯提高;同伴教育對提高大學(xué)生防治AIDS/STDS的認(rèn)識水平效果顯著,對大學(xué)生防治艾滋病也具有一定推動作用。蔡泳、施榕等[14]采用隨機(jī)數(shù)字表法,從上海市虹口區(qū)的高級中學(xué)中隨機(jī)抽取3所學(xué)校作為樣本學(xué)校。對干預(yù)組學(xué)生實施6個學(xué)時的艾滋病同伴教育,于同伴教育實施前及實施后1周和1年時,分別進(jìn)行內(nèi)容一致的問卷調(diào)查,內(nèi)容涉及生殖健康、艾滋病和性病知識。結(jié)果表明預(yù)防艾滋病同伴教育能顯著提高高中生的相關(guān)知識水平,且具有長效性的特點。因此,在大學(xué)校園開展有組織、有計劃的同伴教育是大學(xué)生防治艾滋病的有效措施。明中強(qiáng)認(rèn)為[15]許多國家和地區(qū)HIV感染率下降的關(guān)鍵在于同伴教育項目的有效實施。
4 我校性教育及同伴教育近況
2002年重慶醫(yī)科大學(xué)率先在生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生中開設(shè)性醫(yī)學(xué)課程,編寫了我們自己的“性醫(yī)學(xué)教學(xué)講義”,并對性醫(yī)學(xué)教學(xué)進(jìn)行了一些探索。采用學(xué)導(dǎo)式、討論式、表現(xiàn)式、啟發(fā)式、問題式、演講式、座談式、參與式等各種教學(xué)方法。這些教學(xué)手段及教學(xué)方式具有先進(jìn)性和實用性,提高了學(xué)生的積極性,并將被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為了主動學(xué)習(xí)。我校學(xué)生還自發(fā)成立了中國高校第一個以“性”為研究和宣講對象的大學(xué)生社團(tuán)。2006年重醫(yī)大學(xué)生楊羅等人率先調(diào)查了重慶大學(xué)、重慶師范大學(xué)、重慶交通大學(xué)、重慶工商大學(xué)、西南大學(xué)、西南政法大學(xué)、重慶科技學(xué)院、重慶教育學(xué)院等8所高校的720名在讀大學(xué)生,耗時4個月完成了《當(dāng)代大學(xué)生性觀念、性行為調(diào)查》問卷設(shè)計了36道敏感問題,最大限度涉及了大學(xué)生所能遇到的性狀況。2009年�4月,徐曉陽老師指導(dǎo)07級生殖醫(yī)學(xué)夏顯等同學(xué)成立了“同伴教育講師團(tuán)”。通過前期專業(yè)知識準(zhǔn)備,講師團(tuán)具備了向非醫(yī)學(xué)院校同學(xué)開展各類活動宣傳相關(guān)知識的能力后,于4月23日在涪陵區(qū)涪陵中學(xué)高一學(xué)生中進(jìn)行了一次“懵懂的青春、青澀的花季”主題性教育活動。在5月31日到重慶大學(xué)開展了月經(jīng)保健、性生理與性病、大學(xué)生交往、性騷擾與防范共四場講座。2009年暑假,“同伴教育講師團(tuán)”到重慶市涪陵區(qū)城市社區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部、農(nóng)村進(jìn)行醫(yī)療知識宣傳普及,并且取得了良好的效果,得到了涪陵區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、涪陵區(qū)荔枝街道辦事處團(tuán)委的肯定。“同伴教育講師團(tuán)”被推薦參加2009年重慶市大中專學(xué)生志愿者暑期“三下鄉(xiāng)”社會實踐活動優(yōu)秀團(tuán)隊。徐曉陽老師被評為2009年重慶市大學(xué)生志愿者暑期“三下鄉(xiāng)”社會實踐評選表彰活動先進(jìn)工作者。2009年徐曉陽老師還指導(dǎo)06級學(xué)生鄭雨薇等完成了“重慶地區(qū)農(nóng)村留守青少年的性教育、艾滋病防治知識調(diào)查”。據(jù)估計,未來10年內(nèi),全國農(nóng)村每年新轉(zhuǎn)移到城鎮(zhèn)的勞動力將有1000萬~1500萬人,其中農(nóng)民工留守子女約700萬。本課題通過對大量流動人口流出的重慶農(nóng)村地區(qū)中學(xué)生進(jìn)行性健康教育,提高農(nóng)村人口的艾滋病預(yù)防意識和自我保護(hù)能力,使流動人口在流動之前就能充分認(rèn)識到艾滋病的威脅和預(yù)防方法。這項工作對流動人口的艾滋病預(yù)防和控制工作也起到積極的推動作用。課題成果及調(diào)查報告參加全國第十一屆“挑戰(zhàn)杯”,并獲重慶市二等獎。
總之,加強(qiáng)以大學(xué)生為主進(jìn)行的青少年艾滋病預(yù)防、治療與關(guān)懷為核心的性教育,有利于促進(jìn)我國艾滋病防治工作的深入發(fā)展,有利于政策規(guī)劃、資源統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)動員能力,進(jìn)一步完善由政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作、全社會參與的艾滋病預(yù)防和控制體系,更有利于全社會對艾滋病防治工作的理解、支持和參與,營造良好社會氛圍。
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14 蔡泳,施榕.上海市高中生預(yù)防艾滋病同伴教育隨訪研究[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2009,129(3):288-290.
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