法學(xué)職稱(chēng)發(fā)表論文
法學(xué)職稱(chēng)發(fā)表論文
法醫(yī)作為我國(guó)司法鑒定制度的重要組成部分,在法庭科學(xué)領(lǐng)域及現(xiàn)代訴訟中發(fā)揮著日益重要的作用。下面是小編為大家精心推薦的法學(xué)職稱(chēng)發(fā)表論文，希望能夠?qū)δ兴鶐椭?/p>
法學(xué)職稱(chēng)發(fā)表論文篇一
芻議法醫(yī)鑒定檔案利用及社會(huì)價(jià)值
摘 要 法醫(yī)鑒定是目前的司法程序中必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)，它是通過(guò)運(yùn)用醫(yī)學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)等知識(shí)對(duì)與人身有關(guān)的活體、尸體及生物物證等進(jìn)行檢驗(yàn)和鑒定，從而可以了解到損傷程度、死亡原因、致傷物、DNA、血型等信息。而法醫(yī)鑒定檔案則是法醫(yī)鑒定的表現(xiàn)形式，是一種特殊的文獻(xiàn)檔案類(lèi)型，其學(xué)術(shù)價(jià)值和研究意義都比較高，是法醫(yī)學(xué)研究中的重要理論依據(jù)以及信息來(lái)源，具有十分重要的社會(huì)價(jià)值。文章討論了法醫(yī)鑒定檔案的利用以及其社會(huì)價(jià)值。
關(guān)鍵詞 法醫(yī)鑒定檔案 利用 社會(huì)價(jià)值
作者簡(jiǎn)介：郭建軍，山西省太原市公安局;陳新星，山西省太原市公安局萬(wàn)柏林分局。
中圖分類(lèi)號(hào)：D920.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-0592(2014)07-119-02
法醫(yī)鑒定又叫活體損傷鑒定，主要原理是運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)以及實(shí)際運(yùn)用技術(shù)，來(lái)將與法律有關(guān)的醫(yī)學(xué)疑問(wèn)進(jìn)行鑒定，并且通過(guò)鑒定結(jié)果以及科學(xué)的分析來(lái)給出相應(yīng)的評(píng)價(jià)，解決涉及法律的醫(yī)學(xué)問(wèn)題，法醫(yī)鑒定是法院審理過(guò)程中十分重要的環(huán)節(jié)，法醫(yī)鑒定的結(jié)論是法院審理的重要證據(jù)。而法醫(yī)鑒定檔案則是法醫(yī)鑒定過(guò)程的體現(xiàn)，它是將法醫(yī)鑒定的過(guò)程以文獻(xiàn)的形式表現(xiàn)出來(lái)，對(duì)法醫(yī)學(xué)研究以及社會(huì)利用都有很大價(jià)值。但是目前我國(guó)的法醫(yī)鑒定檔案的使用方法仍然較為傳統(tǒng)，因此需要找到一種合適的方法，從而讓法醫(yī)鑒定檔案得到最大程度的利用，完全發(fā)揮其社會(huì)價(jià)值。
一、法醫(yī)鑒定檔案的利用現(xiàn)狀及目的
(一)法醫(yī)鑒定檔案的利用現(xiàn)狀
法醫(yī)鑒定檔案的學(xué)術(shù)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值都很高，如果用合理的方法加以利用將會(huì)產(chǎn)生巨大的學(xué)術(shù)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。但是我國(guó)在法醫(yī)鑒定檔案的利用方面還存在欠缺。傳統(tǒng)的法醫(yī)鑒定檔案保存方法是將檔案進(jìn)行打印，并且在使用時(shí)也是采取的直接查閱的方法。當(dāng)有人想利用這些檔案時(shí)，就必須要通過(guò)自己去查找以及翻閱，使用的時(shí)間以及人力都比較大，而且效率普遍不高。并且當(dāng)使用者翻閱這些檔案的時(shí)候，如果由于手上有污物或是在使用時(shí)的不注意很容易讓法醫(yī)鑒定檔案產(chǎn)生污損，在日后的使用中會(huì)有不便。就目前的情況而言，大多數(shù)法醫(yī)鑒定檔案在打印完成后就只能保存起來(lái)，利用率極低，也造成了一定的浪費(fèi)，對(duì)于法醫(yī)學(xué)的研究以及社會(huì)利用都有較大的影響。而在法醫(yī)學(xué)研究方面，由于法醫(yī)鑒定檔案長(zhǎng)期以來(lái)重視保護(hù)而輕利用的情況也讓法醫(yī)學(xué)研究不能得到數(shù)量豐富且質(zhì)量?jī)?yōu)秀的研究材料，對(duì)法醫(yī)學(xué)的研究也造成了一定影響，對(duì)法醫(yī)學(xué)研究人員的專(zhuān)業(yè)水平及檔案管理人員的價(jià)值提升也有所不利。
(二) 法醫(yī)鑒定檔案的使用目的
法醫(yī)鑒定檔案產(chǎn)生的目的就是為了讓使用者能夠隨時(shí)進(jìn)行利用和查閱，達(dá)到傳達(dá)知識(shí)的目的。但是只有將法醫(yī)鑒定檔案進(jìn)行廣泛的利用才能夠?qū)⒎ㄡt(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行很好的傳遞，在社會(huì)中創(chuàng)造出更多以及更加完善的法醫(yī)學(xué)財(cái)富。我國(guó)的檔案學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為，檔案的實(shí)際價(jià)值其實(shí)是要讓檔案通過(guò)使用者來(lái)讓人們更好地認(rèn)識(shí)世界與改變世界，對(duì)于法醫(yī)鑒定檔案就是要讓人們能夠在法醫(yī)鑒定中得到更好的發(fā)展，法醫(yī)學(xué)研究人員能夠通過(guò)這些檔案提升自己的專(zhuān)業(yè)水平，能夠在日后的法律程序中更加準(zhǔn)確的提供法醫(yī)鑒定資料，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)。
二、法醫(yī)鑒定檔案的價(jià)值特點(diǎn)
(一)存在性?xún)r(jià)值特點(diǎn)
法醫(yī)鑒定檔案擁有自身獨(dú)特的價(jià)值，由于法醫(yī)鑒定檔案的特殊性決定了法醫(yī)鑒定檔案能夠反映涉及法律的事件本身的一些價(jià)值，例如法醫(yī)鑒定檔案能夠作為憑證使用。根據(jù)法醫(yī)鑒定檔案的內(nèi)容，法院可以迅速并且最準(zhǔn)確的依法做出判決，并且可以依據(jù)法醫(yī)鑒定檔案明確應(yīng)該賠償?shù)木唧w內(nèi)容以及被告方應(yīng)該承擔(dān)的法律責(zé)任等。
(二) 獲得性?xún)r(jià)值特點(diǎn)
法醫(yī)鑒定檔案不僅自身具有一定的價(jià)值特點(diǎn)，并且具有獲得性的價(jià)值特點(diǎn)。獲得性的價(jià)值特點(diǎn)主要是指法醫(yī)鑒定檔案在被使用后，使用者通過(guò)這些檔案能夠被賦予的各種價(jià)值。例如使用者通過(guò)對(duì)檔案的閱讀，能夠?qū)W習(xí)到的各種專(zhuān)業(yè)性知識(shí)，并且通過(guò)這些知識(shí)在日后的工作中對(duì)社會(huì)創(chuàng)造價(jià)值。通過(guò)法醫(yī)鑒定檔案的存在性?xún)r(jià)值以及獲得性?xún)r(jià)值我們可以了解到法醫(yī)鑒定檔案的社會(huì)價(jià)值是十分重要的。通過(guò)將各種保存完好的法醫(yī)鑒定資料進(jìn)行查閱和消化吸收，能夠讓使用者將檔案上的知識(shí)轉(zhuǎn)化為可利用的價(jià)值，從而在法醫(yī)鑒定的工作中將這些價(jià)值發(fā)揮出來(lái)，從而為社會(huì)創(chuàng)造巨大的效益。
三、如何進(jìn)行法醫(yī)鑒定檔案的利用
為了能夠確保法醫(yī)鑒定檔案能夠真正的為社會(huì)和人民服務(wù)，發(fā)揮出其自身所有的價(jià)值，就應(yīng)該在日常的利用中注意使用方法，以保證法醫(yī)鑒定檔案中的各種價(jià)值得以充分體現(xiàn)。
(一) 做好法醫(yī)鑒定檔案的普及工作
要很好地利用法醫(yī)鑒定檔案，第一步就是要將法醫(yī)鑒定檔案的普及工作做到位。在具體的方法上，可以將法醫(yī)鑒定檔案的信息用一些途徑進(jìn)行公布，例如在學(xué)術(shù)雜志和電視頻道，專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站上可以進(jìn)行傳播，以廣告的形式將法醫(yī)鑒定檔案的信息進(jìn)行公布。而且將法醫(yī)鑒定檔案進(jìn)行電子信息化，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)刊登以及電視講座的形式來(lái)進(jìn)行法醫(yī)鑒定檔案的普及和傳播都是很好的法醫(yī)鑒定檔案利用形式。而在建設(shè)法醫(yī)鑒定檔案電子信息化的過(guò)程中，需要注意需要以公眾作為中心，讓法醫(yī)鑒定的電子檔案在建設(shè)完成后所有人都能夠進(jìn)行查閱，并且要注意電子檔案的涵蓋面應(yīng)該包含所有法醫(yī)鑒定的因素，不能出現(xiàn)信息不全面、檔案包含內(nèi)容有空缺等現(xiàn)象。而且由于普及法醫(yī)鑒定檔案是一種開(kāi)發(fā)性服務(wù)，因此不能夠單純的提供檔案館的信息，需要做的是利用互聯(lián)網(wǎng)將檔案館所擁有的法醫(yī)鑒定檔案進(jìn)行發(fā)布，從而展開(kāi)一系列的網(wǎng)上服務(wù)，主動(dòng)將這些信息進(jìn)行開(kāi)發(fā)，并且進(jìn)行報(bào)道，讓使用者了解信息。
(二) 進(jìn)行法醫(yī)鑒定檔案的資源共享
資源共享是一種迅速提高檔案利用效率的方法，通過(guò)資源共享可以很容易的讓法醫(yī)學(xué)研究人員將利用資源和獲取專(zhuān)業(yè)知識(shí)的效率提高。而由于目前知識(shí)傳播的速度相當(dāng)快，所以電子檔案的優(yōu)點(diǎn)能夠很好地表現(xiàn)出來(lái)。在法醫(yī)鑒定檔案資源共享的具體實(shí)現(xiàn)方面，可以建立專(zhuān)門(mén)的法醫(yī)鑒定檔案資源庫(kù)，讓檔案館可以上傳檔案的電子版本，并且可以讓使用者進(jìn)入資源庫(kù)進(jìn)行下載和查閱。通過(guò)法醫(yī)鑒定檔案的資源共享，可以讓檔案信息的開(kāi)發(fā)和利用價(jià)值得到最好的體現(xiàn)，并且能夠讓法醫(yī)鑒定檔案的使用者能夠花最少的時(shí)間來(lái)獲得更多并且種類(lèi)更加廣泛的法醫(yī)鑒定知識(shí)，從而在短時(shí)間內(nèi)讓檔案館能為更多的使用者服務(wù)，完全避免了傳統(tǒng)檔案館一份檔案只能讓一位使用者查閱，并且難以尋找和觀看的弊端。在建設(shè)法醫(yī)鑒定檔案資源共享網(wǎng)站的時(shí)候，應(yīng)該注意所包含資源的權(quán)威性和唯一性，要整合每個(gè)地區(qū)的檔案館資料，并且通過(guò)科學(xué)的整合辦法將這些檔案加工成系統(tǒng)并且有序的資料，為法醫(yī)鑒定研究者提供高效和準(zhǔn)確的法醫(yī)鑒定檔案服務(wù)。 (三) 利用網(wǎng)絡(luò)搜索的方式查閱檔案
由于傳統(tǒng)的法醫(yī)鑒定檔案檢索方法還是采用傳統(tǒng)的手動(dòng)查閱，因此效率極低，而且很容易出錯(cuò)。因此在法醫(yī)鑒定檔案的資源庫(kù)中可以采取網(wǎng)絡(luò)檢索的方法來(lái)查閱檔案，來(lái)增加效率和減少錯(cuò)誤。在具體的實(shí)現(xiàn)方面，可以建立專(zhuān)門(mén)的檔案搜索界面，并且將完整的法醫(yī)鑒定檔案在線目錄檢索放在網(wǎng)頁(yè)上，從而讓法醫(yī)學(xué)研究者可以在線對(duì)法醫(yī)鑒定檔案進(jìn)行檢索以及查閱。通過(guò)這種方法不僅可以大量的減少檔案館工作人員的工作量，提高其工作效率，也能讓檔案使用者減少檢索時(shí)間，從而在吸收知識(shí)方面的效率得到提高。
四、法醫(yī)鑒定檔案資源共享的社會(huì)價(jià)值
法醫(yī)鑒定檔案在教學(xué)方面是法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生必不可少的教材，同時(shí)也是在法律程序中珍貴的實(shí)際案例，是培養(yǎng)一名專(zhuān)業(yè)法醫(yī)不可或缺的資料。因此法醫(yī)鑒定檔案在教學(xué)上的價(jià)值十分明顯，但是法醫(yī)鑒定檔案中的一些十分具有代表性的案例以及一些疑難案例可以被提煉出來(lái)，從而成為法醫(yī)鑒定界的經(jīng)典案例，并且上升到理論的高度，從而指導(dǎo)著未來(lái)法醫(yī)鑒定的發(fā)展方向，影響著人們未來(lái)的生活。因此將法醫(yī)鑒定檔案進(jìn)行有效的利用，不僅可以得到專(zhuān)業(yè)且完整的教學(xué)價(jià)值，也可以挖掘出豐富的社會(huì)價(jià)值。而具體的法醫(yī)鑒定檔案社會(huì)價(jià)值主要有以下幾點(diǎn)：
1.作為以往的法院審判中所采用的證據(jù)，法醫(yī)鑒定檔案可以在日后的法律程序中起著決定性作用。因此可以在日后的法院審理過(guò)程中提供真實(shí)的借鑒材料，并且可以在高校的教學(xué)中作為實(shí)際例子使用。
2.檔案館的管理人員不再是是保管檔案館中的法醫(yī)鑒定檔案的工作人員，由于法醫(yī)鑒定檔案資源庫(kù)的建設(shè)，檔案管理人員需要對(duì)檔案使用者提供決策咨詢(xún)和知識(shí)管理服務(wù)。
3.由于傳統(tǒng)的檔案館查閱方法十分復(fù)雜繁瑣，因此很多人無(wú)法進(jìn)行法醫(yī)鑒定檔案的查閱，并且這些檔案一次只能滿(mǎn)足一人的查閱。但是法醫(yī)鑒定檔案資源共享的產(chǎn)生不僅可以減少查閱時(shí)間，而且可以滿(mǎn)足多人同時(shí)閱讀的要求。
4.傳統(tǒng)的法醫(yī)鑒定檔案館只是向人們提供最初級(jí)的檔案信息，其中的查閱以及閱讀需要使用者自己完成。但是法醫(yī)鑒定檔案資源共享的產(chǎn)生可以為檔案使用者提供更高級(jí)的產(chǎn)品，從而更好地實(shí)現(xiàn)知識(shí)的傳播功能，實(shí)現(xiàn)法醫(yī)鑒定檔案的價(jià)值。
5.由于各地的檔案館所包含的檔案都不同，因此很多檔案使用者只能在當(dāng)?shù)氐臋n案館中進(jìn)行查閱，得到的知識(shí)并不全面。但是建立了法醫(yī)鑒定檔案資源共享庫(kù)后，所有的法醫(yī)鑒定檔案使用者只需要連接互聯(lián)網(wǎng)就能夠查閱到所有法醫(yī)鑒定檔案，方便而且高效。
五、結(jié)語(yǔ)
法醫(yī)鑒定檔案作為法醫(yī)鑒定的記錄，在法院審理過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用。而且在法醫(yī)學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程中，作為理論知識(shí)的實(shí)際體現(xiàn)，也能夠?yàn)檫@些學(xué)生帶去更多更完整的知識(shí)。因此如何讓使用者更快更準(zhǔn)確地查閱法醫(yī)鑒定檔案成為了相當(dāng)重要的問(wèn)題。通過(guò)建立法醫(yī)鑒定資源共享庫(kù)，可以將數(shù)字化的檔案上傳到網(wǎng)絡(luò)，讓所有人能夠高效并且準(zhǔn)確地查閱到所需的法醫(yī)鑒定檔案，從而得到完整的法醫(yī)學(xué)知識(shí)。
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法學(xué)職稱(chēng)發(fā)表論文篇二
法醫(yī)學(xué)關(guān)于肋骨骨折的傷殘鑒定
摘 要 目的：探討肋骨骨折的特點(diǎn)及其傷殘鑒定需要注意的問(wèn)題。方法：回顧性分析我縣公安局一刑警大隊(duì)技術(shù)中隊(duì)對(duì)肋骨骨折進(jìn)行傷殘鑒定的75例案例。結(jié)果：通過(guò)對(duì)本文的研究發(fā)現(xiàn)，以青中年男性發(fā)生左部5～9肋骨折最為常見(jiàn)的案例居多。結(jié)論：在對(duì)肋骨骨折的案例進(jìn)行傷殘鑒定是要以x線、B超和CT檢查的結(jié)果作為主要依據(jù)，并且要注意被鑒定者的其他并發(fā)癥。
關(guān)鍵詞 肋骨骨折 法醫(yī)學(xué) 傷殘鑒定
作者簡(jiǎn)介：曹愛(ài)奎，太原市婁煩縣公安局刑警大隊(duì)。
中圖分類(lèi)號(hào)：D918.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-0592(2014)07-126-02
胸部損傷在各類(lèi)傷殘鑒定的案例中十分常見(jiàn)，其中以肋骨骨折的案例最為多見(jiàn)。由于造成肋骨骨折的原因多種多樣(如斗毆、交通事故等等)且由于肋骨骨折的損害還可并發(fā)肺部、肝、脾、心臟等人體重要臟器的損害等等的因素，給傷殘鑒定增添了不少的難度。而在對(duì)肋骨骨折進(jìn)行傷殘鑒定時(shí)，一般通過(guò)x線檢查及被鑒定人的綜合臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行確診，但通過(guò)這種方法有時(shí)也不能對(duì)被鑒定人做出明確的鑒定。究其原因，大多是由于部分的骨折發(fā)生在肋軟骨處，而肋軟骨在x線下的顯影不明確，或是由于肋骨骨折繼發(fā)了人體內(nèi)的組織、器官的損害等等而導(dǎo)致了不能給出明確的鑒定結(jié)論。因此，在對(duì)被鑒定人進(jìn)行傷殘鑒定時(shí)一定要結(jié)合x(chóng)線、B超、CT檢查及其他并發(fā)癥的檢查的結(jié)果作為鑒定的依據(jù)。
本文結(jié)合75例肋骨骨折的案例，對(duì)其傷殘鑒定中所遇到的問(wèn)題及困難進(jìn)行了機(jī)體的分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下。
一、資料與方法
(一)一般資料
本文中的75例肋骨骨折傷殘鑒定案例均來(lái)源于太原市婁煩縣公安局刑警大隊(duì)、技術(shù)中隊(duì)的鑒定檔案及材料，各案例均有檢案記錄。
(二)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)
符合我國(guó)司法部司法鑒定中心2003年頒布的《法醫(yī)學(xué)人體傷殘檢驗(yàn)規(guī)范》中對(duì)胸部損傷的鑒定標(biāo)準(zhǔn)。
(三)方法
采用回顧性分析法，系統(tǒng)的回顧了75例案例中被鑒定人的傷殘鑒定檔案，詳細(xì)統(tǒng)計(jì)了本文所有案例中被鑒定人的年齡、性別、肋骨骨折的原因及傷殘鑒定的結(jié)果等。
(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料正態(tài)分布數(shù)據(jù)用均數(shù)�標(biāo)準(zhǔn)差描述I用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
(一)一般情況
在本文收集的75例案例中，男性53例，女性22例，男女比例為2.41：1;其中年齡最小的11歲，最大的70歲，平均年齡為25��5歲。傷害案件60例，意外事故及其他事故15例。
(二)75例被鑒定人的年齡及性別分布情況
本文中，根據(jù)統(tǒng)計(jì)得出，被鑒定人以青中年男性居多。
(三)肋骨骨折的部位及數(shù)目
在本文60例傷害案件中，以左側(cè)肋骨骨折最為多見(jiàn)。其中左側(cè)肋骨骨折41例，右側(cè)肋骨骨折10例，雙側(cè)肋骨骨折9例。在15例意外事故及其他事故中，左側(cè)肋骨骨折3例，右側(cè)肋骨骨折4例，雙側(cè)肋骨骨折8例。其中以交通事故及老年人意外事故居多。
(四)骨折原因及并發(fā)癥
本文60例傷害案件中，遭受拳擊致肋骨骨折的38例，占63%;遭受腳踢15例，占25%;遭受鈍器致骨折7例占11%;15例意外事故中，交通事故7例，占46%;其他意外事故8例，占54%;其中并發(fā)呼吸困難25例、氣胸4例、血胸6例。
(五)傷殘鑒定結(jié)果
在本文75例案件中，肋骨骨折伴呼吸困難鑒定為重傷的15例，占20%;肋骨骨折伴血、氣胸鑒定為重傷的8例，占10%;多肋骨骨折伴其他并發(fā)癥鑒定為重傷的1例;鑒定為輕傷、輕微傷的51例，占68%。
三、討論
肋骨骨折的法醫(yī)學(xué)鑒定要點(diǎn)
(一)男性明顯多于女性
在本文的案例中，男性肋骨骨折的發(fā)生率明顯高于女性;在不同年齡階段中，不論男女均以210歲這兩個(gè)年齡段居多(且男性多于女性)。從本文的數(shù)據(jù)不難發(fā)現(xiàn)，發(fā)生斗毆者致肋骨骨折的多數(shù)是男性并以中青年最為多見(jiàn)。這也符合社會(huì)上犯罪的規(guī)律[4]。從致傷物來(lái)看，遭拳擊而致肋骨骨折占首位，因?yàn)樵谠S多的因打架斗毆致肋骨骨折的案例中，雙方所發(fā)生的暴力沖突往往是突然的，因此拳頭自然成為了導(dǎo)致肋骨骨折最多的致傷物。其它致傷物如腳踢、鈍器等致傷物居次，這說(shuō)明在多數(shù)傷殘鑒定案例中遇到的肋骨骨折主要原因于打架斗毆所致，加之年輕人(特別是男性)性格暴燥，在處理雙方的沖突時(shí)，難以控制情緒，甚至揮拳相向，導(dǎo)致受傷。而在大多數(shù)的意外案件中男性肋骨骨折的數(shù)量也明顯高于女性，這是由于男性的戶(hù)外時(shí)間比女性多所致的。
(二)左側(cè)肋骨骨折多于右側(cè)
左側(cè)肋骨骨折多于右側(cè)，這是由于參與打架斗毆的雙方往往相對(duì)而立，大部分的人慣用手為右手，這就導(dǎo)致了大多數(shù)的肋骨骨折損傷是由于加害方用右拳或右手持鈍器所造成的。特導(dǎo)致了大多數(shù)的肋骨骨折發(fā)生在傷者的左側(cè)。在意外事故及其他事故所造成的肋骨骨折中，男性的數(shù)量也明顯高于女性，這是因?yàn)槟行缘耐獬龌顒?dòng)相對(duì)比女性多而造成的。
此外，根據(jù) 1996年Kabl對(duì)外傷致肋骨骨折的研究發(fā)現(xiàn)，鈍性暴力致肋骨骨折多發(fā)生于左側(cè)胸骨中線4 -7肋，且常伴有皮膚及皮下挫傷出血、血?dú)庑?、心肺挫傷，鏡下檢查肋骨骨折處除出血外可見(jiàn)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
(三)合并損傷的鑒定
本文中肋骨骨折的患者常常合并有損傷有其他部位骨折、軟組織損傷、血、氣胸及呼吸困難等等的并發(fā)癥，在進(jìn)行鑒定時(shí)要加以注意。
(四)x線、B超及CT檢查
針對(duì)肋骨骨折的傷殘鑒定胸部x線及CT檢查是最為常規(guī)和首選的檢查方法。其對(duì)肋骨骨折的診斷、骨折的部位、程度及其他并發(fā)癥等等具有重要的意義，也是進(jìn)行傷殘鑒定的主要依據(jù)。在進(jìn)行傷殘鑒定的過(guò)程中僅僅只只依據(jù)x線的檢查結(jié)果往往是不夠全面的，因?yàn)閤線的檢查也常常因?yàn)榉N種原因而發(fā)生誤診、漏診的情況從而影響鑒定的結(jié)果。應(yīng)用B超檢查肋骨骨折可以避免上述X線檢查存在的不足，不論骨折類(lèi)型、部位、對(duì)位、對(duì)線情況或錯(cuò)位方向如何，均可通過(guò)肋骨連續(xù)性中斷而確診。且對(duì)傷者來(lái)說(shuō)費(fèi)用較低，無(wú)不良影響，可以作為提高肋骨骨折正確診斷率的方法。而CT檢查可針對(duì)肋軟骨處的骨折損傷做出明顯的鑒別。因此通過(guò)x線檢查與B超檢查和CT檢查的結(jié)果相結(jié)合，能度肋骨骨折的部位、程度等等做出一個(gè)全面、詳細(xì)的診斷，甚至可以發(fā)現(xiàn)一些隱匿性的肋骨骨折，提高了對(duì)肋骨骨折的診斷。同時(shí)也使傷殘鑒定更為準(zhǔn)確、完善。
(五)鑒定中的難點(diǎn)
1.僅一根肋骨骨折的鑒定。在日常對(duì)僅一根肋骨骨折的傷殘鑒定中，鑒定為輕傷還是重傷一直是肋骨骨折傷殘鑒定的難點(diǎn)。我們通過(guò)日常的工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)認(rèn)為：針對(duì)具有一根肋骨骨折的傷殘鑒定重點(diǎn)在于除肋骨骨折外是否伴有其他的并發(fā)癥。如僅僅是肋骨骨折沒(méi)有其他的并發(fā)癥應(yīng)鑒定為輕傷;如伴有其他的并發(fā)癥則根據(jù)肋骨骨折的程度及并發(fā)癥的程度來(lái)進(jìn)行鑒定。那么僅一根肋骨骨折是否鑒定為輕傷，依筆者之淺見(jiàn)：僅一根肋骨骨折，骨折處因?yàn)樯舷聝深?lèi)及肋間肌肉、韌帶的保護(hù)，所以一般不會(huì)發(fā)生明顯的移位，即使有明顯移位存在，也不需要特別治療，因?yàn)樾乩耐暾詻](méi)有明顯破壞，對(duì)呼吸功能影響不大。所以我們認(rèn)為僅僅一根肋骨骨折如沒(méi)有呼吸困難或氣胸、血胸等嚴(yán)重危害被鑒定人的生命健康的并發(fā)癥時(shí)，即使骨折處的對(duì)位對(duì)線不佳也應(yīng)鑒定為輕微傷。但如果僅一根肋骨骨折使胸廓的穩(wěn)定性遭到破壞，導(dǎo)致胸內(nèi)的壓力作用使被鑒定人出現(xiàn)反常的呼吸運(yùn)動(dòng)但無(wú)其并發(fā)癥則應(yīng)鑒定為輕傷。
2.對(duì)合并傷的鑒定。在對(duì)肋骨骨折的被鑒定人進(jìn)行傷殘鑒定時(shí)，雖然對(duì)其肋骨骨折的鑒定是關(guān)鍵但對(duì)被鑒定人的合并傷鑒定也不容忽視。由于被鑒定人的損傷大都由于暴力或交通事故等所致，在對(duì)被鑒定人鑒定的過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)被鑒定人除了肋骨骨折外大都伴有其他的并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥往往是傷殘鑒定的關(guān)鍵依據(jù)，因此我們?cè)谶M(jìn)行肋骨骨折的鑒定時(shí)是不能忽略被鑒定人的其他合并癥的。如被鑒定人除肋骨骨折外還并發(fā)了肺部或肝部的損傷應(yīng)鑒定為重傷等。只有把被鑒定人的肋骨骨折損傷及其他合并傷作為鑒定的依據(jù)，才能得出一個(gè)全面、客觀的鑒定結(jié)果。
3.小結(jié)。 根據(jù)本文的研究、分析不難發(fā)現(xiàn)，在傷殘鑒定的大多數(shù)案例中傷害案件占多數(shù)且男性被鑒定者要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于女性;而被鑒定者的年齡多在210歲這兩個(gè)年齡段。這與男性的性格和年齡特點(diǎn)是由必然聯(lián)系的。青中年男性爭(zhēng)強(qiáng)好勝的性格特點(diǎn)、沖動(dòng)易怒的個(gè)性及較多的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間是造成青中年男性肋骨骨折患者比女性多的主要原因。從傷殘鑒定的內(nèi)容來(lái)看，在進(jìn)行傷殘鑒定的過(guò)程中一定要注意被鑒定者的其他并發(fā)癥并結(jié)合x(chóng)線檢查B超檢查及CT檢查的結(jié)果依照相關(guān)的法律法規(guī)、鑒定條款對(duì)被鑒定人進(jìn)行綜合全面的鑒定，切不可盲目的、粗略的對(duì)被鑒定者做出鑒定。
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