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      高血壓護(hù)理方面畢業(yè)論文

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      高血壓護(hù)理方面畢業(yè)論文

        高血壓是心腦血管疾病的重要危險因素,通常以收縮壓(SBP)和(或)舒張壓(DBP)的水平作為高血壓病的檢測,評估,治療及預(yù)測心腦血管事件發(fā)生率的依據(jù),故長期以來高血壓病的控制模式主要為控制收縮壓和舒張壓。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于高血壓護(hù)理方面畢業(yè)論文的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!

        高血壓護(hù)理方面畢業(yè)論文篇1

        淺談老年高血壓患者的護(hù)理

        【摘要】目的:探討老年高血壓患者的護(hù)理方法。方法:對2012年6月-2013年6月我醫(yī)院收治的65歲以上的老年高血壓患者50例,采取飲食指導(dǎo)、用藥護(hù)理、心理護(hù)理等方法進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果:42例老年高血壓患者經(jīng)過正規(guī)用藥治療及精心護(hù)理血壓得到有效控制,病情穩(wěn)定出院。結(jié)論 對老年高血壓患者早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療和采取積極有效的護(hù)理措施,可減少老年高血壓的發(fā)病率、致殘率、病死率,延長生存期限。

        【關(guān)鍵詞】老年高血壓 護(hù)理

        高血壓病是一種全球性的慢性疾病,是最常見的心血管疾病,是危害人類健康的常見病之一。高血壓發(fā)病率高、并發(fā)癥多。據(jù)世界衛(wèi)生組織報道我國60歲以上老年人高血壓病患病率高達(dá)39.7%[1]。

        1臨床資料分方法

        1.1臨床資料

        50例老年高血壓病人,男,29例,女21例;年齡,50-84歲,平均63歲;收縮壓60-280毫米汞柱,舒張壓100-150毫米汞柱。所有病例符合規(guī)定高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),高血壓一期73例,占16.2%;二期339例,占75.5%;三期37例,占8.3%。

        1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

        根據(jù)WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),一般情況下,理想的血壓為120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),正常血壓為130/85 mm Hg以下,130~139/85~89 mm Hg為臨界高血壓,為正常高限;140~159/90~99 mm Hg為高血壓Ⅰ期,此時機(jī)體無任何器質(zhì)性病變,只是單純高血壓;160~179/100~109 mm Hg為高血壓Ⅱ期,此時有左心室肥厚、心、腦、腎損害等器質(zhì)性病變,但功能還在代償狀態(tài);180/110 mm Hg以上為高血壓Ⅲ期,此時有腦出血、心力衰竭、腎衰竭等病變,已進(jìn)入失代償期,隨時可能發(fā)生生命危險。

        1.3方法

        住院后24~48 h檢測高血壓與以下哪些因素有關(guān):過量吸煙、高血脂、糖尿病、肥胖癥、腦出血、心力衰竭、遺傳因素、動脈硬化以及各種社會因素。

        采集病史:記錄在發(fā)病階段產(chǎn)生的最高血壓及治療效果,包括當(dāng)前和過去抗高血壓時應(yīng)用的藥物及其效果,確立影響高血壓的后天因素(肥胖癥、精神壓力、體育活動量、飲食習(xí)慣、季節(jié)差異、酒精消耗量)。體位采用臥位或坐位,需測3次,間隔3~4 min,取平均數(shù)。對于可疑對象應(yīng)逐日多次測血壓,然后探討、總結(jié)。對有疑問的患者,宜經(jīng)過一段時間的觀察再下結(jié)論為妥。

        1.3.1一般護(hù)理 首先給于心理護(hù)理高血壓病病人的血壓與心理、情緒密切相關(guān)[2]。在進(jìn)行此項(xiàng)護(hù)理前,護(hù)士應(yīng)對高血壓病因及發(fā)病機(jī)制有所熟識,一邊講解并取得患者信任,以便針對不同患者給予因人而異的教育,詳細(xì)告知過度抽煙、飲酒、情緒緊張、過勞等因素共同作用引起血壓增高,有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。幫助患者找出自己的不良習(xí)慣和生活方式,良好的生活方式是飲食有節(jié),起居有常,注意勞逸結(jié)合[3],適量睡眠,保持情緒穩(wěn)定,心情舒暢,避免精神緊張和過度勞累。含較高脂肪外出活動應(yīng)有人陪伴,以防暈倒引起外傷[4]。

        1.3.2藥物治療與護(hù)理 熟悉高血壓常用藥及并發(fā)癥,如利尿劑、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣拮抗劑。利尿劑使用于顱壓增高者,大劑量時可產(chǎn)生低鉀,糖耐量降低,小劑量利尿劑對減少心血管疾病的發(fā)病率和死亡率有效。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,能有效降低血壓,多數(shù)患者都能很好耐受,有個別患者常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,停藥后可自行緩解。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑不可應(yīng)用于腎動脈狹窄者。鈣拮抗劑能有效降壓,部分患者可以出現(xiàn)雙踝部水腫,停藥后自行消失。β-受體阻滯劑,適用于心率較快或有心肌梗死的患者。護(hù)理工作中熟悉常用藥作用機(jī)制及常見并發(fā)癥,有利于觀察患者用藥療效,出現(xiàn)并發(fā)癥時及時通知醫(yī)師,為治療提供第一手資料,及時調(diào)藥。

        1.3.3飲食護(hù)理:限制能量攝人,控制體重,保持正常的體重指數(shù)。高血壓患者可適當(dāng)進(jìn)瘦肉、家禽、魚類、牛奶、雞蛋等。選用復(fù)合碳水化合物增加膳食纖維供給量,膳食纖維能延緩食物中糖的吸收,可降低空腹和餐后血糖,減少糖脂的吸收,減少高血脂對血管壁的損害,從而減少心血管疾病的發(fā)生,還能促進(jìn)胃腸蠕動,防止便秘。麥麩、膠質(zhì)、燕麥麩或混合纖維可作為。

        2.1高血壓并發(fā)癥的觀察:定期測量血壓,掌握血壓變化規(guī)律,對血壓持續(xù)增高的患者,應(yīng)每2~4 小時測量血壓1次,并做好記錄,必要時測立、坐、臥位血壓,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、抽搐、偏癱等癥狀,應(yīng)考慮高血壓腦出血的發(fā)生。如出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等,應(yīng)考慮急性左心衰竭的發(fā)生。出現(xiàn)上述各種癥狀時均應(yīng)立即報告醫(yī)生進(jìn)行緊急救治。如出現(xiàn)頭昏,特別是老年人,站立時明顯,臥床后消失,應(yīng)測立、臥位血壓,排除藥物引起的直立性低血壓[5]。

        2.2結(jié)果50例高血壓患者血壓控制良好,無近期并發(fā)癥發(fā)生。正確的指導(dǎo)能幫助患者平穩(wěn)血壓,使老年性高血壓患者的血壓有效控制,促進(jìn)患者康復(fù)。

        3體會

        隨著人們經(jīng)濟(jì)的好轉(zhuǎn),高血壓在我國有逐漸上升趨勢,長期反復(fù)的過度緊張與精神刺激使大腦皮層功能紊亂,失去了對大腦皮層下血管舒縮中樞的正常調(diào)節(jié)作用,形成了以血管收縮神經(jīng)沖動占優(yōu)勢的興奮灶,引起全身細(xì)小動脈痙攣,外周血管阻力增加,血壓上升。。許多患者由于對高血壓病的錯誤認(rèn)識,存在著無癥狀就不服藥的情況,高血壓患者能堅持規(guī)律性服藥并能控制血壓者為16.8%,有些患者長時間只服藥,不測量血壓,有些患者不按醫(yī)囑服藥造成血壓驟降及藥物不良反應(yīng)發(fā)生等。這些不正確的認(rèn)識和做法所造成的危害已經(jīng)超過高血壓病本身。有高血壓家族史者高血壓的患病率明顯高于無高血壓家族史者,在不良的生活方式中,吸煙、不鍛煉、飲酒均會增加高血壓的患病率在膳食營養(yǎng)素攝人量方面,高血壓患者熱能、膽固醇和鈉的攝人量一般明顯高于中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的營養(yǎng)素攝人量上限在心理因素中,精神緊張,情緒激動及外界環(huán)境的不良刺激均可引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致血壓持續(xù)升高與不同程度的波動。作為護(hù)理人員應(yīng)積極向病人及家屬解釋引起高血壓的生理、心理、社會因素及高血壓對機(jī)體的危害,指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)自身飲食結(jié)構(gòu),戒煙限酒,多食新鮮蔬菜、水果防便秘,控制好自身的少食高脂的食物,相信通過患者的自我控制高血壓一定會得到很好的控制。

        4討論

       ?、俜逝职Y患者是發(fā)生高血壓的危險因素,因此,體重增加與否是監(jiān)測高血壓并發(fā)癥的一個重要標(biāo)尺。合理控制飲食和增加體育活動是保證體重正常的良好方法。②食鹽的攝入與血壓呈正比。血壓對鹽的敏感性通常涉及種族、精神狀況、社會因素、腎臟功能和飲食等方面。食鹽的攝入量對血壓的影響隨年齡增長而增加,特別是高血壓病患者。低鹽飲食是降低高血壓并發(fā)癥的治療方法之一,同時還促進(jìn)其他降壓藥的效果。因此,筆者建議每人每日攝入食鹽量應(yīng)在6 g之內(nèi)。③保持好的心情是治療高血壓的重要手段。

        參考文獻(xiàn)

        [1]王萍.淺談老年高血壓痛的護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,1(31):56-57.

        [2]趙寶平.情緒對高血壓病的影響[J].全科護(hù)理,2010, 8(10A):2599.

        [3]戈立榮,孔曉華.老年人的高血壓病健康指導(dǎo)體會[J].中國誤診學(xué)雜志,2008,8(23):5730.

        [4]劉海燕.高血壓病人臨床護(hù)理進(jìn)展.護(hù)士進(jìn)修雜志,2000,8(15):590.

        [5]黃小蘭.護(hù)理健康教育在高血壓患者中的應(yīng)用和實(shí)施效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2009,6(18):100-101.

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