放療就是放射治療，指用射線消除病灶，是一種針對腫瘤的物理療法。放射治療作為治療惡性腫瘤的一個重要手段，對于許多癌癥可以產(chǎn)生較好效果。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于放療護理類的畢業(yè)論文的內(nèi)容，歡迎大家閱讀參考!

　　放療護理類的畢業(yè)論文篇1

　　淺析鼻咽癌放療后出血的護理

　　[摘要] 目的 探討鼻咽癌放療后出血的護理措施及護理效果。方法 選取該院自2012年1月―2013年1月收治的92例鼻咽癌放療后出血患者，隨機將其分為觀察組和對照組，各46例，給予對照組患者常規(guī)護理，并在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者針對性的臨床護理干預(yù)，并對兩組患者的護理效果進行對比。 結(jié)果 兩組患者的放射劑量均為60～80 GY，但觀察組患者的平均住院時間明顯短于對照組(P<0.05)，觀察組患者的鼻出血現(xiàn)象控制效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。 結(jié)論 給予鼻咽癌放療后出血患者針對性的臨床護理干預(yù)可取得良好的治療效果，且可縮短患者住院時間，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

　　[關(guān)鍵詞] 鼻咽癌;放療;出血;護理措施

　　鼻咽癌是臨床上常見的一種惡性程度較高的腫瘤，現(xiàn)階段臨床上通常將放射治療作為鼻咽癌的常用治療方式，然而該治療方式雖可取得一定的治療效果，但其也極易對放射野內(nèi)及周圍的正常組織造成損傷，進而導(dǎo)致相應(yīng)的并發(fā)癥發(fā)生，而鼻咽部出血就是鼻咽癌放療的常見并發(fā)癥之一，臨床上以出血量的大小及緩解可將其分為急性致死性大出血及反復(fù)少量出血，其中急性致死性大出血雖不常見，然而其一旦發(fā)病極易對患者的生命安全造成威脅。因此，及時給予患者行之有效的治療及護理就顯得尤為重要。該研究為探討鼻咽癌放療后出血的護理措施及護理效果，提高鼻咽癌的治療效果，對該院2012年1月―2013年1月間收治的46例行臨床護理干預(yù)的鼻咽癌放療后出血患者行針對性的臨床護理干預(yù)，并取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　該研究選取的是該院收治的92例鼻咽癌放療后出血患者，隨機將其分為觀察組和對照組，各46例，觀察組中男24例，女22例，最小年齡19歲，最大年齡66歲，平均年齡44.8歲;病理分型：40例患者為低分化鱗癌，4例患者為高分化鱗癌，2例患者為腺癌;對照組中男25例，女21例，最小年齡20歲，最大年齡67歲，平均年齡45.1歲;病理分型：38例患者為低分化鱗癌，5例患者為高分化鱗癌，3例患者為腺癌;

　　1.2 方法

　　給予對照組患者入院指導(dǎo)、病情觀察、生活護理等常規(guī)護理，觀察組患者則在對照組患者常規(guī)護理的基礎(chǔ)上行針對性的臨床護理干預(yù)，其護理措施具體如下。

　　第一，心理護理。

　　患者入院后護理人員應(yīng)耐心的和患者進行溝通和交流，及時掌握患者的基本情況，了解導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒的主要因素，并以患者的實際情況為依據(jù)，比如以患者的病情、性格特征、年齡等為依據(jù)為患者制定針對性心理干預(yù)措施，給予患者針對性的心理疏導(dǎo);并且要告知患者緊張、焦慮等不良情緒會導(dǎo)致其血壓升高，從而使得其出血現(xiàn)象加重，使患者認(rèn)識到情緒對病情的影響，從而使其盡可能保持穩(wěn)定、平和的心態(tài)。

　　同時護理人員還要及時給予患者幫助和鼓勵，使其感受到關(guān)心和愛護，從而逐漸消除其不良情緒，避免由于情緒波動而使得出血現(xiàn)象加重。對于雙側(cè)鼻腔填塞的患者，由于其伴有吞咽、呼吸受阻、睡眠障礙等現(xiàn)象，因而對于該類患者護理人員應(yīng)加強對其病房環(huán)境護理的重視，為其提供舒適的、整潔、安靜的環(huán)境，從而盡可能減少患者情緒波動。

　　第二，嚴(yán)密監(jiān)測病情。

　　護理人員應(yīng)認(rèn)真對患者的血壓、呼吸、脈搏、面色、意識及尿量等變化情況進行觀察，并且要加強對患者出血顏色、出血方式、出血量、出血顏色等的觀察，若有異?，F(xiàn)象發(fā)生應(yīng)及時告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進行相應(yīng)的處理，比如建立靜脈通路、鼻腔填塞等;如果需要可按照醫(yī)生囑咐給予患者補液、輸血等治療。并且還要做好搶救準(zhǔn)備，且要備好止血物品、藥品等。由于該類患者鼻出血量較多，且病情發(fā)展較快，一旦有血液流入喉嚨并凝固現(xiàn)象發(fā)生，則極易導(dǎo)致患者窒息。

　　因此，護理人員必須要加強對患者呼吸道護理的重視，確保其呼吸道通暢，及時指導(dǎo)患者吐出口中血液，或利用習(xí)慣將其吸出。必要時應(yīng)配合醫(yī)生進行氣管切開，將帶囊氣管套管置入并充氣，每隔4 h進行1次放氣，每次放氣時間為5 min，放氣后再注入3～5 mL空氣，放氣期間護理人員應(yīng)認(rèn)真觀察患者情況。此外，護理人員還應(yīng)以醫(yī)生囑咐為依據(jù)給予患者維生素、抗生素、止血等藥物治療，并且要認(rèn)真觀察治療效果。

　　第三，飲食護理。

　　由于鼻咽癌患者食欲較低，其進食量較少，因而極易導(dǎo)致患者免疫力下降。因此，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進食適量食物，并且要囑咐患者飲食應(yīng)以高蛋白質(zhì)、高維生素、高鐵等易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，禁止患者食用辛辣、刺激食物。

　　第四，一般護理。

　　鼻腔填塞期間，患者需經(jīng)口腔進行呼吸，而若口腔黏膜干燥則極易導(dǎo)致口唇干裂、感染等現(xiàn)象。因此，護理人員可利用濕紗布對患者口唇進行遮蓋，并且要囑咐患者多飲水，確?？涨磺鍧?，同時還要指導(dǎo)患者利用含漱液漱口，若果需要可給予患者相應(yīng)的口腔護理。通過霧化吸入的方式減輕由于空氣對患者氣管、咽部的刺激而引起的咳嗽現(xiàn)象，從而防止由于咳嗽而加重局部血管壓力的現(xiàn)象發(fā)生。

　　第五，健康指導(dǎo)。

　　患者出院前護理人員應(yīng)囑咐患者定期進行復(fù)查，并且要加強保暖，防止感冒現(xiàn)象發(fā)生，同時還應(yīng)囑咐患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不可用手指挖鼻孔，且不可用力擤鼻涕、咳嗽。并且要多飲水、多食用水果蔬菜等，避免便秘現(xiàn)象發(fā)生;此外，還要囑咐患者進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，從而增強其機體抵抗力;若有鼻出血顯現(xiàn)發(fā)生應(yīng)及時就診。

　　1.3 統(tǒng)計方法

　　采用統(tǒng)計軟件SPSS 18.0對實驗數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

　　2 結(jié)果

　　兩組患者的放射劑量均為60～80 GY;觀察組患者的住院時間最短為7 d，最長為21 d，平均為13.5 d，對照組患者的住院時間最短為12 d，最長為33 d，平均為19.6 d，觀察組患者的平均住院時間明顯長于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組46例患者中44例患者鼻出血現(xiàn)象得到有效的控制，且痊愈出院，僅2例患者出現(xiàn)多次出血現(xiàn)象，經(jīng)積極治療后顯著改善;對照組46例患者中31例患者鼻出血現(xiàn)象得到有效的控制，15例患者出現(xiàn)多次出血現(xiàn)象，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

　　3 討論

　　鼻咽癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤疾病，其多發(fā)生在我國江西、廣東、福建、廣西等省份，患者多為男性，據(jù)調(diào)查男性患者的發(fā)病率為女性患者的2～3倍;患者年齡分布較廣泛，我國的鼻咽癌患者年齡分布在3～90歲，其中以30～50歲患者最多[1-2]。該病的發(fā)病原因主要有遺傳因素、病毒感染、環(huán)境因素等幾種;其多發(fā)生在鼻咽部頂前壁及咽隱窩，病灶通?？沙尸F(xiàn)多種形態(tài)，比如結(jié)節(jié)型、黏膜下浸潤型、潰瘍型等[3-5]。然而由于鼻咽部位于顱底，其解剖結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，且和重要血管神經(jīng)相鄰，因而難以將鼻咽原發(fā)灶完全切除，從而給手術(shù)治療造成較大的困難[6-8]。

　　同時由于多數(shù)鼻咽癌為低分化癌，對放射線較為敏感，因而放射治療逐漸成為臨床上治療鼻咽癌的主要方式。然而該治療方式雖可取得良好的治療效果，但其也存在有一定的不足之處，鼻咽癌放療后極易導(dǎo)致患者發(fā)生嚴(yán)重鼻出血現(xiàn)象，嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致患者死亡[9-10]。因此，為有效的提高鼻咽癌的放療效果，預(yù)防放療后出血現(xiàn)象發(fā)生，在給予患者放療時還應(yīng)加強對出血護理的重視，通過治療及護理的相互配合盡可能達到預(yù)期效果，減少再出血現(xiàn)象發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量。

　　該院為探討鼻咽癌放療后出血的護理措施及護理效果，在對照組常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予觀察組46例患者針對性的臨床護理干預(yù)。通過給予患者針性的心理疏導(dǎo)可有效的消除患者的不良情緒，使患者積極主動的和醫(yī)護人員進行配合;同時對患者的病情進行嚴(yán)密監(jiān)測可及時了解患者的病情變化，從而可及時給予患者相應(yīng)的處理，進而可有效的提高鼻咽癌放療后出血患者的治療效果，縮短其住院時間。此外，給予患者針對性的飲食護理及健康指導(dǎo)還可幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有助于促進患者康復(fù)。

　　該研究結(jié)果表明兩組患者的放射劑量均為60～80 GY，但觀察組患者的平均住院時間明顯短于對照組(P<0.05)，觀察組患者的鼻出血現(xiàn)象控制效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，且和黃明麗，趙密仙等在鼻咽癌患者放療后鼻出血23例的觀察和護理中的研究結(jié)果相符。這就說明給予鼻咽癌放療后出血患者針對性的臨床護理干預(yù)可取得良好的治療效果，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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