婦產(chǎn)科護(hù)理相關(guān)論文

　　隨著人們文化知識水平的提高,健康意識不斷地增強(qiáng),直接引起人們對醫(yī)院的護(hù)理要求越來越高。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理相關(guān)論文下載的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　婦產(chǎn)科護(hù)理相關(guān)論文下載篇1

　　淺探婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及對策

　　【摘要】護(hù)理安全是護(hù)理管理工作的重要內(nèi)容，對于婦產(chǎn)科來說護(hù)理安全更是重中之重，有資料指出，在目前的 醫(yī)院醫(yī)療糾紛中，產(chǎn)科護(hù)士投訴位居首位，因此，對婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析和控制十分必要，本文介紹了提高產(chǎn)科護(hù)理安全管理的幾個(gè)對策，包括提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，加強(qiáng)其工作責(zé)任心，加強(qiáng)護(hù)患溝通、加強(qiáng)藥品和設(shè)備的管理等，以最大程度的減少護(hù)理安全隱患，提高護(hù)理質(zhì)量。

　　【關(guān)鍵詞】　婦產(chǎn)科　護(hù)理安全　隱患　對策

　　隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷完善，人們對醫(yī)療護(hù)理的期望值也越來越高。婦產(chǎn)科作為存在護(hù)理安全隱患較高的科室之一[1]，要求我們必須對各種安全隱患產(chǎn)生的原因做系統(tǒng)的分析，并采取有效措施進(jìn)行控制和解決，這樣才能真正提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作的整體質(zhì)量。本文主要針對婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及對策進(jìn)行討論。

　　1　婦產(chǎn)科護(hù)理中的安全隱患

　　1.1護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識不強(qiáng)

　　部分護(hù)理人員 法律意識淡薄、風(fēng)險(xiǎn)意識不足，對待孕婦未認(rèn)真聽胎心、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，未嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)，造成了新生兒窒息、死亡或產(chǎn)后出血等。未認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”，發(fā)錯(cuò)服藥、接錯(cuò)液體、抽錯(cuò)血的現(xiàn)象仍有發(fā)生，對各種法律、法規(guī)也欠缺了解，重視度不夠，出現(xiàn)急癥時(shí)沒有及時(shí)告知患者及家屬就忙于處理，引起護(hù)理糾紛的發(fā)生。

　　1.2護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平有限

　　目前，患者及其家屬對護(hù)理服務(wù)的期望值提高，同時(shí)，各種新技術(shù)、新設(shè)備的廣泛使用，各類新藥的快速更新，都對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平提出更高要求，部分護(hù)士由于所學(xué)醫(yī)學(xué)知識的局限性和技術(shù)水平的相對薄弱會導(dǎo)致一些技術(shù)問題的出現(xiàn)，產(chǎn)生一些風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員的知識欠缺、技術(shù)不熟練、臨床工作經(jīng)驗(yàn)不足，會在搶救危重患者的關(guān)鍵時(shí)刻，不能迅速準(zhǔn)確地配合實(shí)施搶救措施，給護(hù)理安全埋下隱患。如果助產(chǎn)護(hù)士對靜脈輸注縮宮素的孕婦未能及時(shí)、正確監(jiān)測產(chǎn)程及宮縮情況，可能導(dǎo)致新生兒缺血缺氧、腦癱;在肩難娩的過程中，動作不到位，有可能造成新生兒鎖骨骨折，引發(fā)糾紛。

　　1.3患者自身的因素

　　由于婦產(chǎn)科病人的特殊性和危險(xiǎn)性，已經(jīng)增加了醫(yī)療和護(hù)理難度[2]，但是很多孕產(chǎn)婦對醫(yī)院規(guī)章制度不遵守，不配合，如私自離院外出或者請假，結(jié)果出現(xiàn)了不慎摔傷、胎盤早剝、胎膜早破等現(xiàn)象，不得已給予急診剖宮產(chǎn)，而產(chǎn)后又出現(xiàn)大出血新生兒窒息，這種情況往往導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。再者，產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)意外需產(chǎn)鉗術(shù)或剖宮術(shù)，若不能及時(shí)與患者本人和其家屬溝通，就容易出現(xiàn)期望與現(xiàn)實(shí)情況不符而導(dǎo)致患者的不滿意情緒。 1.4急救藥品、設(shè)備潛在的安全隱患

　　因急救藥品配備不良，醫(yī)療設(shè)備種類不全、性能不佳等也是造成不安全的因素。如搶救新生兒窒息用的喉鏡，屬于易耗品，緊急情況下容易出現(xiàn)燈不亮的情況而延誤搶救時(shí)間;如一次性吸痰器，容易受到氣溫影響造成塑料管軟硬不均而延誤急救;搶救時(shí)氧氣瓶氧氣不足，各類監(jiān)護(hù)儀器的備用電池沒電都屬于設(shè)備隱患。對用于產(chǎn)后大出血、子癇搶救工作的急救藥品、搶救設(shè)備沒能處于良好狀態(tài)，容易引發(fā) 法律糾紛。

　　2　防范婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的對策

　　2.1增強(qiáng)護(hù)理安全意識

　　為了避免因護(hù)理人員法制意識的缺乏導(dǎo)致的婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患，有必要組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《 醫(yī)院護(hù)理工作管理制度》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律文件，不斷增強(qiáng)自身的法律意識，同時(shí)還要不斷提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量，以維護(hù)護(hù)患雙方權(quán)益和降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。有些護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生源于護(hù)理人員的頭腦中缺少風(fēng)險(xiǎn)源于“細(xì)節(jié)”的意識，因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理，如對產(chǎn)前孕婦認(rèn)真聽胎心，作好胎心監(jiān)護(hù)，對產(chǎn)后產(chǎn)婦嚴(yán)密觀察陰道出血情況，防范新生兒重度窒息和產(chǎn)后出血的發(fā)生，護(hù)理安全要求落實(shí)到護(hù)理工作的全過程。

　　2.2提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力

　　根據(jù)實(shí)際情況，由理論基礎(chǔ)好、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生負(fù)責(zé)對護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括?？浦R、急救技術(shù)等，加強(qiáng)培訓(xùn)實(shí)踐，并指定專人帶教。定期考核以評估培訓(xùn)效果。鼓勵護(hù)士繼續(xù) 教育和學(xué)歷教育，以增強(qiáng)自身知識面，改正不當(dāng)?shù)淖o(hù)理行為。

　　2.3加強(qiáng)護(hù)患溝通

　　針對患者對護(hù)理質(zhì)量的高期望，護(hù)理人員必須樹立與病人及家屬溝通的服務(wù)意識，最大程度的減少由于語言不當(dāng)引起家屬不滿而引發(fā)糾紛。

　　2.4加強(qiáng)藥品和設(shè)備的管理

　　完善設(shè)備和藥品管理，做到急救藥品和器材隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。對急救設(shè)備做到專人管理，隨時(shí)檢查醫(yī)療設(shè)備是否完好無損，定位、定量、定時(shí)保養(yǎng)維修，讓設(shè)備在急救時(shí)隨時(shí)待命，保證藥品充足，對使用的藥物做好記錄備案，以備隨時(shí)使用。

　　3　結(jié)論

　　婦產(chǎn)科護(hù)理安全問題是不可忽視的永久性課題，它直接關(guān)系到產(chǎn)婦和新生兒的生命健康，關(guān)系到醫(yī)院的社會形象[3]。因此，系統(tǒng)分析影響護(hù)理安全的各種隱患，堅(jiān)持以患者為中心，以護(hù)理安全文化建設(shè)為基礎(chǔ)，對風(fēng)險(xiǎn)必須做到早發(fā)現(xiàn)、早疏導(dǎo)、早預(yù)見，對產(chǎn)科護(hù)理工作意義重大。

　　參 考 文 獻(xiàn)

　　[1]陳懷敏.實(shí)現(xiàn)護(hù)患交流有效性的因素分析[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007(11):120-12l.

　　[2] 陳良珠,賴敏貞.當(dāng)前醫(yī)療糾紛的主要原因與防范措施[J].南方護(hù) 理學(xué)報(bào)，2005,3(12)：83.

　　婦產(chǎn)科護(hù)理相關(guān)論文下載篇2

　　淺談婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理

　　【摘要】有效處理術(shù)后病人的疼痛達(dá)到有效 治療的目的。方法 對婦產(chǎn)科術(shù)后694例進(jìn)行有效的疼痛干預(yù)，并隨觀。結(jié)果 積極有效的術(shù)后鎮(zhèn)痛能減輕患者的痛苦、預(yù)防圍術(shù)期并發(fā)癥和縮短住院日，提高護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論 采用綜合方法處理婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛，使疼痛控制在最小范圍，更有利于使患者平靜渡過術(shù)后恢復(fù)期。

　　【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科 術(shù)后疼痛 止痛方法 護(hù)理

　　1 臨床資料

　　選取婦產(chǎn)科手術(shù)694例,其中附件切除術(shù)86例,子宮次全切除術(shù)127例,子宮全切除129例，剖宮產(chǎn)術(shù)252例，均采用持續(xù)性硬膜外麻醉,無鎮(zhèn)痛藥過敏史或成癮史，肝功能正常。

　　2 結(jié)果

　　無痛273例，252例輕痛，134例中痛，30例重痛，5例極度疼痛。60.7%的患者術(shù)后仍有疼痛現(xiàn)象。

　　3 影響疼痛控制的因素

　　3.1 害怕對藥物成癮

　　麻醉藥是術(shù)后止痛的主要藥物，害怕對麻醉藥的成癮是直接影響有效控制疼痛的主要障礙。在臨床實(shí)踐中，一些護(hù)理人員混淆了麻醉藥的成癮性、耐藥性和依賴性的概念，把臨床上因病人疼痛加劇需要增加藥物用量或因疼痛需繼續(xù)使用止痛藥的病人當(dāng)作成癮，從而害怕繼續(xù)給病人用藥，盡量拖延或不給藥，阻礙了有效的疼痛控制。

　　3.2 對疼痛評估的不重視、不準(zhǔn)確和不及時(shí)

　　首先是由于對疼痛評估缺乏常規(guī)性，使護(hù)理人員在按常規(guī)監(jiān)測術(shù)后病人的生命體征時(shí)未能引起足夠的重視; 其次為采用疼痛評估方法的不正確，以致錯(cuò)誤地給病人進(jìn)行疼痛打分和分級。

　　3.3 害怕藥物不良反應(yīng)

　　如延緩傷口愈合及術(shù)后恢復(fù)減慢也是病人拒絕用藥的一個(gè)原因。醫(yī)務(wù)人員害怕使用麻醉藥,尤其是嗎啡引起的呼吸抑制，是影響有效止痛的另一個(gè)障礙。

　　3.4 護(hù)患之間缺乏溝通

　　護(hù)理人員與病人的溝通，是護(hù)士獲取信息、收集資料的重要手段，與病人缺乏思想交流，往往使一部分病人不能得到及時(shí)處理。

　　4 護(hù)理對策

　　4.1 加強(qiáng)護(hù)理人員對疼痛控制的認(rèn)識

　　據(jù)報(bào)道，有50%以上的患者術(shù)后72h仍疼痛不止,不少醫(yī)生擔(dān)心止痛藥物帶來的并發(fā)癥，術(shù)后只用一次止痛藥物[1]。

　　由于疼痛的主觀屬性，所以許多醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為患者疼痛就會報(bào)告，因此疼痛主動評估在大多數(shù) 醫(yī)院還沒有成為護(hù)理工作常規(guī)。只有患者提出疼痛或要求鎮(zhèn)痛時(shí)才被動處理。據(jù)報(bào)道護(hù)士經(jīng)常低估患者的疼痛，對疼痛強(qiáng)度的評估護(hù)士和患者主訴不一致的機(jī)率占77%，有54%的護(hù)士低估了疼痛的強(qiáng)度[2]。隨著對疼痛基礎(chǔ)理論研究的深入,在臨床護(hù)理工作中疼痛已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓四大生命體征之后的第5生命特征，日益受到重視，解除術(shù)后疼痛已成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一。

　　4.2 對疼痛的正確評估

　　在疼痛的護(hù)理中，疼痛的評估一直是一個(gè)重要環(huán)節(jié)，疼痛是未分化的感覺。不同強(qiáng)度的疼痛在患者生理、心理、精神和社會方面均可造成不同程度的影響。由于不了解疼痛治療知識、害怕藥物成癮或者毒副作用、不愿麻煩醫(yī)務(wù)人員等原因致使患者在報(bào)告疼痛的問題上猶豫不決,往往在無法忍受的情況下才會報(bào)告。我院用WHO推薦的0-10數(shù)字疼痛強(qiáng)度表做成一個(gè)10cm×3cm的線形疼痛評估標(biāo)尺，其中“0”表示無痛，“10”表示能夠想象到的最痛，教會患者使用標(biāo)尺的方法，直到能夠掌握如何正確表達(dá)疼痛。據(jù)陸守晗報(bào)道[3] 89%的患者能夠主動報(bào)告疼痛，而不被動忍耐。應(yīng)用疼痛評估標(biāo)尺以患者主訴的數(shù)字作為原始資料，使疼痛記錄標(biāo)準(zhǔn)化。確切掌握患者的疼痛程度，也可以評估控制疼痛的效果。同時(shí)對護(hù)士交接班及護(hù)理文書記錄也提供較確切的信息，避免醫(yī)護(hù)主觀因素或詞不達(dá)意的誤差。

　　4.3 手術(shù)前后做好患者的健康 教育及心理護(hù)理

　　將各種手術(shù)前后的注意事項(xiàng)、要求制作成卡片，通過各種形式的健康教育幫助患者了解手術(shù)的目的、意義及手術(shù)過程、手術(shù)所需時(shí)間、術(shù)后一般情況等。通過溝通交流了解手術(shù)前后的相關(guān)知識，打消種種顧慮和緊張情緒，增強(qiáng)安全感，順利渡過圍手術(shù)期。尊重患者對疼痛的反應(yīng)，護(hù)理人員鼓勵患者表達(dá)其疼痛的感受及對適應(yīng)疼痛所作的努力，安慰患者，盡量減輕其心理壓力。

　　4.4 鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用

　　目前，大多主張預(yù)防性用藥，而不是等到疼痛難忍時(shí)再給藥。預(yù)防性給藥所需劑量較疼痛劇烈時(shí)用藥劑量少，患者痛苦小、鎮(zhèn)痛效果好。近幾年研究表明，術(shù)前應(yīng)用阿片類鎮(zhèn)痛藥可減輕術(shù)后疼痛，減少用藥總量，增加術(shù)后第一種止痛劑作用時(shí)間。對于小手術(shù)引起的疼痛用散利痛類就達(dá)到較好的止痛效果，對中、大手術(shù)引起的疼痛則用中樞作用止痛藥和患者自控止痛法(PCA) ，該法為適合患者個(gè)體需要而設(shè)計(jì)的可塑性止痛法，患者按動按鈕就可啟動系統(tǒng)，有一種主動參與感，有利于身體康復(fù)。硬膜外自控鎮(zhèn)痛(PCEA) 是目前臨床應(yīng)用較廣泛的術(shù)后鎮(zhèn)痛方法。據(jù)報(bào)道[4]，采用PCEA鎮(zhèn)痛 治療患者的血壓、心率、呼吸及血氧飽和度等生命指標(biāo)均穩(wěn)定，僅心率有所減慢，并能加速胃腸道的蠕動，恢復(fù)快，使產(chǎn)婦催乳素分泌增加，減輕產(chǎn)婦的抑郁焦慮情緒。術(shù)后鼓勵患者早期活動，以降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

　　4.5 其他方法的應(yīng)用

　　隨著醫(yī)學(xué)模式的改變整體觀念已逐步滲透到術(shù)后疼痛的護(hù)理工作中，大部分患者主動接受以往陌生的非傳統(tǒng)疼痛護(hù)理措施: 替代療法、補(bǔ)充療法及冷療法，這些方法對機(jī)體無損傷，更傾向機(jī)體、思維、精神三者的統(tǒng)一，適應(yīng)患者的身心需要，因而在術(shù)后疼痛護(hù)理領(lǐng)域有廣泛的前景。①替代療法: 又稱非常療法，即使用針刺等方法替代以往常規(guī)藥物止痛方法。經(jīng)過對照實(shí)驗(yàn)針刺的術(shù)后止痛效果同藥物止痛方法效果相似[5]。②補(bǔ)充療法: 是指將景象、 音樂、分散注意力、體位護(hù)理與常規(guī)的止痛方法聯(lián)合使用，增強(qiáng)常規(guī)方法的止痛效果。同時(shí)減少患者對疼痛的感受強(qiáng)度，可用視覺分散法、觸覺分散法及聽覺分散法。每個(gè)人性格、年齡及個(gè)人經(jīng)歷不同都會選擇一些方式來適應(yīng)疼痛反應(yīng)，幫助患者采取正確的體位、適宜的溫濕度、舒適的環(huán)境對患者耐受疼痛有好處，盡量滿足患者的生理、心理需求，以順利渡過手術(shù)期。

　　5 討論

　　在術(shù)后疼痛的護(hù)理中，通過心理護(hù)理、細(xì)心觀察正確評估患者的疼痛，通過藥物輔以其它方法將患者的疼痛控制在最小范圍。使患者消除緊張情緒，安全平靜地渡過術(shù)后恢復(fù)期。

　　參 考 文 獻(xiàn)

　　[1]崔東長,耿軍.擇期手術(shù)病人的心理應(yīng)激及護(hù)理對策[J].中華護(hù)理雜志，1996，31(12) : 692- 693.

　　[2]佟術(shù)艷.疼痛的護(hù)理評估[J].中華護(hù)理雜志,1995，30(2): 123.

　　[3]陸守晗.臨床應(yīng)用疼痛評比標(biāo)尺的效果觀察[J].實(shí)用護(hù)理雜志,1999，15(11) : 36.

　　[4]胡緯青,劉捷,楊水珍.剖宮手術(shù)后硬膜外自控鎮(zhèn)痛對產(chǎn)婦心理及生理因素的影響[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2003,19(3):26-27.

　　[5]耿莉華,宋雁賓.外科手術(shù)后病人疼痛控制進(jìn)展[J].實(shí)用護(hù)理雜志，1999，15(9) : 11.