兒童心理健康淺述論文(2)
兒童心理健康淺述論文篇二
《國(guó)內(nèi)兒童心理健康研究綜述》
摘要：以近十年來(lái)我國(guó)關(guān)于兒童心理健康的研究文章為依據(jù),綜述了學(xué)術(shù)界對(duì)兒童心理健康有關(guān)的心理健康標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估方法、主要的測(cè)驗(yàn)工具、進(jìn)行的測(cè)查、問題、影響因素、問題的干預(yù)等研究情況，并對(duì)我國(guó)兒童心理健康工作未來(lái)的發(fā)展進(jìn)行了展望。
關(guān)鍵詞：兒童;心理健康;標(biāo)準(zhǔn);評(píng)估;測(cè)驗(yàn);影響因素;干預(yù)
中圖分類號(hào)：B844.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X(2011)20-0303-02
一、兒童心理健康研究現(xiàn)狀
我國(guó)未成年人心理健康研究主要是近十幾年發(fā)展起來(lái)的。自從20世紀(jì)80年代開始，我國(guó)對(duì)兒童青少年心理健康開展了廣泛的研究。目前我國(guó)學(xué)者對(duì)兒童的心理健康研究概況如下。
1.兒童心理健康標(biāo)志
本文所說的兒童主要指正處學(xué)齡前和小學(xué)階段，而且年齡比較幼小的未成年個(gè)體，社會(huì)公認(rèn)年齡段為0-12歲。
兒童正處于發(fā)展時(shí)期，其心理健康標(biāo)志與成年人有所不同，但也有一個(gè)比較一致的判斷依據(jù)，有代表性的說法有：
(1)兒童心理健康的標(biāo)志為：1)智力發(fā)展正常;2)情緒穩(wěn)定，情緒反應(yīng)適度;3)樂于與人交往，人際關(guān)系融洽;4)行為統(tǒng)一和協(xié)調(diào);5)性格特征良好[1]。
(2)小學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)要?dú)w納為：1)樂于學(xué)習(xí)和生活，保持樂觀積極的心理狀態(tài);2)與同學(xué)、老師和親友保持良好的人際關(guān)系;3)有正確的自我觀念，能了解接納自我，能體驗(yàn)自我存在的價(jià)值;4)情緒穩(wěn)定、樂觀，能適度地表達(dá)和控制情緒，保持良好的心境;5)健全的人格;6)對(duì)挫折和失敗具有較高的承受力，具有正常的自我防御機(jī)制;7)熱愛生活、集體，有現(xiàn)實(shí)的人生目標(biāo)和社會(huì)責(zé)任感;8)心理、行為符合年齡特征;9)與現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持良好的接觸與適應(yīng);10)有一定的安全感、自信心和自主性[2]。
對(duì)于影響心理健康標(biāo)準(zhǔn)確定的因素，有人分析了心理健康標(biāo)準(zhǔn)確立的三種影響因素：人性觀、價(jià)值觀和文化[3-4]。
2.主要評(píng)估方法
心理健康的評(píng)估的方法很多，常用的方法主要有觀察法、訪談法、心理測(cè)驗(yàn)法、生物醫(yī)學(xué)檢查、收集檔案記錄、健康史報(bào)告等，國(guó)內(nèi)目前對(duì)兒童心理健康及相關(guān)的研究多采用問卷調(diào)查法。之所以多采用問卷調(diào)查法是因?yàn)樗哂行矢?、?jīng)濟(jì)、省時(shí)等優(yōu)點(diǎn)，而且目前的數(shù)據(jù)分析軟件的應(yīng)用方便也在一定程度上促使人們利用問卷法。
國(guó)內(nèi)目前應(yīng)用于兒童心理健康調(diào)查最普遍的測(cè)量工具是Achenbach兒童行為量表(CBCL)。由于該量表使用方便，信度和效度的反映也不錯(cuò)，所以自從被引入國(guó)內(nèi)至今，就一直受研究者們的青睞。
由于是從國(guó)外引進(jìn)的量表，文化背景方面有很大差異，用它來(lái)研究所有的兒童心理健康問題，尤其是我國(guó)兒童的一些發(fā)展上的問題，肯定是不切實(shí)際的。因此，近些年我國(guó)不少學(xué)者根據(jù)不同的研究和實(shí)踐要求，編制了不同的測(cè)量工具。比較常用的有心理健康診斷測(cè)驗(yàn)(MHT)、小學(xué)生心理健康評(píng)定量表(MHRST)、問題行為早期發(fā)現(xiàn)測(cè)驗(yàn)(PPCT)等。
3.主要測(cè)驗(yàn)
心理特性是通過外顯行為表現(xiàn)出來(lái)的，心理健康測(cè)量無(wú)法直接測(cè)查人的心理特質(zhì)，而是通過對(duì)測(cè)驗(yàn)題目的反應(yīng)來(lái)推論其心理特質(zhì)，因此，心理健康測(cè)量具有間接性。心理健康測(cè)量評(píng)價(jià)總是與其所在團(tuán)體中的大多數(shù)人或者某種人為標(biāo)準(zhǔn)，因此，心理健康測(cè)量具有相對(duì)性。任何測(cè)驗(yàn)都不可能測(cè)量人的所有的行為，特定的測(cè)驗(yàn)只測(cè)量它所要測(cè)定的行為領(lǐng)域的一個(gè)行為樣本。因此，心理健康測(cè)量具有代表性。心理健康測(cè)量還具有客觀性。因?yàn)椋瑴y(cè)驗(yàn)工具從編制到施測(cè)、記分以及對(duì)結(jié)果的解釋都經(jīng)過了標(biāo)準(zhǔn)化。
當(dāng)然，由于心理現(xiàn)象本身的復(fù)雜性和特殊性，對(duì)某些心理特性的認(rèn)識(shí)可能還有偏差，因而，對(duì)心理健康測(cè)量的使用必須慎重。
4.展開的主要調(diào)查
楊宏飛總結(jié)《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》1987―1999年間，我國(guó)中小學(xué)生心健康現(xiàn)狀調(diào)查原因分析和對(duì)策研究類文章發(fā)現(xiàn)，一般學(xué)生群體的心理問題檢出率基本在10%～30%之間[5]。俞國(guó)良等采用CBCL量表調(diào)查了36所城市幼兒園的457名3―6歲幼兒，結(jié)果發(fā)現(xiàn)行為問題的檢出率為15.1%，主要表現(xiàn)為抑郁、強(qiáng)迫性、交往不良和攻擊性等心理行為問題[6]。規(guī)模較大的調(diào)查還有：江蘇、浙江兩省1985年對(duì)1 095名青少年的心理行為問題進(jìn)行了調(diào)查;1992年22個(gè)城市協(xié)作調(diào)查組篩查了2萬(wàn)多名4―16歲的兒童和青少年;廣州市1994年對(duì)1 000名青少年的心理行為進(jìn)行了調(diào)查;中國(guó)科學(xué)院心理所1997―1998年對(duì)北京市8 869名青少年進(jìn)行了心理行為問題進(jìn)行了調(diào)查;2000年北師大課題組(沃建中博士主持的國(guó)家教育部“九五”規(guī)劃重點(diǎn)課題――中小學(xué)生心理素質(zhì)建構(gòu)與培養(yǎng)研究)在北京、河南、重慶、浙江、新疆等五個(gè)地區(qū)抽樣選取16 472名中小學(xué)生進(jìn)行調(diào)查;北京師范大學(xué)發(fā)展心理研究所2001年對(duì)我國(guó)中小學(xué)生心理健康狀況進(jìn)行了廣泛調(diào)查[7];楊建文等采用整群分層隨機(jī)抽樣法，應(yīng)用SCL-90和自編調(diào)查問卷對(duì)江蘇省1762名小學(xué)生心理健康狀況及影響因素進(jìn)行了研究。
5心理健康主要問題：
幼兒存在的突出心理問題主要有：(1)小兒多動(dòng)癥;(2)社會(huì)行為問題：包括愛發(fā)脾氣、好打架、爭(zhēng)吵等;(3)性格和情緒問題：包括任性、自私、固執(zhí)、嬌氣等;(4)神經(jīng)功能障礙：包括排泄機(jī)能障礙、言語(yǔ)障礙、睡眠障礙等;(5)不良習(xí)慣：包括吸吮手指、咬指甲、眨眼等;(6)意志力薄弱、耐挫力差;(7)學(xué)習(xí)上的問題包括注意力不易集中、反應(yīng)遲鈍等[6]。
小學(xué)生存在的突出心理問題主要有：(1)學(xué)業(yè)問題：如學(xué)習(xí)困難、注意力不集中等。問題多發(fā)生于小學(xué)階段，尤其是初入學(xué)兒童中，大多屬于從學(xué)齡前期向?qū)W齡期過渡中的暫時(shí)性問題。(2)情緒問題：包括情緒不穩(wěn)、自控力差、反應(yīng)過度等。(3)品德行為問題：如偷竊、常打架、罵人、說謊等，往往男孩多于女孩。(4)不良習(xí)慣：在短時(shí)間內(nèi)不易改正，如吮吸手指、咬指甲、習(xí)慣性眨眼等。(5)青春期問題：?jiǎn)栴}常發(fā)生在處于青春期的青少年，如吸煙、吸毒、自殺、犯罪等[8]。俞國(guó)良的一項(xiàng)關(guān)于中小學(xué)生心理壓力事件的研究中，則發(fā)現(xiàn)有30%屬于學(xué)習(xí)方面，40%屬于人際關(guān)系方面，其他方面的占30%。學(xué)習(xí)、自我、人際關(guān)系、生活和社會(huì)適應(yīng)方面的心理行為問題，是小學(xué)生心理不健康表現(xiàn)形式的主要方面[9]。
特殊學(xué)生群體的心理健康心理問題多于正常群體，其中，學(xué)習(xí)困難兒童主要表現(xiàn)為活動(dòng)過度、攻擊行為、違紀(jì)、分心、智商偏低、神經(jīng)質(zhì)、沖動(dòng)、固執(zhí)、笨拙、孤僻等;肥胖癥兒童的問題主要是自我意識(shí)受損、自我評(píng)價(jià)低、自卑、焦慮水平高、孤僻、退縮、內(nèi)向、抑郁、社交能力差、幸福和滿足感低等;精神發(fā)育遲滯學(xué)生的問題主要表現(xiàn)為多動(dòng)、膽怯、無(wú)安全感、社會(huì)退縮、生活自理能力差;工讀學(xué)校學(xué)生的問題通常為品行障礙、智商低者比常人多、精神病性、人際敏感、抑郁;盲校學(xué)生的問題主要是自卑、情緒不穩(wěn)、愛發(fā)脾氣等[5]。
兒童的心理發(fā)展既有階段性又有連續(xù)性，必須用發(fā)展的觀點(diǎn)來(lái)看兒童的心理健康問題，研究時(shí)不僅要考慮兒童所處的社會(huì)文化背景，而且還要顧及其發(fā)展年齡，這是因?yàn)閮和诓煌哪挲g表現(xiàn)不同的行為。兒童心理工作者還要深入地了解各種心理健康問題，這些問題出現(xiàn)的發(fā)展階段不同具有的意義不同。
6.心理健康問題影響因素
國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究認(rèn)為兒童的心理行為發(fā)展受先天因素和后天環(huán)境相互作用的影響[8]。先天因素包括遺傳及母親懷孕期間的情況，這些因素決定了兒童先天的身心發(fā)育狀況。后天環(huán)境因素指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，所生活、學(xué)習(xí)、娛樂的家庭、學(xué)校及社會(huì)對(duì)兒童的心理行為發(fā)展的影響，主要包括家庭因素(家庭結(jié)構(gòu)、父母?jìng)€(gè)體因素、家庭教育、家庭養(yǎng)育類型、家庭氣氛、家長(zhǎng)的期望水平)、社會(huì)因素(社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度、社會(huì)風(fēng)氣和傳播媒介)及兒童自身因素(兒童的健康狀況、入學(xué)年齡等)。
兒童心理健康問題的主要原因是家庭環(huán)境因素。生物學(xué)因素奠定了兒童的氣質(zhì)基礎(chǔ)，而父母的文化、個(gè)性、教育方式和態(tài)度則直接影響著兒童個(gè)性的發(fā)育和兒童行為問題的發(fā)生。Rutter指出，父母長(zhǎng)期不和、關(guān)系緊張、冷漠的家庭關(guān)系是兒童精神障礙的高危因素，比精神病家庭、離婚破裂家庭的影響更大[10]。
7.干預(yù)研究
兒童心理干預(yù)性研究：治療性干預(yù)主要由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主持，包括一些個(gè)案研究和大樣本研究，有效治療了諸如學(xué)習(xí)困難、多動(dòng)癥、恐怖癥、自閉癥等心理障礙。發(fā)展性干預(yù)多由學(xué)校心理老師進(jìn)行，有效提高了參與實(shí)驗(yàn)學(xué)生的心理健康水平 [5]。
二、兒童心理健康工作的展望
1.目前大多引進(jìn)的國(guó)外量表，由于社會(huì)文化方面差異較大，不太適合我國(guó)兒童的實(shí)際，在了解現(xiàn)狀方面極可能有偏差。將來(lái)，更多符合我國(guó)國(guó)情的較統(tǒng)一的科學(xué)測(cè)查工具和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該會(huì)出現(xiàn)。另外，整合性的研究、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、干預(yù)措施將會(huì)受到更多青睞。
2.查找資料過程中發(fā)現(xiàn)，目前針對(duì)兒童心理健康問題而研究干預(yù)措施和方法的有效性及進(jìn)一步改進(jìn)的文章較少，更多的是對(duì)兒童心理健康狀況的調(diào)查和提出探索性干預(yù)措施。這一方面可能是由于我國(guó)的心理健康教育工作起步較晚，另一方面就是因?yàn)閷?shí)施起來(lái)遠(yuǎn)比初期的調(diào)查麻煩和困難，大的城市情況也許會(huì)相對(duì)好些。將來(lái)隨著心理健康工作的繼續(xù)深入，情況一定會(huì)改善。
3.兒童心理健康與兒科學(xué)、兒科保健學(xué)、兒童精神病學(xué)、兒童神經(jīng)病學(xué)、優(yōu)生學(xué)、健康教育學(xué)等密切相關(guān)。各學(xué)科聯(lián)合協(xié)作進(jìn)行病因調(diào)查、治療干預(yù)、預(yù)防保健等方面的研究，將成為發(fā)展趨勢(shì)。
4.隨著我國(guó)教育培訓(xùn)業(yè)務(wù)的發(fā)展，必將有更多的專職和兼職人員源源不斷地加入到我國(guó)近5億兒童的心理健康服務(wù)大軍之中，從而進(jìn)一步促進(jìn)未成年人心理健康與發(fā)展。
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