社區(qū)衛(wèi)生服務是加強社區(qū)衛(wèi)生服務是滿足城鄉(xiāng)居民健康需求的重要措施。下面小編給大家分享四川衛(wèi)生服務職稱論文，大家快來跟小編一起欣賞吧。

　　四川衛(wèi)生服務職稱論文篇一

　　社區(qū)衛(wèi)生服務中心在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用探討

　　【摘 要】 社區(qū)衛(wèi)生服務中心是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急網(wǎng)絡網(wǎng)底、重要環(huán)節(jié)[1]。本文結(jié)合傳染性非典型肺炎、手足口病、甲型H1N1流感疫情防控過程，從社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織領導體系和內(nèi)部管理體系入手，分析了社區(qū)衛(wèi)生服務中心在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理中的重要作用，并對防病觀念、應急能力、學習能力、資金投入等方面存在的問題以及相應的改進措施進行了探討，為進一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心應急管理水平提供借鑒。

　　【關鍵詞】 社區(qū)衛(wèi)生服務中心; 突發(fā)公共衛(wèi)生事件

　　自我國發(fā)生非典疫情以來，公共衛(wèi)生問題備受關注，國務院發(fā)布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置條例》，全國人大會修訂了《中華人民共和國傳染病防治法》。因此，在三鹿奶粉事件、手足口病、甲型H1N1流感疫情發(fā)生時，各級政府和衛(wèi)生部門才有法可依、有章可循，按照條例要求各司其職、各負其責，有效阻止了疫情蔓延，保障了人民群眾的健康。而作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急網(wǎng)絡網(wǎng)底的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中發(fā)揮了重要作用?，F(xiàn)結(jié)合商丘市紅旗路街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心在應對非典、手足口病、甲型H1N1流感疫情中的實踐將其作用總結(jié)如下。

　　1 社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織、協(xié)調(diào)領導的作用

　　在防治非典、手足口病、甲型HINI流感疫情的工作中，社區(qū)衛(wèi)生服務中心與街道辦事處緊密配合，按照市政府的要求承擔著絕大部分外來返鄉(xiāng)人員醫(yī)學觀察及健康檢測任務。在街道辦事處的支持和居委會的配合下，社區(qū)衛(wèi)生服務中心采取條塊結(jié)合、以塊為主的工作模式，成立了流行病學調(diào)查小組，讓預防保健人員培訓上崗，深入居民家中進行流調(diào)工作。

　　在市、區(qū)衛(wèi)生局的領導下，社區(qū)衛(wèi)生服務中心以科學化、規(guī)范化、智能化思想為指導，出臺制訂了疫情防治工作預案，出臺了各種規(guī)章制度、合理規(guī)范工作流程，成立了疫情防治領導小組、專家小組、督導小組等，定期召開聯(lián)席會議，及時溝通情況，交流經(jīng)驗。社區(qū)衛(wèi)生服務中心調(diào)整服務布局，開設發(fā)熱門診，對疑似患者及時轉(zhuǎn)診。社區(qū)衛(wèi)生服務中心對密切接觸者上門進行流行病學調(diào)查，告知其應履行義務，指導消毒隔離。

　　2 社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)部運行機制的作用

　　2.1 監(jiān)測報病網(wǎng)絡 社區(qū)衛(wèi)生服務中心依托已建立慢性病治監(jiān)測報病網(wǎng)絡、傳染病哨點監(jiān)測系統(tǒng)、死因監(jiān)測系統(tǒng)、人文環(huán)境和行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)[2]。特別是依托街道三級管理網(wǎng)絡，社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立社區(qū)衛(wèi)生工作骨干隊伍，形成了社區(qū)三級防治工作網(wǎng)絡及報病網(wǎng)絡模式，建立了“自上而下”與“自下而上”相結(jié)合的適應社區(qū)衛(wèi)生服務形勢的慢性病防治的監(jiān)測系統(tǒng)。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，社區(qū)衛(wèi)生服務中心起著“守門人”作用，不能漏掉一個監(jiān)測對象，充分發(fā)揮和利用該監(jiān)測報病網(wǎng)絡，通過街道監(jiān)督網(wǎng)絡所提供的需要進行醫(yī)學觀察和健康檢測對象的初步信息，派專人逐一核實，并落實到每個社區(qū)醫(yī)生，對上述觀察對象逐一建立健康檔案、進行健康宣教、監(jiān)測癥狀變化，再由專人逐天、逐周、逐月進行復核，保證數(shù)據(jù)、信息、資料的準確性。

　　2.2 全科疾控醫(yī)療團隊建設 為了扭轉(zhuǎn)常規(guī)的預防醫(yī)療體系預防保健工作的弊端，社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照“重心下沉、關口前移”的要求，將常規(guī)的防保、醫(yī)療功能重組，建立新的全科疾控醫(yī)療團隊，深入社區(qū)開展預防、醫(yī)療服務，緊密依靠社會管理組織開展工作。新進職工都要經(jīng)過預防保健科的輪轉(zhuǎn)工作至少一年，保證預防保健的概念在醫(yī)務人員中得到重視，并且得以密切結(jié)合，預防技能得到提高，同時，社區(qū)衛(wèi)生服務中心有相對穩(wěn)定的患者來源群體。同時還制定傾斜政策，從制度上、經(jīng)濟上、時間上保證臨床一線人員開展預防保健工作，目前已有30%的醫(yī)務人員主動深入社會開展預防保健服務。在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，這種新型的預防醫(yī)療體系發(fā)揮了關鍵作用。由社區(qū)醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生組成的防治小組，具體負責1～2個社區(qū)居委會，他們對分管的居民情況了如指掌，效果更好。而且公共衛(wèi)生醫(yī)生經(jīng)過多個條線的輪流工作，更加勝任塊的管理，因此使這種“條塊結(jié)合，以塊為主”的模式真正得以執(zhí)行[3]。

　　2.3 人力資源開發(fā)培訓的作用 引進人才、培養(yǎng)人才、就地取才等途徑，可以造就一批復合型的預防保健人才，在獲取信息、流行病學調(diào)查、計算機信息匯總、對外賓進行健康檢測等方面發(fā)揮了無可替代的作用。通過高強度的培訓，一部分人才脫穎而出，成為骨干力量，緩解專業(yè)人才相對缺乏的矛盾。發(fā)揮退休醫(yī)務人員的積極性和才干是緩解突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急狀態(tài)下人才短缺的重要途徑。要充分利用他們豐富的應急能力，解決大量的突發(fā)事件，并具有多、快、好、省等諸多優(yōu)勢。

　　2.4 社區(qū)健康教育、干預網(wǎng)絡的作用 健康教育、干預可以使大多數(shù)居民、單位乃至整個社區(qū)，最大程度上參與到修正不健康行為、優(yōu)化生活方式和促進環(huán)境改善上，從而控制影響健康的各種危險因素，達到增進身心健康和提高生活適應狀態(tài)的良好健康素質(zhì)。

　　2.5 衛(wèi)生信息化建設的作用 利用現(xiàn)代信息電子化手段，將大量的、瑣碎的社區(qū)衛(wèi)生基礎資料加以電子信息化，既可節(jié)約大量的辦公成本，又可以避免繁瑣的手工統(tǒng)計、提高查找、統(tǒng)計和利用信息的效率[4]。在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，將監(jiān)測對象的基本信息輸入電腦，迅速劃分出所屬的居委，并可從已建立健康檔案的信息庫中查找相關的情況，大大節(jié)省人力、物力、財力。將醫(yī)學觀察、健康檢測對象的動態(tài)信息用電腦進行匯總，既保證了數(shù)據(jù)的準確性，又提高了工作效率，緩解了人員不足造成的矛看。將患者的數(shù)字化胸片、血檢驗報告等通過局域網(wǎng)傳送，便于遠程會診的需要，又減少了與患者直接接觸的機會，檢查結(jié)果又便于保存。

　　2.6 制度和監(jiān)督并重 針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各環(huán)節(jié)制定相關制度，從制度建設中規(guī)范防治工作，做到有章可循，并且根據(jù)實際情況及時進行修改。同時指定專人負責監(jiān)督這些制度的實施情況，針對檢查、督導過程中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，當場整改，重新學習，培訓通過后再準以上崗。這樣在整個過程中達到用制度制約人、用監(jiān)督提醒人的目的。 　　2.7 物資儲備、后勤保障的作用 在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，后勤保障部充分發(fā)揮作用，及早動手，做好各種防護設備和藥品的購置工作。做好發(fā)熱門診、隔離補液區(qū)、備用發(fā)熱診室等的設立工作。新增消毒設備的購置、運送物品的車輛、患者所需物品等的準備。這一系列的物資供應保障著全中心應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作的順利發(fā)展。

　　3 存在的問題和改進措施

　　3.1 部分醫(yī)務人員防范觀念薄弱 疫情突如其來，再加上認識不足，在初期階段有少數(shù)人員存在思想麻痹、防范意識薄弱等思想問題，對衛(wèi)生突發(fā)事件的危害性喪失警惕[5]。社區(qū)居民缺少預防意識和觀念，花錢保健康和買預防服務的意識差。個別職工產(chǎn)生恐懼和害怕的心態(tài)，導致心理緊張，抵抗力下降，反而易于感染疾病。通過全面培訓可以減少這種危害。

　　3.2 應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件乏力 由于長期缺乏實戰(zhàn)考驗，加之預防專業(yè)人才匱乏，導致處理公共衛(wèi)生應急事件不力。社區(qū)衛(wèi)生服務中心雖然經(jīng)多渠道大力引進、培養(yǎng)人才，但公共衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍整體上學歷仍偏低，職稱也偏低，人員素質(zhì)還有待提高，作為疾病預防控制“守門人”的地位還未能得以確定。目前主治醫(yī)師以上僅為10%，本科以上學歷人員占10%。人員老化明顯，45歲以上占75%，35歲以下占25%。這些有待通過長期不懈的努力使防疫隊伍結(jié)構(gòu)和業(yè)務水平漸趨合理，還要通過不斷的實戰(zhàn)模擬演練提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

　　3.3 接受新知識、新技能的能力偏低 部分人員由于年齡大、基礎薄弱、學習自覺性較差等因素，導致學習接受新知識，特別是變化較快的知識時比較困難。對于新的工具如信息化、網(wǎng)絡化、外語等的掌握不夠熟練，面對紛繁龐雜的各種信息報表、眾多的觀察數(shù)據(jù)、觀察結(jié)果時，就感覺力不從心、茫無頭緒。這有待多掌握電腦和外語等工具，同時逐漸培養(yǎng)起自覺學習、主動學習、善于學習的良好學風。

　　3.4 公共衛(wèi)生投入不足 由于現(xiàn)行補償機制不夠健全，公共

　　參考文獻

　　[1] 徐楓，傅人嬌，袁家麟，等.社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置能力調(diào)查分析和對策[J].上海醫(yī)藥，2012，33(2)：21

　　[2] 戴立強，陳瑋華，丁芝英，等.半淞園社區(qū)衛(wèi)生服務管理體系的探索與實踐[J].社區(qū)衛(wèi)生保健，2002，1(2)：119-121.

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　　[4] 楊莉萍，胡新勇，柴長春.發(fā)揮網(wǎng)絡信息化優(yōu)勢加強醫(yī)院感染管理[J].中華醫(yī)院管理雜志，2003，19(4)：246-247.

　　[5] 高仕銘，駱松明，陸斌杰.突發(fā)事件中群體傷員搶救組織工作的幾點體會[J].中華醫(yī)院管理雜志，2003，19(6)：342-343.

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