臨床醫(yī)學(xué)論文的范文錦集
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子宮肌瘤者施行子宮全切除術(shù)治療的干預(yù)性護(hù)理要點(diǎn)研究
【摘要】目的：探討子宮肌瘤者施行子宮全切除術(shù)治療的干預(yù)性護(hù)理要點(diǎn)。方法：選取2016年6月-2017年11月子宮肌瘤子宮全切除術(shù)患者90例以數(shù)字表法分組。對(duì)照組進(jìn)行基礎(chǔ)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展干預(yù)性護(hù)理。比較兩組子宮肌瘤子宮全切除術(shù)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度;術(shù)后平均住院的天數(shù);護(hù)理前后患者不良心理評(píng)分、生活質(zhì)量WHOQOL-100評(píng)分;尿潴留等子宮肌瘤子宮全切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對(duì)照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組術(shù)后平均住院的天數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;護(hù)理前兩組不良心理評(píng)分、生活質(zhì)量WHOQOL-100評(píng)分相近，P>0.05;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組不良心理評(píng)分、生活質(zhì)量WHOQOL-100評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組尿潴留等子宮肌瘤子宮全切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：干預(yù)性護(hù)理在子宮肌瘤子宮全切除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減少患者焦慮情緒，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，縮短住院時(shí)間，提高滿意度和生存質(zhì)量。
子宮肌瘤子宮全切除術(shù)是一種常見(jiàn)的婦科手術(shù)方式，是子宮肌瘤治療的有效方法，但是子宮全切除術(shù)的創(chuàng)傷大，加上子宮是女性特征的重要體現(xiàn)，也是生育功能的重要保障，因此在子宮全切除術(shù)中，患者可存在焦慮、遲疑、擔(dān)憂等不良情緒，不僅影響子宮全切除術(shù)的開(kāi)展，也導(dǎo)致子宮全切除術(shù)后的康復(fù)出現(xiàn)延遲，不利于身心健康和提升生活質(zhì)量[1-2]。本研究選取2016年6月-2017年11月子宮肌瘤子宮全切除術(shù)患者90例以數(shù)字表法分組，分析了子宮肌瘤者施行子宮全切除術(shù)治療的干預(yù)性護(hù)理要點(diǎn)，報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2016年6月-2017年11月子宮肌瘤子宮全切除術(shù)患者90例以數(shù)字表法分組。實(shí)驗(yàn)組年齡31歲～57歲，平均年齡(45.45±6.31)歲;子宮肌瘤直徑3-11厘米，平均5.24±2.04厘米。肌壁間子宮肌瘤27例，漿膜下子宮肌瘤12例，黏膜下子宮肌瘤6例。對(duì)照組年齡31歲～58歲，平均年齡45.41±6.35)歲。子宮肌瘤直徑3-11厘米，平均5.21±2.01厘米。肌壁間子宮肌瘤27例，漿膜下子宮肌瘤13例，黏膜下子宮肌瘤5例。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
1.2 方法
對(duì)照組進(jìn)行基礎(chǔ)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展千預(yù)性護(hù)理。(1)術(shù)前千預(yù)性護(hù)理。術(shù)前對(duì)于宮肌瘤行子宮全切除術(shù)患者和家屬進(jìn)行子宮肌瘤和子宮全切除術(shù)知識(shí)講解，說(shuō)明子宮全切除術(shù)目的、優(yōu)勢(shì)、安全特點(diǎn)，并對(duì)于宮全切除術(shù)操作、麻醉過(guò)程、術(shù)中配合情況、子宮全切除術(shù)后可能產(chǎn)生的并發(fā)癥等進(jìn)行介紹，取得理解和配合。通過(guò)音樂(lè)療法、松弛療法等方式減輕患者不安情緒。(2)術(shù)中干預(yù)性護(hù)理。術(shù)中指導(dǎo)患者選擇舒適體位，在臀部墊上膠單，手術(shù)體位選擇頭高臀低位，術(shù)中及時(shí)調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度，做好保暖護(hù)理，減少不必要的暴露，沖洗液和輸注液體均加溫后輸入。嚴(yán)密進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良情況并處理。(3)術(shù)后干預(yù)性護(hù)理。嚴(yán)密進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)，未清醒者低流量持續(xù)給氧，采取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。患者生命體征穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者早期進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富流食，早期下床活動(dòng)，加速機(jī)體康復(fù)。通過(guò)和患者聊天等方式減輕患者對(duì)疼痛的注意力[3-4]。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組子宮肌瘤子宮全切除術(shù)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度;術(shù)后平均住院的天數(shù);護(hù)理前后患者不良心理評(píng)分(采用焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，20-80分，得分越高則焦慮程度越高)、生活質(zhì)量WHOQOL-100評(píng)分(0-100分，得分越高則生活質(zhì)量越高[5]);尿潴留等子宮肌瘤子宮全切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
SPSS15.0統(tǒng)計(jì)，x±s為計(jì)量資料并作t檢驗(yàn)，%表示計(jì)數(shù)資料作x2檢驗(yàn)，P<0.05顯示差異顯著。
2 結(jié)果
2.1 兩組滿意度相比較
實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。如表1。
2.2 護(hù)理前后不良心理評(píng)分、生活質(zhì)量WHOQOL-100評(píng)分相比較
護(hù)理前兩組不良心理評(píng)分、生活質(zhì)量WHOQOL-100評(píng)分相近，P>0.05;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組不良心理評(píng)分、生活質(zhì)量WHOQOL-100評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表2。
2.3 兩組術(shù)后平均住院的天數(shù)相比較
實(shí)驗(yàn)組術(shù)后平均住院的天數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表3。
2.4 兩組尿潴留等子宮肌瘤子宮全切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率相比較
實(shí)驗(yàn)組尿潴留等子宮肌瘤子宮全切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。如表4。
3 討論
干預(yù)性護(hù)理在子宮肌瘤子宮全切除術(shù)中的應(yīng)用可為患者提供多術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后全面的護(hù)理，可減輕患者不良情緒，使其做好心理準(zhǔn)備，積極配合手術(shù)開(kāi)展。而術(shù)中和術(shù)后細(xì)致的體位、保暖、進(jìn)食、活動(dòng)等護(hù)理，可幫助患者順利度過(guò)手術(shù)期，加速術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生[6-8]。
本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對(duì)照組，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組術(shù)后平均住院的天數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組不良心理評(píng)分、生活質(zhì)量WHOQOL-100評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組尿潴留等子宮肌瘤子宮全切除術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。
綜上所述，干預(yù)性護(hù)理在子宮肌瘤子宮全切除術(shù)護(hù)理中的??用效果確切，值得推廣。
白血病患者化療后口腔炎的個(gè)性化護(hù)理措施分析
【摘要】目的：探究個(gè)性化護(hù)理措施在白血病患者化療后口腔炎中的護(hù)理效果。方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用個(gè)性化護(hù)理方法。結(jié)果：口腔炎發(fā)生率比較觀察組低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論：將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用到白血病患者化療后口腔炎護(hù)理中，有助于降低口腔炎發(fā)生概率，提升患者護(hù)理滿意度。
白血病作為臨床上一項(xiàng)常見(jiàn)病及多發(fā)病，是一種造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，對(duì)患者的正常造血功能造成較大抑制，臨床上患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的出血、貧血及骨骼疼痛情況。目前臨床上在治療時(shí)主要采用化療治療方法，患者在化療后會(huì)出現(xiàn)肝腎功能損害、消化性潰瘍及口腔炎等并發(fā)癥，其中并發(fā)癥中以口腔炎最為常見(jiàn)，患者的口腔中會(huì)出現(xiàn)黏膜充血、紅腫及口腔糜爛等情況，對(duì)患者的日常進(jìn)食造成較大影響，患者無(wú)法快速攝取人體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，進(jìn)而引發(fā)患者出現(xiàn)全身性感染癥狀，?樂(lè)贗?脅著患者的生命健康[1-2]本文將%例在本院接受白血病化療后口腔炎治療的患者作為研究對(duì)象，探究個(gè)性化護(hù)理措施在白血病患者化療后口腔炎中的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料及方法
1.1 一般資料
本文選取在2016年5月份至2018年1月份在本院接受白血病化療后口腔炎治療的患者共%例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組患者各48例。對(duì)照組男23例，女25例，年齡為32～63歲，平均年齡為(45.2±3.5)歲。觀察組男24例，女24例，年齡為30～66歲，平均年齡為(46.2±3.7)歲。兩組患者的一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異(P>0.05)，有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用個(gè)性化護(hù)理方法。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，定時(shí)給予患者氯化鈉注射液，以確?；颊呖谇粌?nèi)的干凈衛(wèi)生。觀察組給予患者個(gè)性化護(hù)理措施，護(hù)理內(nèi)容包括以下幾種：(1)基礎(chǔ)護(hù)理：當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者疾病的具體情況，為患者構(gòu)建良好的治療環(huán)境，向患者講解疾病治療的相關(guān)治療方法，強(qiáng)化患者對(duì)疾病的了解，消除掉患者擔(dān)憂感，促進(jìn)疾病治療效果的大大提升[3-4]。(2)飲食護(hù)理：白血病患者在化療后，患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、口腔潰瘍及口腔疼痛等情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫力下降，營(yíng)養(yǎng)攝入量不足及機(jī)體免疫力下降等情況，加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)攝入，叮囑患者多食用蛋白質(zhì)含量高的食物，促進(jìn)了患者免疫力的提升，降低了口腔炎發(fā)生概率。(3)病情護(hù)理：當(dāng)患者入院后，需對(duì)患者的病情做全面的評(píng)估，了解患者在化療后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，通過(guò)與患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者疾病的產(chǎn)生原因及并發(fā)癥的相關(guān)發(fā)病機(jī)制，要求患者每日早晚應(yīng)按照要求清理口腔，多食清淡食物，應(yīng)確?？谇粌?nèi)部的持續(xù)濕潤(rùn)性。(4)化療護(hù)理：在化療工作開(kāi)始前，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行口腔檢查，將患者存在的病灶做好相關(guān)處理工作，修復(fù)患者損傷的牙體，在化療早期給予患者碳酸氫鈉生理鹽水為患者進(jìn)行漱口，并定時(shí)給予患者冰果凍，確保患者口腔中的溫度能夠快速下降[5-6]。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患者的口腔炎發(fā)生率及護(hù)理滿意度。
1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)
口腔炎判定標(biāo)準(zhǔn)：0度：患者的口腔黏膜正常;Ⅰ度：患者的口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍癥狀;Ⅱ度：患者的口腔黏膜出現(xiàn)紅斑及潰瘍癥狀，未對(duì)患者的正常進(jìn)食造成影響;Ⅲ度：患者的口腔黏膜出現(xiàn)紅斑及潰瘍癥狀，患者僅能飲用流質(zhì)類食物;W度：患者的口腔黏膜出現(xiàn)紅斑及潰瘍癥狀，出現(xiàn)無(wú)法進(jìn)食情況。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)(n)或率(%)表示計(jì)數(shù)資料，以Xz檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組口腔炎發(fā)生率比較
口腔炎發(fā)生率比較觀察組低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，見(jiàn)表1。
2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比
護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，見(jiàn)表2。
3 討論
白血病作為臨床上的一項(xiàng)常見(jiàn)惡性腫瘤，化療作為白血病的主要治療方法，對(duì)于在化療中出現(xiàn)的口腔炎，會(huì)對(duì)患者的身體健康造成極大影響。為了避免對(duì)患者的進(jìn)食造成較大影響，降低口腔炎發(fā)生概率，應(yīng)給予患者個(gè)性化護(hù)理措施，針對(duì)患者疾病的個(gè)性化差異，為患者提供有針對(duì)性的護(hù)理措施，為患者提供安全、有效及合理的護(hù)理方法，緩解患者的不良心理情緒，對(duì)口腔炎癥狀進(jìn)行控制，幫助患者快速恢復(fù)健康[7-9]。
本文觀察組患者口腔炎發(fā)生概率為16.67，低于對(duì)照組的50.00%，觀察組護(hù)理滿意度為97.92%，高于對(duì)照組的77.08%，說(shuō)明個(gè)性化護(hù)理措施有助于降低患者的口腔炎發(fā)生概率，提升患者護(hù)理滿意度。
綜上所述，個(gè)性化護(hù)理是一種安全、有效的護(hù)理方法，將其應(yīng)用到白血病患者化療后口腔炎護(hù)理中，有助于降低口腔炎發(fā)生概率，提升患者護(hù)理滿意度。
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