婦產(chǎn)科護理職稱論文

　　婦產(chǎn)科護理是臨床護理中的重要組成部分,是有較高風(fēng)險的一項工作,婦科發(fā)病原因復(fù)雜、情況多變,其中蘊藏的安全隱患是非常大的。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于婦產(chǎn)科護理職稱論文下載的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　婦產(chǎn)科護理職稱論文下載篇1

　　試探婦產(chǎn)科護理安全隱患及對策

　　【摘要】目的近年來婦產(chǎn)科的醫(yī)療護理糾紛發(fā)生率稍高，護患關(guān)系日趨緊張;而護士與患者及家屬接觸的時間最多，加上患者對醫(yī)療護理的期望值過高以及對護士存在社會偏見，雙方由于各種原因?qū)е碌募m紛屢見不鮮。方法從護理管理者、護理人員、患者等因素中分析引發(fā)婦產(chǎn)科護理安全隱患的原因，提出防范措施，及時進行整改。取得良好的效果。使我科的醫(yī)護人員整體綜合素質(zhì)得到提高，溝通技巧也得到提高，法律意識增強，切實做到了“以病人為中心”，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進和提高。

　　【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護理安全隱患防范措施

　　隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及人民群眾的法制意識不斷增強，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。而在臨床科室中婦產(chǎn)科是發(fā)生醫(yī)療護理糾紛高風(fēng)險科室之一，婦產(chǎn)科護理安全也越來越受到大家的重視。所以在任何時候都必須強化法律意識、安全意識、質(zhì)量意識，遵守各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，改善服務(wù)態(tài)度，加強護患溝通，維護患者就醫(yī)權(quán)力，提高自我保護意識，切實做到以患者為中心，才能減少和避免護理安全隱患的發(fā)生。筆者結(jié)合20余年縣級基層醫(yī)院婦產(chǎn)科臨床護理經(jīng)驗，就婦產(chǎn)科護理常見安全隱患及相應(yīng)的防范對策作一探討。

　　1、護理安全因素分析

　　1、1護理管理者的因素

　　1、1、1科室管理不到位，由于臨床任務(wù)繁重，護理人員短缺，護士長忙于應(yīng)付臨床工作，疏于科室管理，沒有及時發(fā)現(xiàn)護理過程中的安全隱患，沒有定期對護理過程進行分析、總結(jié)，沒有制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案流程、科室護理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等，使護士在日常工作中缺乏有章可循，還有管理者怕得罪人，不敢大膽管理，導(dǎo)致一些安全隱患苗頭得不到及時制止，引發(fā)醫(yī)療護理糾紛。

　　1、1、2對護士的教育培訓(xùn)制度不健全，由于婦產(chǎn)科工作繁忙，人員不夠，排班幾乎是“一個釘子一個眼”，忽視了護士到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)的機會，使護士的觀念和知識滯后，對護士的?？谱o理知識、職業(yè)道德、法律法規(guī)、核心制度及溝通技巧等培訓(xùn)不到位，平時業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、政治學(xué)習(xí)、三基培訓(xùn)、考試、考核搞形式或走過場，存在很大的安全隱患。

　　1、2護理人員因素

　　1、2、1婦產(chǎn)科護理隊伍存在青黃不接狀況，老的接近退休上不動夜班，新進來的一大批年輕合同護士，處理問題的綜合能力差，這些護士剛從學(xué)校畢業(yè)，未接受婦產(chǎn)科專業(yè)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，缺乏實際工作經(jīng)驗，她們在實際工作中，普遍缺乏與產(chǎn)婦及其家屬溝通的能力，應(yīng)急搶救及特殊事件的處理能力差，處理問題的綜合能力也差，使一些簡單的問題復(fù)雜化，甚至影響搶救的工作質(zhì)量。

　　1、2、2基本功不雜實，護理技術(shù)操作不熟練，這在年輕護士中尤為多見。由于近年護理人員缺少編制，多數(shù)學(xué)校護理專業(yè)學(xué)員招生條件放寬，系統(tǒng)學(xué)習(xí)、臨床實習(xí)的時間明顯縮短，導(dǎo)致護理隊伍的整體素質(zhì)明顯降低，由于工作時間短，基礎(chǔ)理論及專業(yè)理論相對缺乏，技術(shù)水平不過硬，加上護理經(jīng)驗不足，對臨床中的一些問題不能正確判斷、處理或采取預(yù)見性的治療護理，不能為醫(yī)生及時正確反饋治療信息，也不能與患者進行交流溝通，給護理安全埋下了很多隱患。

　　1、2、3法律意識淡薄，風(fēng)險意識不足，對醫(yī)院核心制度和各種法律法規(guī)了解不多、重視不夠、違反操作規(guī)程，如不嚴格“三查八對”制度，導(dǎo)致加錯液、配錯液、發(fā)錯藥等，不正確執(zhí)行醫(yī)囑，錯抄醫(yī)囑，個別護士遇到疑問，也不查對醫(yī)囑，錯誤醫(yī)囑也機械執(zhí)行造成不可挽回的后果，如有些病人到出院了都沒有做過一次微波理療，而費用是已收取，只好退費處理，使人產(chǎn)生不信任、不安全的感覺，如果這個病人的傷口剛好感染，就會引發(fā)護理糾紛。臨床工作中忽視潛在的法律問題，沒有注意維護患者的選擇權(quán)、知情權(quán)、同意權(quán)、隱私權(quán)、自主權(quán)等，導(dǎo)致護患糾紛。在實際護理過程中，缺乏自我保護意識和證據(jù)意識，護理記錄過簡，千篇一律，沒有反應(yīng)出病人的病情變化，甚至超前記錄，記錄內(nèi)容不真實，這是最大的糾紛隱患。未履行告知簽字手續(xù)，遇事不請示、不匯報、不及時按規(guī)定封存患者認為有疑慮的藥品、器具等，不能為自己正確的護理行為提供證據(jù)。

　　1、2、4工作責(zé)任心不強，不嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，簡化操作程序，不按時巡視病房，導(dǎo)致更換液體不及時，不能及時發(fā)現(xiàn)輸液不良反應(yīng)，不能及時發(fā)現(xiàn)突發(fā)病情變化等不重視患者主訴，主觀臆斷，導(dǎo)致病情發(fā)生變化不能得到及時處理。如讓自己所帶的實習(xí)生去沖洗會陰，方法不正確以及對會陰傷口情況的觀察經(jīng)驗欠缺，不及時報告醫(yī)生病人的異常情況，傷口理療這個治療任務(wù)多數(shù)讓同學(xué)去完成，又忙不過來去指導(dǎo)，有溫度過高燙傷皮膚的病例偶有發(fā)生，導(dǎo)致護患糾紛。

　　1、2、5護患溝通欠缺，良好的護患關(guān)系建立在有效的溝通基礎(chǔ)上，在進行治療護理過程中，部分人員缺乏與孕產(chǎn)婦及家屬的溝通技巧和方法，對孕產(chǎn)婦及其家屬提出的問題回答簡單、生硬引起家屬反感，同時對孕產(chǎn)婦在分娩過程中疼痛、焦慮、恐懼等未能及時給予心理疏導(dǎo)、指導(dǎo)和人文關(guān)懷，引起病人和家屬的不滿，從而導(dǎo)致醫(yī)療護理糾紛。

　　1、2、6對孕產(chǎn)婦的健康宣教不到位，雖然健康宣教已全面覆蓋，但是由于醫(yī)護人員的素質(zhì)有差異，加上病人及家屬文化素質(zhì)的高低，使健康宣教的知曉率難以達標(biāo)。

　　1、3患者因素基層醫(yī)院大部分患者來自農(nóng)村，文化素質(zhì)不高，有的不能正確理解執(zhí)行醫(yī)囑，如告知手術(shù)前禁食，有的患者卻怕餓肚子瞞著醫(yī)護人員進食，增加手術(shù)風(fēng)險，有的卻不聽醫(yī)生勸阻，忽視住院患者管理制度，擅自離院外出逛街、走親戚、洗澡等，造成胎膜早破、胎心異常、陰道流血或院外交通事故等不良的嚴重后果，引發(fā)醫(yī)療護理糾紛。

　　2、防范措施

　　2、1提高科室管理者的能力，科室護士長要加強業(yè)務(wù)技能和管理能力的培訓(xùn)，不但在業(yè)務(wù)技術(shù)上要精益求精，同時在管理上要敢抓敢管，善于管理，在下屬中樹立威信，要制定?？谱o理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，做好欠缺管理，定期檢查，嚴格管理，護士長應(yīng)每天巡視護理安全情況，及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正處理，對護士的安全教育要貫穿始終，要善于發(fā)現(xiàn)安全隱患，經(jīng)常開展科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，分析、總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)安全隱患苗頭要及時將其消滅在萌芽狀態(tài)。

　　2、2加強護理人員的專業(yè)培訓(xùn)，精湛的護理技術(shù)是防范護理事故的基礎(chǔ)和保證，醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展要求護理人員必須終生學(xué)習(xí)〔1〕，本院婦產(chǎn)科護理隊伍存在青黃不接的狀況，大部分護士沒有接受正規(guī)的?？谱o理培訓(xùn)，社會經(jīng)驗不足，針對這一現(xiàn)狀，從2007年起，我科陸續(xù)申請，讓年輕的護士到州級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，向醫(yī)務(wù)科護理部申請，請省、州級護理專家來我院進行授課，如護士禮儀、隱患溝通技巧、醫(yī)院感染管理等，也請省部級的專家為我們進行繼續(xù)教育的培訓(xùn)，遠程可視的專科知識講課，定期對護理人員進行?？浦R、急救技術(shù)等培訓(xùn)、考核、鍛煉和提高護理隊伍的急救技術(shù)水平和應(yīng)急能力。嚴格執(zhí)行考核管理辦法，督促護士強化訓(xùn)練，提高護理技能。

　　2、3加強溝通技巧，護理工作的全部內(nèi)容是圍繞著促進病人早日康復(fù)而進行的，這也是它的最終目的。如何建立良好的護患關(guān)系是護理工作中重要的一環(huán)〔2〕，護理活動的正常開展有賴于患者和家屬的配合和支持，本院是一所縣級醫(yī)院，年分娩量達1800例左右，有時護患溝通不到位而引發(fā)糾紛，針對此不安全因素，科室加強管理，規(guī)范產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的宣教，要求所有護士在熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)的基礎(chǔ)上，同時也掌握一些溝通技巧和交流能力，對孕產(chǎn)婦及家屬提出的問題進行耐心解釋、宣教，誠懇回答問題，特別是孕產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)疼痛、焦慮、恐懼等情況，要給予人文關(guān)懷、心理疏導(dǎo)、及耐心指導(dǎo)，以解除產(chǎn)婦及家屬的緊張情緒，避免發(fā)生不必要的沖突和意外事件。

　　2、4增強護士的法律和安全意識，通過經(jīng)常性理論學(xué)習(xí)和醫(yī)療糾紛案例分析，增強護士“安全重于泰山，安全重在防范”的安全意識，在護理過程中嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，遵守各項規(guī)章制度，如分級護理制度、查對制度、值班交接班制度等護理核心制度和各項護理工作流程、應(yīng)急處理程序等，增強護士自身法制觀念，明確責(zé)任，強化意識，讓護士認識到違規(guī)行為導(dǎo)致的不良后果;加強責(zé)任感，按時巡視病房，加強產(chǎn)后、術(shù)后產(chǎn)婦的觀察，認真傾聽她們的主訴，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化和出血情況;認真書寫護理文件，護理記錄要求及時、準(zhǔn)確、客觀、真實，切忌超前記錄，要讓護士知道如果發(fā)生糾紛在法律上唯一能保護我們自己和患者雙方權(quán)益的就是護理記錄。

　　2、5加強對患者和家屬的入院宣教，產(chǎn)前、產(chǎn)后宣教等，不定期組織公休座談會，向病人及家屬進行安全意識、風(fēng)險意識、科學(xué)護理、母乳喂養(yǎng)等方面的宣教，以及聽聽他們對我院那些科室存在問題，請他們留下寶貴的意見和建議，對科內(nèi)存在的一些問題及時進行整改，避免發(fā)生糾紛。

　　3、小結(jié)

　　隨著病人健康意識、自我保護意識以及法律意識的逐步增強，護理工作面臨更大的挑戰(zhàn)，人們對護理人員提出了更高的要求，希望得到更安全、可靠、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，這就要求每一位護理人員，特別是在產(chǎn)科這樣高風(fēng)險科室的工作人員，必須加強法律知識的學(xué)習(xí)，熟悉工作中潛在的法律問題，保護病人和自身的合法權(quán)益〔3〕，護理人員必須強化安全意識、質(zhì)量意識，遵守各項規(guī)章制度，改善服務(wù)態(tài)度，增強責(zé)任心，加強護患溝通，提高自我保護意識，醫(yī)院要合理進行人力資源的配置，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建立健全各種規(guī)章制度，嚴把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，全面提高護理人員的整體素質(zhì)，切實做到“以病人為中心”才能減少和避免護理安全隱患的發(fā)生，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進和提高。

　　參考文獻

　　〔1〕蔡華娟新形勢下護理醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因與對策，〔J〕上海護理，2003，8﹙3﹚：51-52.

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　　婦產(chǎn)科護理職稱論文下載篇2

　　淺談婦產(chǎn)科護理糾紛及防范措施

　　摘要： 由于近年來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革，使得醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，隨著醫(yī)療體制的改革，使得人的法律意識增強了，護患糾紛隨之增多，加之醫(yī)學(xué)技術(shù)的復(fù)雜性、治療過程中的高風(fēng)險性、治療對象的非選擇性及操作常規(guī)的稍不完善即可致使婦產(chǎn)科尤其產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛在國內(nèi)各地、各醫(yī)院的各科室中均排居前位,產(chǎn)科以病情復(fù)雜、影響愈后的不定因素對母嬰安全的威脅更大,產(chǎn)科牽系著社會穩(wěn)定和家庭幸福,因此重視醫(yī)療護理安全是保證醫(yī)療程序正常運行、科室發(fā)展及醫(yī)護人員自身安危的前提,醫(yī)護人員應(yīng)從薄弱環(huán)節(jié)入手運用醫(yī)療護理知識和規(guī)章制度來防范醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生。

　　關(guān)鍵詞： 護理糾紛 防范措施

　　1 護理糾紛的影響因素

　　1.1 醫(yī)院因素。

　　醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護理管理職能部門對執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)檢查流于形式,執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟,只是應(yīng)付主管部門的指示,這是隱藏護理糾紛發(fā)生的重要缺陷。護理制度中沒有嚴格規(guī)定護理程序，對婦產(chǎn)科患者的隱私權(quán)和知情權(quán)沒有認真關(guān)注，對護理文書的書寫也沒有嚴格要求，護理硬件設(shè)施不完備，護理人員短缺，護理工作強度大，患者多，其病情發(fā)生變化時未能及時發(fā)現(xiàn)而延誤診治，均是導(dǎo)致婦產(chǎn)科護理糾紛發(fā)生的主要因素。

　　1.2 護理人員因素。

　　婦產(chǎn)科護理人員各方面素質(zhì)是影響護理質(zhì)量的關(guān)鍵因素，護理人員如果業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠強，法律意識淡薄，觀念轉(zhuǎn)變緩慢,缺乏應(yīng)有的危機意識和應(yīng)急措施,缺乏以患者為中心的服務(wù)理念，對患者不關(guān)心、不尊重、講話隨便不負責(zé)任、對患者提出的問題解答或漫不經(jīng)心地回答，缺少愛心、同情心、均可能成為引發(fā)護患糾紛的導(dǎo)火索。

　　在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患,忽略患者的心理需求和患者權(quán)益尊重,引發(fā)護患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象時有發(fā)生。業(yè)務(wù)水平有限低年資護士多，技術(shù)力量相對薄弱，經(jīng)驗不足和各方面的協(xié)調(diào)能力不夠都會對護理安全構(gòu)成威脅。特別是當(dāng)前，患者對護理服務(wù)期望值提高，同時新技術(shù)與新設(shè)備的廣泛使用，對護理人員也產(chǎn)生了一定的壓力，增加了護理風(fēng)險，對護理安全也產(chǎn)生了威脅。另外，由于新藥品種多、更新快，護士對藥品的藥理作用、用法，注意事項不熟悉，容易出現(xiàn)用藥失誤。

　　1.3 社會因素。

　　隨著公費醫(yī)療制度的改革，醫(yī)療費用個人承擔(dān)部分增加，自費病人增多，不滿情緒自然會發(fā)泄在護理人員身上。例如，我院病人家屬，一外地務(wù)工人員居多，經(jīng)濟條件并不充裕。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)治療費用已經(jīng)超過他們的預(yù)料，隨之而來的經(jīng)濟壓力，會激發(fā)他們的不滿情緒繼而轉(zhuǎn)嫁到護理人員身上。

　　1.4 缺乏護患溝通。

　　由于婦產(chǎn)科患者的特殊性，護理工作也同樣必須因人而異。但是，有的護理人員在患者入院之初，沒有向患者及其家屬詳細講解有關(guān)妊娠的知識和信息，使其缺乏對分娩并發(fā)癥的認識，進而，一旦患者出現(xiàn)危機情況，患者及其家屬均會將責(zé)任歸于院方，甚至對醫(yī)護人員不再信任，從而引發(fā)護患糾紛的發(fā)生。

　　2 護理糾紛的防范措施

　　2.1 強化護理人員的法律意識,加強安全管理。

　　法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則。護理人員應(yīng)積極主動地應(yīng)用法律手段維護護患雙方的合法權(quán)益和維護醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利。組織全院護理人員接受”四五“普法 教育 及醫(yī)療行政法規(guī)專題講座,建立學(xué)法制度,使全院護理人員能自覺知法、守法,自覺規(guī)范護理行為,強化依法行醫(yī)觀念。我院制訂了護理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委員會、科安全管理小組。每月進行安全檢查,針對不安全隱患進行分析,及時提出改進措施,提高護理人員的安全防范意識。

　　2.2 加強素質(zhì)教育強化崗位職責(zé)。

　　組織護士觀看護士行為規(guī)范錄像,舉辦護士職業(yè)禮儀示范表演,從而規(guī)范護士行為舉止,以良好的精神風(fēng)貌促進高尚職業(yè)道德的養(yǎng)成,提高護理人員素質(zhì)。為加強工作責(zé)任心,護理部針對不同崗位、不同層次的護理人員,制定不同的教育內(nèi)容,并統(tǒng)一全院規(guī)章制度及操作規(guī)程。嚴格的質(zhì)量考核制度使各項制度真正落實在工作中,保證護理工作質(zhì)量。

　　2.3 加強敬業(yè)精神的教育,培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

　　教育護理人員本著對病人生命高度負責(zé)的精神,認真護理,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,確保醫(yī)護安全和醫(yī)護質(zhì)量。同時,護理部在護理質(zhì)量和護理技術(shù)方面常抓不懈,從基礎(chǔ)質(zhì)量到終末質(zhì)量,從關(guān)鍵部門到薄弱環(huán)節(jié),從基本功訓(xùn)練到重點人才的培養(yǎng),從新技術(shù)應(yīng)用到新設(shè)備的引進,從質(zhì)量考核到制度落實等,都有強有力的質(zhì)量管理機制。從而培養(yǎng)了護理人員嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，使護理人員認識到“病人在心中,質(zhì)量在手中”,提高其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的時效性。

　　2.4 加強護理人員的職業(yè)道德。

　　護理人員的職業(yè)道德素質(zhì)間接影響護理質(zhì)量，護理人員只有建立以患者為中心的服務(wù)理念，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，才能從根本上減少護患糾紛的發(fā)生。護理人員對待孕產(chǎn)婦態(tài)度要和藹可親，要自覺尊重患者的隱私，對于患者的疑問給予及時耐心的解答，對于患者不愿提及的話題不打聽，同時針對婦產(chǎn)科的護理特點，有針對性的做好孕產(chǎn)婦的護理工作，包括心理護理。

　　2.5 加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高護士綜合素質(zhì)

　　護士素質(zhì)是決定產(chǎn)房護理質(zhì)量的基礎(chǔ)。護理管理者要鼓勵護士學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次和專業(yè)理論水平，并把理論知識運用到護理實踐中去，使護士學(xué)會觀察，勤于思考，提高分析、判斷及解決問題的能力，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。同時，鼓勵護士撰寫論文，在科室內(nèi)開展護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、專題講座及新儀器、新設(shè)備的培訓(xùn)，組織護理知識和護理操作比賽，并采取多層次、多渠道、多方位培養(yǎng)人才，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)護士的學(xué)習(xí)熱情，從而達到提高護士綜合素質(zhì)的目的。

　　2.6 做好人力資源管理，減輕護士工作壓力，實行人性化管理，為護士提供一個良好的工作環(huán)境，切實關(guān)心她們的思想工作與生活，給予必要的心理支持，緩解心理壓力。合理調(diào)配工作，合理排班。培養(yǎng)護士間的團隊協(xié)作精神，在繁忙工作中相互提醒，相互監(jiān)督，彌補工作中的缺陷和漏洞，防范護理差錯。

　　3 小結(jié)

　　穿上這件白衣，就該拿出對它的熱忱，發(fā)揚敬業(yè)精神，回報它的純潔和高尚，不斷地開拓進取。只有護士知法、學(xué)法、懂法、依法辦事，才能確保護理安全，切實為病人提供安全、方便、放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，我相信，我們可以做的更好!