護理質(zhì)量論文代發(fā)表(2)
護理質(zhì)量論文代發(fā)表
護理質(zhì)量論文代發(fā)表篇2
淺談護理質(zhì)量管理
摘要:目的 為了防范護理風險,為患者提供安全有效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。方法 分析護理工作中的不安全因素,加強護理安全管理,樹立正確的管理理念,制訂相應(yīng)的護理質(zhì)量管理目標及計劃,抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),保證護理質(zhì)量,增強護理人員法制觀念,加強職業(yè)道德教育及業(yè)務(wù)培訓,加強護患溝通。結(jié)果 住院患者對護理工作服務(wù)滿意度保持在95%以上,護理糾紛、護理投訴明顯減少。結(jié)論 實施有效的護理質(zhì)量管理,護理質(zhì)量持續(xù)改進,對預防護理糾紛、護理安全隱患的發(fā)生起到了極為重要的。
關(guān)鍵詞:護理;隱患;質(zhì)量管理
護理質(zhì)量管理就是要求醫(yī)院護理系統(tǒng)中各級護理人員層層負責,用現(xiàn)代科學管理方法,建立完整的質(zhì)量管理體系,滿足以護理質(zhì)量為中心的護理要求,一切從患者出發(fā),保證質(zhì)量的服務(wù)過程和工作過程。護理管理者應(yīng)樹立前瞻性護理質(zhì)量管理理念:通過從文化、制度、思維、操作層面建立和創(chuàng)造條件及環(huán)境,使管理者終末式的監(jiān)控行為轉(zhuǎn)變?yōu)闉橐痪€護士提供指導、指引、培訓等的服務(wù)行為,規(guī)范護理行為提高服務(wù)的同質(zhì)性,盡量減少護理失誤。
1護理質(zhì)量隱患分析
1.1質(zhì)量管理體制不健全 多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)護質(zhì)量控制大多是由院、科兩級進行,忽視了醫(yī)護活動的主體--醫(yī)護人員的參與。
1.2護理管理存在的缺陷 由于護理人員匱乏,護士長忙于參加治療等護理工作,而忽視了管理,沒有把握工作中的重點及薄弱環(huán)節(jié),另外有的護士長工作中礙面子,對護士的不規(guī)范操作不能及時糾正,導致護士工作渙散。
1.3護士的法律意識和自我保護意識淡薄 把護理技術(shù)服務(wù)放在首位,只重視解決患者的健康問題,而忽視潛在性的法律問題。例如,把傳染病患者的隱私在不適宜的場合談?wù)?,這就侵犯了患者隱私權(quán)和保密權(quán);又如,患者謾罵甚至人身攻擊,侵犯護士人格尊嚴、人身安全時,不會使用法律保護自己。
1.4違反護理技術(shù)操作規(guī)程 護士未嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,不認真執(zhí)行醫(yī)囑,遺忘醫(yī)囑,遺忘危重患者的特殊處理。一級護理未能按要求巡視。
1.5護理文書書寫不規(guī)范 護理記錄單存在涂改不規(guī)范,記錄不及時、不準確、不全面,醫(yī)護記錄不相符的現(xiàn)象。
1.6護士??评碚撝R薄弱,技術(shù)操作不熟練 搶救危重患者時應(yīng)急能力差,靜脈輸液時不能一針見血,對復蘇囊、監(jiān)護儀等搶救儀器使用不熟練,給患者家屬帶來不信任感。
1.7缺乏責任心,對工作粗心大意 每一例護理差錯的出現(xiàn)幾乎都與護士的責任心有關(guān)[1]。如護理人員未能主動巡視病房,觀察病情不細致,忽視操作中的病情觀察,隨意簡化操作程序,未能準確及時執(zhí)行醫(yī)囑,護理工作不到位等,都易導致患者受到傷害,增加痛苦,給患者帶來不安全感。
1.8護理操作不人性化 在為患者操作時,未能主動與患者溝通,為手術(shù)后患者護理時,不能主動協(xié)助患者需要。未履行告知義務(wù),在進行治療操作時,未能告知其目的及注意事項,造成患者對護理人員不理解。
2加強質(zhì)量管理的對策
2.1修訂落實護理規(guī)章制度
對照醫(yī)院管理年標準,分析現(xiàn)存和潛在的護理不安全因素,護理部重新修訂整理我院現(xiàn)行的護理規(guī)章制度、各班工作職責及危重患者搶救護理程序,程序中突出值班護士首要工作是觀察記錄患者的病情,做好重癥護理并及時報告。建立護理告知制度,護理人員在為患者進行治療護理操作前,都要告知其目的、注意事項,使患者了解有關(guān)醫(yī)療護理情況,從而能主動配合和理解。
2.2強化護理人員法律意識,加強職業(yè)道德教育
護理人員應(yīng)該主動學習與護理有關(guān)的法律法規(guī),從而增強法律意識,運用法律手段保護自己合法權(quán)益,避免護患糾紛的發(fā)生。對患者態(tài)度和藹,耐心準確地回答患者提問,對其合理要求盡可能滿足,從思想上、行動上處處體現(xiàn)"以人為本,以患者為中心"的人性服務(wù)。
2.3注重培訓質(zhì)量,提高整體水平
從工作實際出發(fā),開展有針對性的培訓,首先要針對實際存在問題,制訂培訓目標和內(nèi)容,進行管理、業(yè)務(wù)理論知識學習,定期組織考試。嚴格把好帶教關(guān)。定期組織護理技術(shù)操作訓練,開展業(yè)務(wù)學習,通過強化護理技術(shù)操作,使護士的業(yè)務(wù)技術(shù)逐步走上正規(guī)化、規(guī)范化、標準化。通過業(yè)務(wù)學習使護士對專科疾病的性質(zhì)、發(fā)展、預后、治療、護理問題、措施等知識都要掌握,才能在護理中主動向患者宣教,正確解答患者提出的問題。抽查護士對復蘇囊、心電監(jiān)護儀、心肺復蘇等掌握情況,從而提高護士的應(yīng)急技術(shù)水平。
2.4加強護患溝通,確保護理措施及時
正如南丁格爾在"醫(yī)院札記"中寫到:"如果患者感到冷、用餐后不適或得了褥瘡,一般來說,這不是疾病的原因,而是護理不當所致.護士應(yīng)該做什么,可用一個詞來解釋,即讓患者感覺更好"。因此,護理人員要經(jīng)常巡視病房,有針對性的對患者進行健康教育,并了解患者的心身需求,耐心傾聽患者訴說,多用解釋性語言。
2.5樹立正確的管理理念,提升護士品質(zhì)
根據(jù)"質(zhì)控前移"的理念,重新調(diào)整護理質(zhì)量管理組織,建立"臨床三級質(zhì)控網(wǎng)",各崗位職責權(quán)限明確,質(zhì)控重心和權(quán)限下移,增強護士的質(zhì)量意識、管理意識,讓單純工作質(zhì)量被監(jiān)控、被管理轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕屹|(zhì)量控制和主動參與管理,充分發(fā)揮護理技能潛能,為患者創(chuàng)造良好的護理質(zhì)量環(huán)境與氛圍。自覺實踐"以患者為中心,以質(zhì)量為核心"的護理行為準則、質(zhì)量標準。引導護士發(fā)自內(nèi)心地對患者負責的真實感情,從"微笑服務(wù)"轉(zhuǎn)變到"個性化服務(wù)。
通過不斷識別護理工作中不安全因素,制訂相應(yīng)的安全管理對策,持續(xù)護理質(zhì)量改造,取得了一定的效果。護理人員的法律意識、責任意識及防范護理風險的意識能力不斷增強,服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量明顯提高,住院患者對護理工作服務(wù)滿意度保持在95%以上,護理投訴、糾紛明顯減少。
參考文獻:
[1]黨華,基層醫(yī)院護理職業(yè)風險因素與防范對策探討[J].醫(yī)學信息,2013,(2):37-38.
[2]曹春鳳,蔣群,曾等娣,等.護理質(zhì)量控制路徑控討的新思路[J].中華現(xiàn)代護理學雜志,2006,(3):1.