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      預(yù)防醫(yī)學(xué)職稱論文

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        預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要組成部分,是一門綜合性應(yīng)用醫(yī)學(xué)學(xué)科,下面是小編精心推薦的一些預(yù)防醫(yī)學(xué)職稱論文,希望你能有所感觸!

        預(yù)防醫(yī)學(xué)職稱論文篇一

        論預(yù)防醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)道德

        摘 要:近年來(lái),隨著我國(guó) 經(jīng)濟(jì)的快速 發(fā)展和人民生活水平的迅速提高,人民的生活水平得到很大改善。人們的求醫(yī)觀念也發(fā)生了巨大的變化,已從過(guò)去的有病求醫(yī),到現(xiàn)在的提前預(yù)防疾病,這就向我們提出了如何預(yù)防疾病即預(yù)防醫(yī)學(xué)的問(wèn)題和由此引申的道德觀念。

        關(guān)鍵詞:預(yù)防醫(yī)學(xué);預(yù)防醫(yī)學(xué)道德;道德

        隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們的生活水平得到很大提高。人們吃的比以前更好了,但是得 現(xiàn)代病的人,如糖尿病、高血脂、高血壓的人比以前更多了。年輕人中得病人數(shù)不斷攀升,肥胖人數(shù)比以前增多。而現(xiàn)在的人們更加希望自己活得健康長(zhǎng)壽,這就由此引出了預(yù)防疾病即預(yù)防醫(yī)學(xué)的問(wèn)題。

        一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念

        預(yù)防醫(yī)學(xué)(prevention medicine)是醫(yī)學(xué)的重要組成部分,是一門綜合性應(yīng)用醫(yī)學(xué)學(xué)科,它以人群為重點(diǎn)研究對(duì)象,側(cè)重宏觀與微觀相結(jié)合的方法,分析研究不同環(huán)境因素對(duì)人群健康的影響乃至疾病的發(fā)生、發(fā)展和流行的 規(guī)律,探討改善和利用環(huán)境因素改變不良的行為生活方式,減少危害因素,合理利用衛(wèi)生資源的策略與措施以達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的目的。

        世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)健康的概念是:“健康是身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài),而不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱。”醫(yī)學(xué)的目標(biāo)已從減輕病人痛苦與恢復(fù)健康,擴(kuò)展到維護(hù)健康,進(jìn)而發(fā)展到促進(jìn)健康。預(yù)防醫(yī)學(xué)擔(dān)負(fù)著預(yù)防、控制疾病和促進(jìn)健康的重任。這對(duì)我們現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)是非常重要的。

        二、預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展史

        預(yù)防醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的 歷史過(guò)程。我國(guó)古代醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”、“夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶臨渴而穿井,斗而鑄錐不亦晚乎”的記述。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在《千金要方》中更明確了“上醫(yī)治未病之病,中醫(yī)治欲病之病,下醫(yī)治已病之病”。公元前四世紀(jì)希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底(Hippocrates)在《空氣、水和土壤》一書中,明確闡述了環(huán)境因素與健康的關(guān)系,奠定了預(yù)防醫(yī)學(xué)的思想基礎(chǔ)。

        第二次世界大戰(zhàn)后,科技發(fā)展使得嬰幼兒、兒童死亡率降低,人口壽命延長(zhǎng),社會(huì)出現(xiàn)老齡化趨勢(shì)。伴隨著技術(shù)進(jìn)步和全球一體化的進(jìn)程,世界各國(guó)面臨著一系列國(guó)際衛(wèi)生問(wèn)題,迫切要求加強(qiáng)國(guó)際間合作。預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展也進(jìn)入一個(gè)更高的目標(biāo)。即“使所有的人都盡可能地達(dá)到更高的健康水平”。近年來(lái),完成了從個(gè)體到群體,再到全人類為對(duì)象的三個(gè)發(fā)展階段,進(jìn)入了一個(gè)嶄新的世紀(jì)。

        三、三級(jí)預(yù)防

        隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)也在相互滲透和互相促進(jìn)。預(yù)防的概念已融入疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的全過(guò)程。針對(duì)致病因素,疾病前期及發(fā)病期進(jìn)行的預(yù)防措施稱為三級(jí)預(yù)防,三級(jí)預(yù)防是預(yù)防醫(yī)學(xué)工作的基本原則與核心策略。

        (一)第一級(jí)預(yù)防

        第一級(jí)預(yù)防(primary prevention)又稱病因預(yù)防。即在發(fā)病前,針對(duì)致病因素所采取的根本性預(yù)防措施。包括建立健全全社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化等方面的宏觀措施,針對(duì)環(huán)境的保護(hù)和治理措施,以及針對(duì)個(gè)體的健康和特殊防護(hù)措施等。第一級(jí)預(yù)防是投入少、效率高,最積極的社會(huì)預(yù)防措施,也是預(yù)防醫(yī)學(xué)最重要的奮斗目標(biāo)。

        (二)第二級(jí)預(yù)防

        第二級(jí)預(yù)防(secondary prevention)又稱疾病前期預(yù)防。即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期 治療的“三早”預(yù)防措施、慢性疾病多是致病因素經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期作用引起的,而且疾病的發(fā)展過(guò)程較長(zhǎng),可通過(guò)普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點(diǎn)項(xiàng)目檢查,以及設(shè)立專科門診等辦法做到早期發(fā)現(xiàn)疾病。

        (三)第三級(jí)預(yù)防

        第三級(jí)預(yù)防(tertiary prevention)又稱發(fā)病期預(yù)防。是針對(duì)已明確診斷的病人,采取的適時(shí)、有效的處置,以防止病情惡化,促進(jìn)功能恢復(fù),預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。對(duì)已喪失勞動(dòng)能力者則通過(guò)康復(fù)醫(yī)療措施,使之能參加社會(huì)活動(dòng)并延長(zhǎng)壽命。

        四、預(yù)防醫(yī)學(xué)道德

        由預(yù)防醫(yī)學(xué) 自然就引出了預(yù)防醫(yī)學(xué)道德的問(wèn)題。預(yù)防醫(yī)學(xué)道德是探討在預(yù)防醫(yī)學(xué)工作中來(lái)調(diào)節(jié)預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者與人群、社會(huì)、自然環(huán)境之間的關(guān)系,以及預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者之間關(guān)系的行為規(guī)范或準(zhǔn)則。它通常包括道德認(rèn)識(shí)的提高、道德情感的培養(yǎng)、道德意識(shí)的鍛煉、道德信念的樹立、道德習(xí)慣的養(yǎng)成等。 (一)道德認(rèn)識(shí)的提高

        道德認(rèn)識(shí)也就是對(duì)醫(yī)學(xué)道德關(guān)系以及調(diào)節(jié)這些關(guān)系的道德原則、規(guī)范的認(rèn)知理解和接受。認(rèn)識(shí)是行為的先導(dǎo),醫(yī)學(xué)道德行為總是以一定的醫(yī)學(xué)道德認(rèn)識(shí)為基礎(chǔ)或前提的。這是道德認(rèn)識(shí)的意義所在。醫(yī)學(xué)道德情感是指醫(yī)學(xué)工作者對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)所產(chǎn)生的愛(ài)慕、憎恨、喜好或厭惡的內(nèi)心體驗(yàn)和 自然流露。道德意志更難獲得,作為一種履行道德義務(wù)的過(guò)程中克服困難和障礙的決定和毅力,它對(duì)于保障醫(yī)生的道德品質(zhì)而言至關(guān)重要。除了意志,還有一種更為“高尚”的東西,那就是道德信念,或者說(shuō)一種對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)堅(jiān)定不移的信仰和追求。它是推動(dòng)醫(yī)學(xué)工作者產(chǎn)生醫(yī)學(xué)道德行為的動(dòng)力。醫(yī)學(xué)道德習(xí)慣的養(yǎng)成并非一日之功,一旦習(xí)慣養(yǎng)成,它應(yīng)該也是不容易被改變的。

        (二)道德修養(yǎng)的提高

        對(duì)于醫(yī)學(xué)工作者而言,光有 教育當(dāng)然是不夠的,還需要有道德修養(yǎng)。如果說(shuō)教育是道德品質(zhì)形成的外在力量,那么道德修養(yǎng)可謂是一種內(nèi)在支撐。道德修養(yǎng)第一層“大公無(wú)私”,在這種人心中,患者利益至上,大眾的健康至上,而個(gè)人利益永遠(yuǎn)沒(méi)有位置。第二層次并不否認(rèn)個(gè)人利益的位置,但是優(yōu)先考慮患者的利益,因此被稱為“先公后私”。道德其實(shí)本身就是一種實(shí)踐,是一種“實(shí)踐智慧”,通過(guò)不斷的實(shí)踐,一種恰當(dāng)?shù)男摒B(yǎng)才能被培育。一方面,醫(yī)務(wù)工作者只有在為患者服務(wù)時(shí),尤其是在處理人與人、人與社會(huì)的利益關(guān)系的過(guò)程中,才能認(rèn)識(shí)到哪些行為是符合道德的,哪些行為又是違反醫(yī)學(xué)道德的,因而培育自我道德修養(yǎng)。另一方面,醫(yī)學(xué)與社會(huì)的 發(fā)展實(shí)際上不斷提出新的道德問(wèn)題,可以說(shuō)醫(yī)學(xué)實(shí)踐本身也是不斷推動(dòng)著醫(yī)學(xué)道德的發(fā)展與變化,因此,通過(guò)實(shí)踐活動(dòng)來(lái)提高自己的道德修養(yǎng)也是醫(yī)學(xué)本身的發(fā)展要求。

        (三)道德監(jiān)督

        除了道德教育、自我修養(yǎng)之外,道德監(jiān)督對(duì)于醫(yī)務(wù)工作道德品質(zhì)的培育同樣具有重要作用。因?yàn)榈赖赂械男纬膳c外在“輿論”的制約具有密不可分的關(guān)系。我們?cè)诖酥饕懻?ldquo;道德評(píng)價(jià)”問(wèn)題。醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)是指在醫(yī)學(xué)道德活動(dòng)中,人們依據(jù)道德原則、規(guī)范而對(duì)醫(yī)療行為作出是非、善惡的價(jià)值判斷。它通常分為自我評(píng)價(jià)和社會(huì)評(píng)價(jià)。自我評(píng)價(jià)是醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己進(jìn)行的評(píng)價(jià),而社會(huì)評(píng)價(jià)是指“他人”——包括同行、上級(jí)、患者以及社會(huì)上的其他人——對(duì)醫(yī)務(wù)工作者所進(jìn)行的評(píng)價(jià)。自我評(píng)價(jià)一般通過(guò)內(nèi)心信念來(lái)實(shí)現(xiàn),屬于醫(yī)學(xué)道德自律;社會(huì)評(píng)價(jià)一般通過(guò)社會(huì)輿論和傳統(tǒng)習(xí)俗來(lái)完成,屬于醫(yī)學(xué)道德的他律。通過(guò)社會(huì)性的評(píng)價(jià),醫(yī)學(xué)道德的善惡標(biāo)準(zhǔn)與是非準(zhǔn)則會(huì)更為深刻地傳達(dá)給醫(yī)務(wù)人員,道德與不道德的界限也變得生動(dòng)起來(lái)。在今天這樣的信息時(shí)代,傳播方式的高度發(fā)達(dá)已經(jīng)讓社會(huì)輿論成了一個(gè)顯微鏡,使得任何引人注目的話題都無(wú)法逃脫公眾的視野。社會(huì)輿論在醫(yī)學(xué)道德中的評(píng)價(jià)作用,往往也成了大夫們反省自我的助推器。

        總之預(yù)防醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)道德是緊密聯(lián)系的,它們是互為輔助的關(guān)系。對(duì)這兩者的研究討論對(duì)醫(yī)務(wù)工作者都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

        參考 文獻(xiàn):

        [1]周海嬰.預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].第四軍醫(yī)大學(xué)出版社,2007,8.

        [2]魏雙平.預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].第四軍醫(yī)大學(xué)出版社,2006,8.

        [3]李本富.醫(yī)學(xué)倫 理學(xué)十五講[M].北京大學(xué)出版社,2007,8.

        [4]吳曉露.谷道宗.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[M].山東人民出版社,2009,8.

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