病理學(xué)技術(shù)論文
病理學(xué)是藥物安全性評(píng)價(jià)研究中的關(guān)鍵學(xué)科之一,這是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的病理學(xué)技術(shù)論文,僅供參考!
病理學(xué)技術(shù)論文篇一
異位蛻膜臨床病理學(xué)觀(guān)察
【摘要】 目的 探討異位蛻膜的臨床病理特征。方法 對(duì)3例異位蛻膜的臨床資料及病理形態(tài)學(xué)和免疫組織化學(xué)標(biāo)記物表達(dá)情況進(jìn)行觀(guān)察。結(jié)果 鏡下結(jié)節(jié)均見(jiàn)典型蛻膜形態(tài)。1例間質(zhì)水腫黏液樣變明顯,細(xì)胞呈空泡狀、印戒樣。1例間質(zhì)可見(jiàn)陳舊性出血。3例細(xì)胞均無(wú)異型性。免疫組化Vimentin及PR均為強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá),ER、CD10、CK-Pan、Calretinin及WT-1部分病例表達(dá),CEA、EMA、PLAP、HCG、SMA、Desmin、Mesothelial Cell、CD34均不表達(dá)。增值指數(shù)均很低。結(jié)論 異位蛻膜多為偶然發(fā)現(xiàn),鑒別的關(guān)鍵在于注意其特殊病史及尋找典型蛻膜形態(tài)。
【關(guān)鍵詞】 異位蛻膜;臨床病理學(xué);鑒別診斷
作者單位:409000重慶黔江中心醫(yī)院病理科(梁利斌 唐應(yīng)成 楊瑞仙 崔艷 邱紅蓮);
重慶黔江區(qū)婦幼保健院(錢(qián)慶輝)
異位脫膜(ectopic deciduas)大多偶然發(fā)現(xiàn),易引起臨床及病理誤診?,F(xiàn)報(bào)告3例并結(jié)合文獻(xiàn)分析其臨床病理特征,以提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。
1 資料與方法
收集2006年來(lái)我科會(huì)診病例1例,2008~2009年本院手術(shù)病例2例異位蛻膜病例。
1.1 臨床資料 例1,患者女,26歲,G1P0,因“前置胎盤(pán),停經(jīng)40周”于2006年5月8日入院行剖宮產(chǎn)。術(shù)中見(jiàn)大網(wǎng)膜及腹膜彌散灰白色粟粒大小結(jié)節(jié),附件無(wú)異常。切除部分網(wǎng)膜送病理組織學(xué)檢查。
例2,患者女,33歲,G4P1,因“停經(jīng)40+2�周,陰道流液2 d”,要求剖宮產(chǎn)于2008年2月7日入院?;颊咴?999年經(jīng)陰道順娩一女活嬰,2003年及2006年行人工流產(chǎn)1次。無(wú)腹部手術(shù)史。術(shù)中見(jiàn)腹壁切口處有一3 cm×3 cm紫藍(lán)色腫物,表面凹凸不平,質(zhì)硬;子宮表面及附件無(wú)異常。手術(shù)切除腹膜腫物送病理組織學(xué)檢查。
例3,患者女,24歲,G1P0,因“停經(jīng)41+3�周,不規(guī)律腹痛7 h,見(jiàn)紅3 h”于2009年8月27日入院。B超提示臍帶繞頸兩周、羊水少,血常規(guī)示血小板 41×10�9/L,患者要求剖宮產(chǎn)。術(shù)中見(jiàn)左側(cè)卵巢表面大小約1 cm×1 cm紫藍(lán)色腫物,右側(cè)附件無(wú)異常。予楔形切除左卵巢腫物送病理組織學(xué)檢查。
1.2 方法 所有病例均經(jīng)常規(guī)石蠟切片,HE染色,并行免疫組織化學(xué)染色,所用抗體及試劑盒均購(gòu)自福建邁新生物技術(shù)有限公司。
2 病理檢查
2.1 大體例1見(jiàn)網(wǎng)膜組織一塊,大小3 cm×3 cm×0.8 cm,表面見(jiàn)多個(gè)灰白色結(jié)節(jié),直徑0.2~0.5 cm。例2及例3均為灰白色組織,大小分別為3.5 cm×2 cm×2 cm及1.6 cm×1.5 cm×1.2 cm。切面例1及例3均為灰白色,實(shí)性。例2呈膠凍狀,可見(jiàn)多個(gè)囊腔,囊腔直徑0.4~0.7 cm,囊內(nèi)為膠凍樣物。
2.2 鏡檢 三例均見(jiàn)典型蛻膜樣形態(tài),細(xì)胞呈鋪磚樣排列,多邊形,胞漿豐富,核圓或卵圓形,染色質(zhì)細(xì),可見(jiàn)小核仁,間質(zhì)毛細(xì)血管豐富,可見(jiàn)出血。其中例2間質(zhì)黏液水腫樣變明顯,部分細(xì)胞空泡狀及核偏位呈印戒樣,可見(jiàn)與典型蛻膜樣區(qū)有移行(圖1)。例3間質(zhì)可見(jiàn)灶狀吞噬含鐵血黃素的組織細(xì)胞聚集,3例細(xì)胞均無(wú)異型性。
2.3 免疫表型 Vimentin及PR三例均為強(qiáng)陽(yáng)性(圖2);ER及CD10兩例陽(yáng)性;CK-Pan一例弱陽(yáng)性;Calretinin及WT-1均為一例局灶陽(yáng)性;CEA、EMA、PLAP、HCG、SMA、Desmin、Mesothelial Cell(間皮細(xì)胞)及CD34均為陰性。Ki-67很低,均<1%。
2.4 病理診斷 異位蛻膜。
2.5 隨訪(fǎng) 術(shù)后2~41個(gè)月,3例患者均無(wú)異常。
圖1
圖2
圖1 典型蛻膜樣形態(tài)與黏液樣區(qū)移行,右下角大圖顯示印戒樣細(xì)胞
圖2 顯示PR強(qiáng)陽(yáng)性
3 討論
異位蛻膜見(jiàn)于多達(dá)97%的妊娠婦女[1]。罕見(jiàn)發(fā)生于非妊娠婦女,后一種情況往往與孕激素治療及產(chǎn)生激素的腫瘤如滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、有內(nèi)分泌活性的卵巢和腎上腺腫瘤等有關(guān),偶也可見(jiàn)于無(wú)上述原團(tuán)的絕經(jīng)前或絕經(jīng)后婦女[2],診斷應(yīng)注意尋找激素產(chǎn)物的來(lái)源。其發(fā)生可能與第二Mullerian系統(tǒng)有關(guān),即成年女性腹膜上皮及其下的結(jié)締組織仍具有Mullerian分化潛能,妊娠期間對(duì)于血循環(huán)中孕激素水平升高具有一種生理生化反應(yīng)。另一種可能的解釋是,全身性激素反應(yīng)影響原先存在的子宮內(nèi)膜異位病灶,顯示出一種與子宮內(nèi)膜類(lèi)似的反應(yīng)[1]。本文報(bào)道的3例免疫組化顯示Vimentin、PR、ER、CD10、CK-Pan不同程度陽(yáng)性及結(jié)節(jié)內(nèi)陳舊性出血似乎驗(yàn)證了上述兩種觀(guān)點(diǎn)。
異位蛻膜一般發(fā)生于盆腔器官表面,如卵巢或輸卵管漿膜面,少見(jiàn)的情況下腸和闌尾漿膜、腎孟以及主動(dòng)脈旁和盆腔淋巴結(jié)也可發(fā)生[2],罕見(jiàn)情況下也可發(fā)生于肺 [3]。大多在剖宮產(chǎn)或其他腹內(nèi)手術(shù)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),偶可出現(xiàn)急腹癥,類(lèi)似急性闌尾炎[4]、腸梗阻[5]或可引起腹腔內(nèi)大出血 [6] 。
肉眼多不明顯,也可出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)的結(jié)節(jié)或斑塊,淋巴結(jié)可腫大,結(jié)節(jié)大多0.1~0.5 cm [7],如本文第2例直徑達(dá)3.5 cm比較少見(jiàn)。鏡下組成細(xì)胞為多邊形,胞漿豐富,核圓或卵圓形,染色質(zhì)細(xì)但可有明顯的核仁,類(lèi)似妊娠子宮的蛻膜細(xì)胞,可出現(xiàn)多空泡及印戒樣細(xì)胞,毛細(xì)血管豐富,間質(zhì)可黏液水腫樣,甚至呈囊性。異位脫膜通常在產(chǎn)后4~6周內(nèi)消退[8]。
鑒別診斷非常重要,臨床及病理均易誤認(rèn)為惡性腫瘤而過(guò)診和(或)過(guò)治。異位蛻膜由于發(fā)生于盆腹腔器官表面,淋巴結(jié)等處,細(xì)胞呈上皮樣,印戒樣等形態(tài),需要與間皮瘤、黏液腺癌(印戒細(xì)胞癌)、上皮樣血管內(nèi)皮瘤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌及胃腸間質(zhì)瘤(平滑肌母細(xì)胞瘤)等鑒別。鑒別的關(guān)鍵在于注意其特殊的病史,尋找典型蛻膜形態(tài),細(xì)胞無(wú)異型性,同時(shí),可利用免疫組化幫助鑒別,前者無(wú)彌漫性間皮標(biāo)記物表達(dá),無(wú)CEA、CD31、CD34及CD117等的表達(dá)以及增殖指數(shù)Ki-67非常低可與后者鑒別。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] Crum C P.Lee K R.婦產(chǎn)科診斷病理學(xué).//允中主譯.北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2007:754.
[2] 陳樂(lè)真.婦產(chǎn)科診斷病理學(xué).人民軍醫(yī)出版社,2006:401.
[3] Flieder D B,Moran C A,Travis W D,et al.Pleuro-pulmonary endometriosis and pulmonary ectopic deciduosis:a clinicopathologic and immunohistochemical study of 10 cases with emphasis on diagnostic pitfalls.Human Pathology,1998.29:1998.
[4] Hauptmann J,Mechtersheimer G,Blaker H,et al.Deciduosis of the appendix Differential diagnosis of acute appendicitis.Chirurg,2000,71:89-92.
[5] Malpica A,Deavers MT,Shahab I.Gross deciduosis peritonei obstructing labor:a case report and review of the literature.International journal of gynecological pathology,2002,21:2002.
[6] 侯震暉,游泳,楊開(kāi)選,等.妊娠中期異位蛻膜致腹腔內(nèi)大出血1例.四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2004,35:309.
[7] Stanley J,Malcolm C,Peter Russell.女性生殖道病理學(xué).北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2005:493.
[8] Buttner A,Bassler R,Theele C.Pregnancy-associated ectopic deciduas(deciduosis)of the greater omentum.An analysis of 60 biopsies with cases of fibrosing decidusis and leiomyomatosis pertonealis disseminate.Pathol Res Pract,1993,189:352-359.
病理學(xué)技術(shù)論文篇二
細(xì)胞病理學(xué)的診斷要素
[摘要]細(xì)胞學(xué)診斷的質(zhì)量,取決于下列4個(gè)因素:第一,臨床資料的全面可靠,病史、體征和影像學(xué)檢查結(jié)果對(duì)細(xì)胞學(xué)診斷具有重要參考價(jià)值,為達(dá)到準(zhǔn)確的診斷,必須要求臨床醫(yī)師提供準(zhǔn)確可靠的病史;第二,臨床醫(yī)生的水平,包括其對(duì)細(xì)胞學(xué)的認(rèn)識(shí),對(duì)細(xì)胞學(xué)檢查適應(yīng)證的了解及留取標(biāo)本的技術(shù);第三,細(xì)胞學(xué)工作者的理論水平及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),標(biāo)本留取、涂片、染色、查找、鑒別等技術(shù);第四,臨床醫(yī)生和細(xì)胞學(xué)工作者的合作情況。同時(shí)筆者對(duì)細(xì)胞學(xué)診斷的其他影響因素進(jìn)行了分析。
[關(guān)鍵詞]細(xì)胞病理學(xué);細(xì)胞學(xué)檢查;細(xì)胞學(xué)診斷
[中圖分類(lèi)號(hào)]R36
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B
[文章編號(hào)]1674—4721(2009)09(a)—071—02
人體病理學(xué)研究方法包括尸體剖檢、活體組織檢查、細(xì)胞學(xué)檢查三部分。臨床細(xì)胞學(xué)主要從細(xì)胞形態(tài)和細(xì)胞形態(tài)變化來(lái)判斷病理變化。人們常常將細(xì)胞診斷學(xué)、臨床細(xì)胞學(xué)或細(xì)胞病理學(xué)簡(jiǎn)稱(chēng)為細(xì)胞學(xué)。這門(mén)科學(xué)屬于診斷病理學(xué)范疇,當(dāng)今最為提倡稱(chēng)為細(xì)胞病理學(xué)。細(xì)胞病理學(xué)是以組織學(xué)為基礎(chǔ),研究組織碎片、細(xì)胞群團(tuán)、單個(gè)細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)以及細(xì)胞間比鄰關(guān)系,并探討組織來(lái)源的一門(mén)科學(xué)。
對(duì)疾病的正確治療,首先取決于正確的診斷,病理學(xué)診斷是治療的最主要依據(jù),而細(xì)胞病理學(xué)診斷正順應(yīng)了從有創(chuàng)到微創(chuàng),甚至無(wú)創(chuàng)的這一趨勢(shì),加之其具有成本低、可重復(fù)性強(qiáng)、易于被患者接受和在基層醫(yī)院易于推廣的特點(diǎn),越來(lái)越受到廣大醫(yī)務(wù)工作者和患者的青睞。由此提高細(xì)胞病理學(xué)診斷水平的問(wèn)題就更加迫在眉睫。
臨床細(xì)胞學(xué)診斷的質(zhì)量,取決于下列四個(gè)因素:第一,臨床資料的全面可靠,病史、體征和影像學(xué)檢查結(jié)果對(duì)細(xì)胞學(xué)診斷具有重要參考價(jià)值,為達(dá)到準(zhǔn)確的診斷,必須要求臨床醫(yī)師提供準(zhǔn)確可靠的病史;第二,臨床醫(yī)生的水平,包括其對(duì)細(xì)胞學(xué)的認(rèn)識(shí),對(duì)細(xì)胞學(xué)細(xì)胞學(xué)檢查適應(yīng)證的了解及留取標(biāo)本的技術(shù):第三,細(xì)胞學(xué)工作者的理論水平及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),標(biāo)本留取、涂片、染色、查找、鑒別等技術(shù);第四,臨床醫(yī)生和細(xì)胞學(xué)工作者的合作情況,如對(duì)細(xì)胞學(xué)報(bào)告的正確評(píng)價(jià)等。
在細(xì)胞學(xué)診斷中,根據(jù)顯微鏡下細(xì)胞的形態(tài),大小,結(jié)構(gòu)及排列關(guān)系等,來(lái)確定疾病的種類(lèi)和性質(zhì)是第一位的。但在許多情況下,不能孤立地因某一特征和某一細(xì)胞而輕易下結(jié)論。而應(yīng)看多個(gè)細(xì)胞或細(xì)胞群體,綜合各方面的情況作出正確結(jié)論。但有時(shí)也因細(xì)胞變化不典型,難以肯定或否定癌瘤,細(xì)胞學(xué)診斷應(yīng)與下列因素結(jié)合起來(lái)。
1 臨床觀(guān)察
臨床工作是疾病防治的第一線(xiàn),是臨床診斷第一手資料的主要來(lái)源,也是細(xì)胞學(xué)診斷工作的基礎(chǔ),如某些惡性程度較低的甲狀腺轉(zhuǎn)移癌,其細(xì)胞學(xué)特征與正常甲狀腺組織或甲狀腺癌幾乎無(wú)法區(qū)別,但如結(jié)合物理檢查等診斷亦不難解決,因此,作為一個(gè)細(xì)胞學(xué)工作者,不但要有細(xì)胞工作的理論知識(shí)及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),而且要求一定的臨床知識(shí),并能在工作中將兩者結(jié)合運(yùn)用。在細(xì)胞學(xué)診斷工作中,應(yīng)注意的臨床資料有:①患者性別、年齡、病程、病情、疾病近期發(fā)展情況及有無(wú)腫瘤家族史。②患者一般病情及重要體征。③淋巴結(jié)或腫塊發(fā)生部位、大小、形態(tài)、硬度、表面皮膚顏色、活動(dòng)度、與周?chē)M織有無(wú)粘連及其生長(zhǎng)速度等。④臨床其他特殊檢查及其他實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果。⑤治療情況及其療效。
2 整體觀(guān)念
正常人體局部和整體的關(guān)系是對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系。在疾病過(guò)程中,系統(tǒng)損害的關(guān)系也是如此。一般來(lái)說(shuō),細(xì)胞學(xué)檢查是一種局部檢查,因此在診斷過(guò)程中特別要加強(qiáng)整體觀(guān)念。在多數(shù)情況下,要把局部的病理改變作為整體病變的一種表現(xiàn)來(lái)認(rèn)識(shí)。否則往往會(huì)導(dǎo)致一種錯(cuò)誤的診斷,如淋巴結(jié)穿刺的病例,細(xì)胞學(xué)圖像中組織細(xì)胞增加,形態(tài)結(jié)構(gòu)有輕度異常改變,考慮為炎癥反應(yīng)還是惡性組織細(xì)胞病甚難結(jié)論,但是結(jié)合臨床來(lái)看,病例有不規(guī)則發(fā)熱、貧血、出血、肝脾及淋巴結(jié)腫大,提示惡性組織細(xì)胞病可能性大。通過(guò)血或骨髓的進(jìn)一步檢查,診斷會(huì)得到證實(shí)。經(jīng)驗(yàn)告訴我們,整體觀(guān)念是細(xì)胞學(xué)診斷中必備的觀(guān)點(diǎn),舍此就很難得到正確診斷。在細(xì)胞學(xué)工作中,除了要重視局部情況外,還必須注意到病人的全身改變,力求將兩者有機(jī)結(jié)合起來(lái)考慮,以不斷提高診斷的正確性。整體觀(guān)察中的重點(diǎn)為:①全身癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)檢查。②常見(jiàn)疾病易于發(fā)生的部位、器官及組織有關(guān)病史的追詢(xún)和重點(diǎn)檢查。如淋巴結(jié)或腫塊穿刺發(fā)現(xiàn)核異質(zhì)細(xì)胞時(shí),應(yīng)仔細(xì)檢查胃、肝、肺、前列腺、乳腺及子宮頸等部位。③身體其他部位的細(xì)胞學(xué)檢查,如血液、骨髓、脾臟和肝臟等。④臨床資料與實(shí)驗(yàn)檢查的比較分析,細(xì)胞學(xué)檢查與其他實(shí)驗(yàn)結(jié)果的互相驗(yàn)證對(duì)照等。
3 動(dòng)態(tài)觀(guān)念
疾病是機(jī)體與致病因素矛盾斗爭(zhēng)的復(fù)雜過(guò)程,當(dāng)疾病的本質(zhì)尚未充分暴露時(shí),診斷常具有很大的困難性。有些診斷已經(jīng)明確的疾病,由于疾病的發(fā)展變化,也會(huì)發(fā)生質(zhì)的改變(如良性腫瘤惡性變等),因此在細(xì)胞學(xué)診斷工作中,決不能滿(mǎn)足一次診斷,特別是在一些疑難病例,更應(yīng)利用細(xì)胞學(xué)檢查簡(jiǎn)單、易行、可重復(fù)的優(yōu)點(diǎn),堅(jiān)持動(dòng)態(tài)觀(guān)察的原則反復(fù)進(jìn)行檢查,通過(guò)前后分析比較得出正確結(jié)論。在細(xì)胞學(xué)診斷工作中,凡出現(xiàn)下列情況之一者的有必要進(jìn)行重復(fù)檢查,以便動(dòng)態(tài)觀(guān)察。①涂片中發(fā)現(xiàn)可疑細(xì)胞,但尚難于結(jié)論者。②細(xì)胞學(xué)標(biāo)本中,壞死成分太多或細(xì)胞太少,有可能遺漏重要細(xì)胞成分者,應(yīng)重新取材。③細(xì)胞學(xué)診斷結(jié)論與臨床或病理明顯不符者,一方面要重新檢查,另外還要考慮病理取材的片面性。④按細(xì)胞學(xué)診斷正規(guī)治療后,病情無(wú)好轉(zhuǎn)或反趨惡化者。⑤診斷已明確,但近期病情發(fā)生顯著變化者。
4 細(xì)胞學(xué)診斷的誤診原因
在細(xì)胞學(xué)診斷的全部過(guò)程中。手續(xù)繁多,任何一個(gè)步驟處理不當(dāng)均可影響診斷而發(fā)生誤診。引起誤診的原因如下:①標(biāo)本取材不當(dāng)。取得的標(biāo)本是退化變性的表面壞死物,而非病變部位的具有活力、新鮮完整的細(xì)胞成分。②標(biāo)號(hào)錯(cuò)誤。細(xì)胞學(xué)檢查的申請(qǐng)單、報(bào)告單以及樣本玻片都有可能發(fā)生編號(hào)錯(cuò)誤。③制片不佳,包括取材、制片以及染色的技術(shù)不佳。④標(biāo)本不新鮮,如痰液、尿液的樣本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng),孳生了大量的細(xì)菌。⑤細(xì)胞污染。在樣本的染色過(guò)程中,如各染色缸的染液被污染。⑥鏡檢時(shí)不仔細(xì)或方法不正確而發(fā)生漏誤。如鏡檢時(shí)速度太快、太粗。⑦細(xì)胞病理學(xué)工作者的經(jīng)驗(yàn)不足。如將分化好的惡性腫瘤細(xì)胞誤認(rèn)為是良性細(xì)胞。⑧經(jīng)放療或化療后,正常上皮細(xì)胞受射線(xiàn)作用有明顯的形態(tài)學(xué)改變,易誤診為癌細(xì)胞。
由取材、制片、固定、染色及顯微鏡檢查與否是誤診的常見(jiàn)原因,同時(shí)在上述診斷過(guò)程中,參考臨床癥狀、體征、影像學(xué)檢查以及檢驗(yàn)結(jié)果是所必須的,前提是這些參考依據(jù)必須可靠,否則很可能導(dǎo)致錯(cuò)誤的診斷結(jié)論。診斷者在遇到一個(gè)疑難病例時(shí)必須:分析臨床和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)及放射學(xué)所見(jiàn):復(fù)習(xí)以前尚可用的細(xì)胞組織學(xué)資料;明智的選用輔助檢查。
在細(xì)胞病理學(xué)檢查診斷中,正確熟練地識(shí)別各種惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)特征甚為重要。對(duì)腫瘤細(xì)胞的判定要十分慎重,既要全面觀(guān)察,又要重點(diǎn)掌握;既要注意一般形態(tài)特點(diǎn),又要抓住突出結(jié)構(gòu)特征和細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn),如細(xì)胞的單一性首先被用來(lái)判斷是腫瘤被認(rèn)為是奏效的,細(xì)胞的排列結(jié)構(gòu)則用之于判斷腫瘤的類(lèi)型;部分細(xì)胞的異型性用于判斷是否惡性;細(xì)胞特點(diǎn)用于判斷腫瘤細(xì)胞的來(lái)源等,一些腫瘤所具有的特征性形態(tài)則具有簡(jiǎn)化判讀,一針見(jiàn)血的功效。近年來(lái),不斷有觀(guān)察細(xì)胞種類(lèi)、細(xì)胞來(lái)源、細(xì)胞形態(tài)與動(dòng)態(tài)、細(xì)胞組成及其排列結(jié)構(gòu)特點(diǎn),并企圖通過(guò)這些觀(guān)察鑒別各類(lèi)型腫瘤的報(bào)道。馬博文老師概括為:細(xì)胞分化的動(dòng)態(tài)形態(tài);細(xì)胞組成、排列的結(jié)構(gòu)特點(diǎn);臨床特點(diǎn)、指標(biāo)與鏡下形態(tài)的結(jié)合:組織病理學(xué)與細(xì)胞學(xué)的結(jié)合;現(xiàn)代生物學(xué)研究技術(shù)與細(xì)胞學(xué)的結(jié)合:善于采用邏輯思維的方法判斷最后結(jié)果。
為了提高細(xì)胞學(xué)診斷的準(zhǔn)確率,增強(qiáng)臨床醫(yī)師對(duì)細(xì)胞學(xué)的興趣和信心,細(xì)胞學(xué)醫(yī)師必須不斷學(xué)習(xí)病理學(xué)的知識(shí),豐富自身的診斷經(jīng)驗(yàn);密切結(jié)合臨床,但又不能過(guò)分依靠臨床資料;在沒(méi)有足夠的診斷指征時(shí)應(yīng)詳細(xì)描述形態(tài)學(xué)的表現(xiàn),提出鑒別診斷的思路以及進(jìn)一步檢查的方案供臨床醫(yī)師參考。