淺談兒科護(hù)理論文范文
淺談兒科護(hù)理論文范文
兒科在醫(yī)院中屬于特殊的科室,需要人性與愛護(hù)。兒科護(hù)理較為特殊,需要各方面的配合。隨著社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)護(hù)理在不斷發(fā)展,兒科護(hù)理人員的角色也在發(fā)生轉(zhuǎn)變。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的兒科護(hù)理論文，供大家參考。
兒科護(hù)理論文范文一：論兒科護(hù)理中的以人為本
[摘要] 目的：探討兒科護(hù)理中以人為本的理念、措施、模式和管理。方法：通過對(duì)工作實(shí)踐的回顧、總結(jié)，立足兒科護(hù)理特點(diǎn)，從必要性、可行性、指導(dǎo)性和效應(yīng)性四個(gè)方面進(jìn)行探討。結(jié)果：轉(zhuǎn)變了護(hù)士的服務(wù)理念，增強(qiáng)了護(hù)理人員的整體素質(zhì)，融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了服務(wù)質(zhì)量。結(jié)論：在兒科護(hù)理中堅(jiān)持以人為本不僅是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、豐富整體護(hù)理內(nèi)涵的需要，也是樹立良好形象、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的保證。
[關(guān)鍵詞] 兒科護(hù)理;以人為本;理念;措施;效果
以人為本屬人文學(xué)的范疇，在護(hù)理實(shí)踐中則集中體現(xiàn)在對(duì)患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注[1]。在兒科護(hù)理中堅(jiān)持以人為本既是規(guī)范人性化、優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)原則，是提高護(hù)士素養(yǎng)和品格的途徑，也是適應(yīng)時(shí)代發(fā)展，豐富整體護(hù)理內(nèi)涵的實(shí)踐與創(chuàng)新。近2年來，我院在兒科護(hù)理中全面推行以人為本，取得了滿意的社會(huì)效果，也證明了堅(jiān)持以人為本是豐富和發(fā)展現(xiàn)代兒科護(hù)理學(xué)重要組成部分。
1 在兒科護(hù)理中堅(jiān)持以人為本的必要性
1.1 堅(jiān)持以人為本是時(shí)代發(fā)展的需要 近代護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾曾說：“人是各種各樣的，由于社會(huì)、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣、文化程度的不同，所得疾病的病情輕重也不同，要使千差萬別的人都能達(dá)到治療和健康所需要的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項(xiàng)最精細(xì)的藝術(shù)[2]。”隨著生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代整體護(hù)理模式的不斷推進(jìn)，護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵發(fā)生了深刻的變化。人既是生物的人，又是社會(huì)的人，在護(hù)理工作中既要重視疾病又要重視心理，既要重視局部又要重視整體，也就是說既要重視“科學(xué)精神”又要重視“人文精神”，要達(dá)到“人文精神”和“科學(xué)精神”的完美結(jié)合，而且，隨著時(shí)代的發(fā)展，人們的健康需求不斷擴(kuò)展，“人文精神”會(huì)越來越顯示出它的獨(dú)特價(jià)值[3]。
1.2 以人為本等新型護(hù)理理念在兒科護(hù)理中具有特殊意義 兒科存在著特殊性，兒童是祖國的未來，也是家中的小皇帝、小寶貝，當(dāng)其生病住院時(shí)，父母格外緊張焦慮，往往會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求，護(hù)士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機(jī)體上的疾病和考慮小兒心理需求，又要顧及多個(gè)家屬的情感需求，要根據(jù)不同年齡階段的小兒心理特點(diǎn)和患病小兒不同的心理反應(yīng)，給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。因此，兒科護(hù)理工作較成人護(hù)理更復(fù)雜，醫(yī)療糾紛也相對(duì)較多，這就需要兒科護(hù)士更是要注重人文學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，在關(guān)注疾病的同時(shí)，關(guān)注患兒及家屬的心理需要，家庭、社會(huì)對(duì)患兒及其家屬的影響。堅(jiān)持“以人為本、關(guān)愛生命、呵護(hù)健康、奉獻(xiàn)社會(huì)”的服務(wù)觀念不僅能促進(jìn)患兒早日康復(fù)、恢復(fù)健康，也有助于減少或防止這種糾紛的發(fā)生，化解相關(guān)矛盾。
1.3 提倡以人為本有利于提高護(hù)士素養(yǎng)和品質(zhì) 目前大部分兒科護(hù)理人員都是中專學(xué)歷，沒有進(jìn)行系統(tǒng)的人文學(xué)課程的學(xué)習(xí)，普遍缺乏社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、人際溝通、健康教育、倫理學(xué)等方面知識(shí)，提倡“人文護(hù)理”對(duì)護(hù)士職業(yè)的品質(zhì)、性格、思想、情感、智慧、理想提出了更高要求，能促進(jìn)護(hù)理人員積極參加繼續(xù)教育，加強(qiáng)人文知識(shí)培訓(xùn)。
2 兒科護(hù)理中如何推行以人為本的理念
在兒科護(hù)理全面推行以人為本的理念，除了提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變思想外，更需要護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)中以患者的利益和需求為中心，采取注重個(gè)性和突出人本服務(wù)的具體措施，重點(diǎn)體現(xiàn)在環(huán)境營造、模式轉(zhuǎn)變和服務(wù)改善三個(gè)方面。
2.1 營造人性化服務(wù)環(huán)境 如今絕大多數(shù)醫(yī)院都強(qiáng)調(diào)環(huán)境幽雅，設(shè)施完善。從人文關(guān)懷的要求上說，兒科病房則根據(jù)生理與心理特點(diǎn)設(shè)置獨(dú)特環(huán)境，如盡可能多擺放綠色植物和鮮花，使用防滑地板，墻上懸掛各種壁畫，以自然景色和可愛的卡通人物為主，畫面色彩溫和寧靜，使人心情愉悅、歡快。被褥以溫馨的天藍(lán)色為主，消除兒童恐怖心理，此外，還要設(shè)置便捷的傳呼系統(tǒng)，隨時(shí)使患兒得到護(hù)士的幫助。
2.2 倡導(dǎo)人性化服務(wù)模式 對(duì)于患兒來講護(hù)士扮演著多種角色，母親、姐姐、老師、朋友等。護(hù)士與患兒接觸最多，護(hù)士的一言一行、一舉一動(dòng)都會(huì)給患兒及家長以深刻的心理影響。一個(gè)訓(xùn)練有素的兒科護(hù)士要注意個(gè)人儀表和風(fēng)度，才堅(jiān)持文明禮貌用語，態(tài)度上要熱情、和藹，更主要的是要多主動(dòng)接觸患兒，取得患兒及家屬的信賴。如對(duì)嬰幼兒多撫觸、摟抱，善于用玩具逗其開心，對(duì)比較懂事的患兒可通過講故事、玩游戲、詢問一些學(xué)習(xí)、生活方面的需求，調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系及患兒的精神和心理狀態(tài)，盡快消除陌生感和恐懼感。此外，交接班時(shí)要注意真誠問候，出院時(shí)的要多叮囑與祝愿。
2.3 豐富人性化服務(wù)內(nèi)容 對(duì)患兒及家屬的人性化服務(wù)不僅僅是簡(jiǎn)單的態(tài)度和藹，更重要的是按照護(hù)理程序提供全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。就兒科護(hù)理特點(diǎn)而言，人性化服務(wù)可概括為 “四字”、 “四送”。 “四字”是指“技”、“情” 、“忍” 、“樂”，即，提高技術(shù)操作水平，尤其是靜脈穿刺技術(shù)，以消除患兒“怕打針”的恐懼心理，減輕患兒痛苦;對(duì)患兒、家屬時(shí)時(shí)處處真情相待;對(duì)患兒的不恭言語和行為、家屬的報(bào)怨都要忍讓在先;盡可能增加患兒的歡樂情緒。“四送”是指入院時(shí)送溫暖，包括在送水、生活安排、協(xié)助檢查，指導(dǎo)用藥對(duì)初入院者要特別關(guān)心，盡快縮短雙方距離;特殊日子送慰問，如在兒童節(jié)或患兒生日送上一分小禮物;工作中送笑容，無論是操作、檢查，還是取樣，都盡可能堅(jiān)持微笑服務(wù)，對(duì)兒童而言，在微笑中安慰、叮嚀比直接告誡作用更加強(qiáng)烈;康復(fù)出院時(shí)送祝福，建立一種長久的友愛?？傊?，要根據(jù)患兒年齡病情的不同，提供個(gè)性化護(hù)理與溝通，體現(xiàn)兒科?？谱o(hù)理特色，深化整體護(hù)理內(nèi)涵。
2.4 強(qiáng)化人性化健康教育 健康教育本身就是以人為本護(hù)理模式的重要組成部分，兒科護(hù)理中的健康教育需要注重細(xì)節(jié)，講求方式。一是要制定兒童健康教育活動(dòng)計(jì)劃表，在介紹疾病防治、飲食要求、用藥指導(dǎo)、體育鍛煉等知識(shí)時(shí)，要根據(jù)兒童的認(rèn)知水平和學(xué)習(xí)習(xí)慣選擇恰當(dāng)方式，如將健康教育內(nèi)容制成卡片，采用一對(duì)一方式進(jìn)行、多示教、編寫講述小故事等，寓教于樂;二是可進(jìn)行集體溝通，對(duì)某一季節(jié)發(fā)病率高的疾病對(duì)患兒家長進(jìn)行集體溝通、宣教和檢查指導(dǎo);三是辦好兒童健康教育的宣傳欄、櫥窗，形式上要圖文并茂，版面上生動(dòng)活潑，最好以兒童所喜聞樂見的卡通、漫畫為主。
3 兒科護(hù)理管理中堅(jiān)持以人為本
兒科護(hù)士由于其工作的特殊性，在臨床工作中承受較大的壓力。對(duì)專業(yè)技術(shù)要求高，特別是靜脈穿刺、危重患兒的搶救與護(hù)理，也由于獨(dú)生子女這一特殊群體，患方對(duì)兒科護(hù)理工作的期望值越來越高。再加上人員編制不足，三班倒的無規(guī)律生活，使兒科護(hù)士承受著相當(dāng)大的壓力。護(hù)士長定期與護(hù)士進(jìn)行思想溝通，開展護(hù)患座談會(huì)，加強(qiáng)護(hù)患溝通。盡量爭(zhēng)取提供晉升、深造、福利待遇上的優(yōu)惠政策。對(duì)工作出色的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。制定護(hù)理缺陷記錄，根據(jù)表現(xiàn)、工作量、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)大小實(shí)行獎(jiǎng)金二次分配。打破“干多干少一個(gè)樣”、“干好干壞一個(gè)樣”的工作模式，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，保證護(hù)理工作質(zhì)量[4]。
4 實(shí)踐效果評(píng)價(jià)
近2年來，我院在兒科護(hù)理中全面推行以人為本對(duì)護(hù)士激勵(lì)很大，使護(hù)理人員變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，服務(wù)觀念發(fā)生了根本的轉(zhuǎn)變;護(hù)士在實(shí)踐中不僅進(jìn)一步豐富了兒科護(hù)理的專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)了對(duì)兒科護(hù)理針對(duì)性、特殊性的認(rèn)識(shí)，而且極大地調(diào)動(dòng)了全體護(hù)理工作者的工作主動(dòng)性、創(chuàng)造性和靈活性，使護(hù)士從被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑、完成護(hù)理操作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)與患兒及家長溝通，評(píng)價(jià)患兒需求，提供個(gè)體化服務(wù);通過對(duì)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，護(hù)理人員對(duì)兒科護(hù)理中的內(nèi)容美、形式美有了更直觀的感受，在輕柔、迅捷、精確的注射行為中，在對(duì)患兒心理的正確把握與安慰上，在從聲音、色彩、形體方面改善護(hù)理環(huán)境中，在把握音色、聲調(diào)、語速、用語選擇的語境追求中陶冶了情操，領(lǐng)略了個(gè)性與風(fēng)格、內(nèi)容與形式、行為與科學(xué)性的和諧統(tǒng)一，整體素質(zhì)有了很大的提高。同時(shí)，通過以高效和完美的護(hù)理手段、方式與方法，滿足了患者家屬的合理需要，提高了患兒及家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度，護(hù)患糾紛明顯下降，床位使用率不斷增高，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益同步增長，兒科的綜合滿意度達(dá)到了99.5%。從根本上改善了兒科護(hù)理質(zhì)量，為創(chuàng)立服務(wù)品牌打下了良好基礎(chǔ)。
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兒科護(hù)理論文范文二：兒科護(hù)理中的不安全因素與策略論文
摘要：目的 對(duì)于兒科患者護(hù)理中存在的不安全因素理由和策略進(jìn)行分析。策略 以我院2013年1月～2014年1月存在有不安全因素的70例兒科護(hù)理案例為研究對(duì)象，對(duì)其發(fā)生的理由進(jìn)行分析，同時(shí)對(duì)其護(hù)理干預(yù)策略進(jìn)行研究。 結(jié)果 不安全因素中患兒自身理由占總比的31.43%，醫(yī)療設(shè)備理由占總比15.71%，護(hù)理工作者理由占總比37.14%，溝通障礙理由占總比10.00%，其它理由為5.71%。結(jié)論 兒科護(hù)理要格外的嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，同時(shí)跟進(jìn)患兒展開針對(duì)性的護(hù)理方式，這樣才可以保證不安全事件預(yù)防與處理效果。
關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理;不安全因素;護(hù)理干預(yù)
由于兒童在生理和心理上尚未成熟，因此為護(hù)理工作造成巨大的難度。由于幼兒的弱小，家長在孩子生病后會(huì)分外的觀眾和焦慮，從而對(duì)于護(hù)理人員的工作要求也有較高標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理人員不僅要考慮幼兒的疾病護(hù)理理由，更要關(guān)注家長的情感需要，因此需要根據(jù)不同年齡段的幼兒心理特點(diǎn)和反應(yīng)進(jìn)行有針對(duì)的護(hù)理[1]。兒童患者護(hù)理方面不僅需要專業(yè)醫(yī)療常識(shí)和基礎(chǔ)技能，更需要了解人文知識(shí)的內(nèi)容，從而可以有效的應(yīng)對(duì)多種家庭在護(hù)理工作中的不同需求。
1資料與策略
1.1 一般資料 以我院2013年1月～2014年1月存在有不安全因素的70例兒科護(hù)理案例為研究對(duì)象。其中男患兒38例，女患兒32例，年齡范圍在2～11歲，平均年齡為(5.12±1.34)歲。其中呼吸道疾病者11例，循環(huán)系統(tǒng)疾病13例，消化類疾病23例，神經(jīng)類疾病20例，其他疾病者3例。
1.2策略 通過對(duì)所有患兒的病案資料進(jìn)行回顧性分析處理，對(duì)其發(fā)生不安全因素的理由進(jìn)行研究，計(jì)算其所占比例，同時(shí)結(jié)合患者的情況展開的護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行總結(jié)分析。
2結(jié)果
見表1。
通過表1所示，不安全因素中患兒自身理由占總比的31.43%，醫(yī)療器械理由占總比15.71%，護(hù)理工作者理由占總比37.14%，溝通障礙理由占總比10.00%，其它理由為5.71%。
3 討論
3.1兒科護(hù)理不安全因素分析 在研究中發(fā)現(xiàn)兒科護(hù)理的不安全因素主要集中在以下方面[1～3]：
3.1.1患兒理由 由于兒科護(hù)理對(duì)象為低齡患兒人群，其不成熟的心智是護(hù)理中的普遍難點(diǎn)，患兒對(duì)醫(yī)療干預(yù)有天然的恐懼心理，因此容易出現(xiàn)不配合治療的情況出現(xiàn)。如果患兒是言語表達(dá)不充分者，讓治療的檢查工作會(huì)更加的有難度。
3.1.2護(hù)理工作者的理由 由于部分護(hù)理人員在工作中不能做到細(xì)致和準(zhǔn)確的規(guī)范工作標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致患兒的護(hù)理無法達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的效果，這些都對(duì)患兒造成很大的安全威脅[2]。例如在進(jìn)行靜脈穿刺過程中，在患兒不配合的情況下導(dǎo)致穿刺的受阻或危險(xiǎn)理由等。合格的兒科護(hù)理人員除了掌握專業(yè)的護(hù)理技能和心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，還要有嚴(yán)格遵紀(jì)守法，尊重護(hù)理制度和規(guī)則的意識(shí)。護(hù)理工作的核心制度為護(hù)理分級(jí)、交接班、查對(duì)、查房、會(huì)診、危重?fù)尵?、缺陷與糾紛的報(bào)告制度等，制度內(nèi)容繁多，但是也充分說明了相關(guān)制度的成熟和完善。危險(xiǎn)因素主要集中在：①交接班中由于床頭查對(duì)不仔細(xì)，導(dǎo)致危重型患病兒童的病情交接不細(xì)致，醫(yī)囑執(zhí)行內(nèi)容交代不完善或不正確，物品交接不建全面部仔細(xì)等;②查對(duì)制度里，在處理醫(yī)囑內(nèi)容時(shí)沒有仔細(xì)正確的進(jìn)行查對(duì)，出現(xiàn)錯(cuò)抄或者漏抄的理由，輸液或執(zhí)行單據(jù)錯(cuò)誤，導(dǎo)致用藥差錯(cuò)等;③護(hù)理者操作技術(shù)差，特別是靜脈注射中出現(xiàn)無法應(yīng)對(duì)幼兒細(xì)小血管的輸液，在幼兒吵鬧恐懼中無法順利開展;④護(hù)理過程中由于沒有認(rèn)真對(duì)待工作內(nèi)容，自由散漫，為幼兒安全造成隱患;⑤不給于全面的健康教育，導(dǎo)致家屬和患兒都沒有足夠的醫(yī)學(xué)常識(shí)，對(duì)于疾病的禁忌和注意事項(xiàng)了解不清，導(dǎo)致治療過程的危險(xiǎn)理由出現(xiàn);⑥護(hù)理之中的應(yīng)變能力水平低，無法及時(shí)處理護(hù)理中出現(xiàn)的不安全因素，家屬對(duì)護(hù)理工作不信任，甚至糾紛理由。
3.1.3醫(yī)療設(shè)備理由 患者的醫(yī)療器械或設(shè)備的設(shè)置中都要考慮患兒的特殊性而有額外的設(shè)置。一般為了防止患兒跌落會(huì)裝有防護(hù)欄裝置;幼兒抵抗力差，要讓患者有較好的衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境，除菌要標(biāo)準(zhǔn)化，防止患兒的病菌感染;患兒沒有判斷性的好動(dòng)，相關(guān)醫(yī)療設(shè)備要防止幼兒的干擾理由。
3.1.4溝通理由 由于患兒普遍存在年齡小，語言和表達(dá)能力弱的情況，這些都讓護(hù)理人員在護(hù)理的溝通中產(chǎn)生障礙，因此護(hù)理過程中要特別留意患兒的生理反應(yīng)和表情狀態(tài)等，從而來彌補(bǔ)語言障礙的理由。
3.2不安全因素干預(yù)策略 對(duì)不安全因素的分析也需要結(jié)合臨床實(shí)際來提出有針對(duì)性的有效措施。主要內(nèi)容如下：
3.2.1醫(yī)護(hù)人員的定期培訓(xùn)工作要實(shí)在落實(shí) 實(shí)際操作中護(hù)理人員的錯(cuò)誤往往并不是非常新的理由，而是因?yàn)樽o(hù)理人員不專業(yè)，基礎(chǔ)常識(shí)和技能不完善所致。例如最為常見的理由，靜脈穿刺技術(shù)的不專業(yè)，無法準(zhǔn)確找到患兒血管進(jìn)行順利操作，穿刺多次不成功，不僅讓患兒產(chǎn)生更大的抵觸情緒，并且導(dǎo)致家屬對(duì)護(hù)理工作的不信任和不專業(yè)印象的產(chǎn)生，從而對(duì)護(hù)理服務(wù)工作造成極大的阻礙。因此不僅要進(jìn)行定期的切實(shí)有效的護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容安排，同時(shí)要進(jìn)行相應(yīng)內(nèi)容的考核監(jiān)督，確保相關(guān)內(nèi)容得到了醫(yī)護(hù)人員的內(nèi)在理解并吸收，同時(shí)考核也可以加大護(hù)理人員的參與積極性。而培訓(xùn)的內(nèi)容除了常規(guī)的技能，還需要培養(yǎng)從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)意識(shí)，提升人員的專業(yè)性態(tài)度和對(duì)工作的熱忱，具有良好的專業(yè)技能和職業(yè)道德，從而讓護(hù)理工作質(zhì)量不斷提升。
3.2.2加強(qiáng)健康宣教 減少護(hù)患以及護(hù)理人員與患兒家屬的障礙，提高交流溝通頻率，傳輸正確的健康知識(shí)與注意事項(xiàng)與患兒家屬。讓其對(duì)患兒病癥有充分的認(rèn)識(shí)和理性的看待，讓其積極配合護(hù)理工作的開展;也從家屬中了解患兒的全面情況，及時(shí)改善護(hù)理工作，傳輸正確的患兒信息給醫(yī)生作為治療參考資料，推動(dòng)治療的針對(duì)有效性開展。在護(hù)患過程中，兒科護(hù)理除了患兒難以溝通外，患兒家屬的工作也是非常困難的，如果建立好良好的護(hù)患信任關(guān)系，患兒家屬對(duì)護(hù)理工作積極配合，將使護(hù)理工作和治療效果都得到雙重保障，如果患兒家屬對(duì)治療和護(hù)理工作產(chǎn)生抵觸和不信任的狀況，一旦不規(guī)范操作就很容易導(dǎo)致不安全理由的引發(fā)[3]。
3.2.3提高護(hù)患溝通質(zhì)量，提供良好醫(yī)療環(huán)境 定期對(duì)患兒病房環(huán)境做衛(wèi)生檢查，保證患者環(huán)境的清潔和無菌化管理，對(duì)床褥、空氣流動(dòng)等環(huán)境因素進(jìn)行規(guī)范化操作，對(duì)噪音環(huán)境進(jìn)行制約，避開病房環(huán)境過度的擁擠或喧鬧;加強(qiáng)與患兒之間的溝通，減少溝通障礙，及時(shí)了解患兒的實(shí)際生理和心理狀況，對(duì)患兒的護(hù)理展開針對(duì)性的干預(yù)措施，讓護(hù)理水平整體產(chǎn)生更高的效果。
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4.兒科論文范文