護(hù)理畢業(yè)論文范本
隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,護(hù)理的質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平,也影響到患者的康復(fù)效果。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于護(hù)理畢業(yè)論文范本的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
護(hù)理畢業(yè)論文范本篇1
淺談老年患者護(hù)理安全隱患
1專業(yè)技術(shù)缺乏
有些護(hù)士專業(yè)技能、業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏、經(jīng)驗(yàn)不足。觀察病情不仔細(xì),對(duì)疾病變化發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或缺乏預(yù)見性;對(duì)突然出現(xiàn)的病情變化不能采取積極有效的應(yīng)對(duì)措施,對(duì)搶救設(shè)備和儀器使用的不夠熟練,耽誤治療時(shí)間和搶救時(shí)間;技術(shù)水平低或不熟練、操作失誤或操作錯(cuò)誤等均可給病人造成不良后果。
2用藥因素
消化內(nèi)科的患者用藥種類比較多,用藥的比較復(fù)雜,有些藥物需要餐前服用如:硫糖鋁片、嗎丁啉等,枸橘酸鉍鉀在餐前半小時(shí)服用,因?yàn)榇怂幹粚?duì)酸性環(huán)境中才會(huì)起作用[3];有些藥物需要餐后服用如:氫氧化鋁凝膠,而且避免與酸性飲料同時(shí)服用。又由于老年患者大多會(huì)伴有糖尿病以及心腦血管等疾病,所以用藥則就會(huì)更加的復(fù)雜,如果不了解每種藥物的作用及其服用時(shí)間和方法,造成服藥無(wú)規(guī)律、亂吃藥,就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
3護(hù)理對(duì)策
(1)加強(qiáng)護(hù)士對(duì)護(hù)理安全的認(rèn)識(shí),護(hù)理人員是從事護(hù)理工作最直接的執(zhí)行者,提高護(hù)士的個(gè)人修養(yǎng)和素質(zhì),加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)的精神至關(guān)重要。認(rèn)真做好護(hù)理過程中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié),不可隨意簡(jiǎn)化操作流程,無(wú)論在哪一項(xiàng)護(hù)理操作中都要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,執(zhí)行嚴(yán)格的操作規(guī)程和掌握無(wú)菌操作技術(shù)。提高護(hù)士的急救水平,減少急救風(fēng)險(xiǎn),確保搶救藥品完善和搶救設(shè)備完好。積極加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平和操作技能。并積極開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)的培訓(xùn),有計(jì)劃性地進(jìn)行??评碚搶W(xué)習(xí),不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高科室護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
(2)加強(qiáng)護(hù)患溝通:在對(duì)患者進(jìn)行各種操作前、各種醫(yī)療檢查前與患者及其親屬進(jìn)行充分的溝通及告知,必要時(shí)給予簽字;操作過程中要注意保護(hù)患者隱私;加強(qiáng)病情觀察、提高安全預(yù)見性評(píng)估能力,對(duì)存在安全隱患病人落實(shí)好各項(xiàng)安全措施、告知義務(wù)及責(zé)任并書面簽字。對(duì)存在的疑問給予耐心的解釋,以提高患者對(duì)我們工作的滿意度。
(3)認(rèn)真書寫各種護(hù)理記錄單:要提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理文件書寫重要性的認(rèn)識(shí),如實(shí)填寫患者的各種病情變化以及所采取的措施,要求書寫要清楚、嚴(yán)謹(jǐn),不留任何隱患。
(4)熟練掌握本科室常用藥物的用法、劑量、聯(lián)合用藥的禁忌,掌握藥物的不良反應(yīng)及作用和副反應(yīng)。指導(dǎo)患者或家屬正確用藥,將所有的藥作用于副作用想患者交代清楚,必要時(shí)將飯前、飯后的藥分開放置,需要服用多種藥物時(shí),告訴患者服藥的先后順序及間隔時(shí)間,避免發(fā)生多服和漏服的現(xiàn)象。
4結(jié)語(yǔ)
護(hù)理安全是保證護(hù)理質(zhì)量的前提,綜合分析護(hù)理過程中潛在的安全隱患,能提高護(hù)理人員的安全預(yù)見性評(píng)估能力,采取積極有效的預(yù)防措施,減少或避免了護(hù)理不良事件的發(fā)生。
護(hù)理畢業(yè)論文范本篇2
淺析懷孕期常見癥狀及護(hù)理
孕婦出現(xiàn)不適癥狀是孕婦普遍的經(jīng)歷,但并非每個(gè)孕婦都要經(jīng)歷所有的不適,而且在不同孕期所出現(xiàn)的癥狀不同,個(gè)體所感受的程度也有明顯差異。當(dāng)癥狀不嚴(yán)重時(shí),可令孕婦休息,使癥狀得到緩解,還可以采取各種預(yù)防措施避免癥狀的發(fā)生。
1、 惡心和嘔吐 是妊娠頭2個(gè)月最常見的不適,約會(huì)50%的孕婦有不同程度惡心表現(xiàn),1/3的孕婦有嘔吐。
2、 尿頻、尿急
妊娠早期,由于增大子宮壓迫膀胱所致。當(dāng)妊娠12周子宮越出腹腔后,癥狀自然消失。妊娠晚期,由于胎先露的入盆,膀胱再次受到擠壓,尿頻現(xiàn)象又重復(fù)出現(xiàn)。某些孕婦咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏時(shí)有尿外溢情況。護(hù)士需要向病人解釋出現(xiàn)癥狀的原因,只要排除尿道感染情況,尿頻、尿急屬于正?,F(xiàn)象。不必要為此限制孕婦液體的攝入量,以免導(dǎo)致脫水,影響機(jī)體正常代謝過程。同時(shí)指導(dǎo)孕婦作縮肛運(yùn)動(dòng),訓(xùn)練盆底肌肉的張力有助于控制排尿。尿頻、尿急以及孕期溢尿情況,在妊娠終止后,癥狀自然消失。如果癥狀繼續(xù)存在,表示會(huì)陰肌肉過度松弛或盆底有損傷,應(yīng)該進(jìn)一步檢查、處理。
3、 脹氣
懷孕期,由于胃腸道活動(dòng)減弱,腸內(nèi)氣體常易積聚引起令人不悅的腹脹,多不需特殊治療。措施是幫助孕婦識(shí)別起脹氣的食物,指導(dǎo)選擇容易消化的食品,避免過飽情況,以少量多餐方式滿足機(jī)體的需要。建議孕婦養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣、適當(dāng)鍛煉均能促進(jìn)腸蠕動(dòng),有預(yù)防和減輕腹脹的作用。必要時(shí)可按醫(yī)囑使用緩瀉劑或軟化大便的藥物,保持大便通暢,也有助于減輕癥狀。
4、胃區(qū)不適
孕婦常有反映酸、暖氣、上腹壓迫感等癥狀,是由于子宮增大造成胃部受壓的結(jié)果。再加上孕期胃腸蠕動(dòng)減弱,胃部肌肉張力低,尤其胃賁門部括約肌松弛,致胃內(nèi)容物倒流到食道下段,食道粘膜受到刺激而產(chǎn)生胃區(qū)燒灼感,孕婦主訴“燒心”。護(hù)理實(shí)踐提示,飯后立即臥床、進(jìn)食過多或攝取過多脂肪及油炸食品均會(huì)加劇“燒心”癥狀,故應(yīng)避免。有人認(rèn)為脂肪有抑制胃酸分泌的作用,因此飯前吃些奶油、奶酷加工食品,有預(yù)防“燒心”作用。“燒心”已經(jīng)出現(xiàn),再吃奶油制品食物就不起作用??梢苑脷溲趸X、三硅酸鎂等制酸劑,但應(yīng)避免選用含重碳酸鈉的食物(如蘇打餅干)或藥物,以免所含的鈉離子促使水潴留,造成電解質(zhì)的紊亂。指導(dǎo)孕婦選擇少量多餐的原則,可以減少胃內(nèi)容物體積,以緩解癥狀。
5、背痛
隨著妊娠子宮的增大,孕婦身體重心前移,為保持身體的平衡,必須采取頭和肩向后仰,腹部向前突,脊柱內(nèi)彎的姿勢(shì)。結(jié)果使腰部和后背肌肉、韌帶負(fù)擔(dān)加重,則引起不同程度的背痛。此外,過度緊張、疲倦、彎腰或抬舉重物,妊娠子宮壓迫神經(jīng)以及骨盆關(guān)節(jié)松弛(尤其妊娠晚期),也是腰背疼痛的原因。為了預(yù)防或減輕腰痛,護(hù)士要與孕婦共同討論預(yù)防以及緩解背痛的措施。要使孕婦理解妊娠早期背痛的促進(jìn)因素,并掌握預(yù)防癥狀發(fā)生的應(yīng)對(duì)措施,例如,在日常生活中注意保持良好的姿勢(shì),避免過度疲倦;坐位時(shí),背部靠在枕頭上或靠背椅的扶手上;盤腿坐勢(shì)也有助于預(yù)防背部用力。同時(shí)指導(dǎo)孕婦通過調(diào)整工作臺(tái)的高度或孕婦的位置,以維持最佳的姿勢(shì)。建議孕婦有計(jì)劃地鍛煉以增強(qiáng)背部肌肉強(qiáng)度也是預(yù)防腰痛的有效措施,例如骨盆擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)體操,每日3次,可以減少脊柱的曲度,有利于緩解背痛。孕婦拾取物品時(shí),應(yīng)該彎曲膝蓋而不彎背部,以保持脊柱的平直。
6、便秘
造成便秘的原因是增大的子宮推擠使小腸移位、液體攝入及室外活動(dòng)量減少、孕期腸蠕動(dòng)減緩、孕期補(bǔ)充鐵劑。措施是幫助孕婦回顧促成便秘的因素,了解孕婦飲食情況。與孕婦共同討論并使其理解液體的攝入量、新鮮水果、蔬菜以及纖維素食物的重要性,以及定期排便習(xí)慣與便秘的關(guān)系。鼓勵(lì)每天適量運(yùn)動(dòng),以助維持良好的腸道功能。必要時(shí)按醫(yī)囑使用大便軟化劑或緩瀉劑,但不能養(yǎng)成依賴藥物的習(xí)慣。建議孕婦多吃香蕉,不僅獲得食物的滿足,還能預(yù)防便秘,稱之謂“非藥物性治療方法”。
7、眩暈
許多孕婦有眩暈現(xiàn)象,尤其在擁擠、空氣不流通,人群集聚的場(chǎng)所。促成癥狀的原因可以是:
(1) 孕婦長(zhǎng)時(shí)間站立或突然改變體位,出現(xiàn)低血壓狀態(tài)而導(dǎo)致眩暈或疲勞。
(2) 由于過度興奮或焦慮影響呼吸功能導(dǎo)致?lián)Q氣過度和眩暈。
(3) 妊娠期血液被稀釋引起“生理性貧血”或低血糖狀態(tài)。
(4) 較長(zhǎng)時(shí)間的仰臥位,巨大子宮壓迫下腔靜脈,使回流血量及心搏出量減少、出現(xiàn)低血壓可致眩暈。
護(hù)理措施是幫助護(hù)理對(duì)象識(shí)別造成眩暈的誘發(fā)因素,針對(duì)原因采取相應(yīng)的措施。例如告誡孕婦應(yīng)該避免:(a)過快地變換姿勢(shì);(b)長(zhǎng)時(shí)間地站立;(c)過度興奮和精神過度緊張;(d)過度疲勞等。指導(dǎo)孕婦采取側(cè)臥位方式尤其左側(cè)臥位,不僅可以改善胎兒血氧供應(yīng),還可以預(yù)防仰臥位低血壓綜合征引起的眩暈。如果出現(xiàn)的眩暈。如果出現(xiàn)的眩暈癥狀經(jīng)上述措施處理后無(wú)效或頻繁出現(xiàn)時(shí),均應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系,以免延誤病情。
8、靜脈曲張
可能發(fā)生于下肢,偶爾發(fā)生于外陰部。造成癥狀的原因是由于妊娠子宮壓迫盆腔靜脈,影響下肢靜脈回流所致。持久站立位工作,妊娠晚期腹內(nèi)壓力的增加,都促使癥狀加重。采取相應(yīng)的護(hù)理措施,改善下肢靜脈回流狀況,則可預(yù)防或緩解癥狀。具體做法是指導(dǎo)已出現(xiàn)癥狀的孕婦增加臥床休息機(jī)會(huì),坐立時(shí)注意抬高腿部,促進(jìn)下肢血液回流,以示范方式指導(dǎo)孕婦采用直角位置,即平臥位,雙腿向上伸直與身體成直角,臀部和腳跟靠墻,每日做數(shù)次,每次2~5分鐘。晚期妊娠階段孕婦往往難以接受這種姿勢(shì),可以使用彈性繃帶。更為重要的是預(yù)防癥狀的發(fā)生,最為簡(jiǎn)單的方法就是提醒孕婦:(a)坐勢(shì)時(shí)盡可能抬高腿;(b)避免過久站立;(c)避免穿環(huán)形緊口襪帶。
9、下肢肌肉痙攣
主要指小腿腓腸肌發(fā)生疼痛性攣縮,孕期任何時(shí)期均可出現(xiàn),常見于孕期,夜間發(fā)作較多。系因增大的子宮壓迫下肢神經(jīng)所致,疲倦、寒冷、不合理的體姿以及體內(nèi)鈣、磷比例失調(diào)致神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)激功能過強(qiáng),均可促使發(fā)作。措施是監(jiān)測(cè)孕婦攝入的食物中是否有足量的維生素B,被確定缺鈣者,有計(jì)劃攝取牛奶,必要時(shí)按醫(yī)囑補(bǔ)鈣。禁止濫用含鈣磷的片劑,以免加重體內(nèi)鈣磷的不平衡情況。還要與孕婦討論預(yù)防及減輕癥狀的方法,例如:(a)避免穿高跟鞋,以減少腿部肌肉的緊張度;(b)熱敷患處,抬高下肢,按摩腿部肌肉等都能生效。當(dāng)小腿肌肉發(fā)生痙攣時(shí),只要立即伸展肌肉即可緩解。具體做法是讓孕婦平臥,護(hù)士或家屬按住孕婦膝蓋(患側(cè)),協(xié)助伸直小腿,同時(shí)使足背屈,癥狀即可緩解。有人認(rèn)為,睡前按摩小腿部,或?qū)⒛_部墊高后入睡,有助于預(yù)防癥狀的發(fā)生。
10、陰道分泌物增多
妊娠期間,由于激素的作用,新陳代謝旺盛,陰道上皮細(xì)胞及宮頸腺體分泌旺盛,致陰道分泌物增多。通常為乳白色,屬于正常的生理現(xiàn)象,不過常給孕婦帶來(lái)不適。當(dāng)發(fā)現(xiàn)陰道分泌物增多時(shí),護(hù)士要善于識(shí)別異常情況,例如分泌物為黃綠色或帶血伴難聞的臭味,以及孕婦反映外陰有明顯刺激、搔癢等癥狀,需及時(shí)檢查明確炎癥的性質(zhì),予以治療。如果屬于生理現(xiàn)象,護(hù)士需與孕婦討論癥狀出現(xiàn)的原因并為其提供有效的措施,例如勤淋浴,常換內(nèi)褲,保持外陰部的清潔,促進(jìn)舒適。并告誡孕婦應(yīng)該避免穿尼龍質(zhì)料內(nèi)褲,推薦使用吸水性好、質(zhì)地柔軟的棉質(zhì)內(nèi)褲。