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      浙江省衛(wèi)生服務(wù)職稱論文期刊范文(2)

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      浙江省衛(wèi)生服務(wù)職稱論文期刊范文

        浙江省衛(wèi)生服務(wù)職稱論文期刊范文篇二

        完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的一點(diǎn)建議

        摘 要:城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ),關(guān)系國民醫(yī)療水平提高和國家城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的長遠(yuǎn)發(fā)展。同時(shí)建立完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系是打造“全民健康工程”的重要內(nèi)容。通過對(duì)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系現(xiàn)狀及專項(xiàng)資金管理中存在的問題分析,提出完善我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的建議。

        關(guān)鍵詞:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系 完善 建議

        中圖分類號(hào):R126 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-098X(2014)01(a)-0245-01

        城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ),關(guān)系國民醫(yī)療水平提高和國家城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的長遠(yuǎn)發(fā)展。同時(shí)建立完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系是打造“全民健康工程”的重要內(nèi)容。合肥市在推進(jìn)這一體系的建設(shè)過程中做了許多有益探索,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得一定成效,但同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨一些問題。本文通過對(duì)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀和目前社區(qū)衛(wèi)生工作及資金管理中存在的問題分析,提出完善我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的建議。

        1 基本情況

        社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是面向社區(qū)居民,提供集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)為一體的綜合性服務(wù),是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)。我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作體系建設(shè)總目標(biāo)是:到2011年,建成比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到270個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人口達(dá)到100%;機(jī)構(gòu)設(shè)置合理,服務(wù)功能健全,人員素質(zhì)較高,居民可以在社區(qū)享受到安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)。

        我市社區(qū)衛(wèi)生專項(xiàng)資金分為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)和社區(qū)衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)兩塊。其中:城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)是對(duì)列入規(guī)范化建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備購置和房屋修繕進(jìn)行的補(bǔ)助,被納入省、市民生工程項(xiàng)目,社區(qū)衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)則是對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展社區(qū)公共服務(wù)給予的補(bǔ)助,由區(qū)衛(wèi)生管理部門依據(jù)每年兩次對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果發(fā)放。經(jīng)費(fèi)主要源于中央、省、市、區(qū)財(cái)政分別安排的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

        2 城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作及資金管理存在的問題

        盡管我城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得了一定的成效,但在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作及資金的使用管理上也存在一些問題和不足。

        2.1 專項(xiàng)資金核算不規(guī)范,未能確保??顚S?/p>

        根據(jù)《合肥市民生工程資金管理辦法》、《合肥市城市社區(qū)衛(wèi)生財(cái)政補(bǔ)助資金管理暫行辦法》等相關(guān)文件的要求,對(duì)于政府補(bǔ)助的社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi),應(yīng)專賬核算,在社區(qū)公共衛(wèi)生確定的項(xiàng)目和范圍內(nèi)專款專用。而從調(diào)研反映情況看,大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站會(huì)計(jì)核算不科學(xué),不完整,均未對(duì)社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)實(shí)行專項(xiàng)核算,政府補(bǔ)助專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)與單位正常經(jīng)費(fèi)混在一起,特別是民營性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),會(huì)計(jì)核算體系不健全,無專職會(huì)計(jì),經(jīng)費(fèi)收支不能及時(shí)、準(zhǔn)確記錄統(tǒng)計(jì),有的甚至未設(shè)立賬薄。不利于對(duì)政府補(bǔ)助資金的監(jiān)管,不能確保專項(xiàng)資金??顚S谩?/p>

        2.2 專項(xiàng)資金管理不到位,不利于及時(shí)有效發(fā)揮作用

        一是各項(xiàng)管理制度不健全,目前尚無一套包括資金分配標(biāo)準(zhǔn)、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用、資產(chǎn)設(shè)備的管理、機(jī)構(gòu)資格的審查等方面行之有效的監(jiān)管控制制度。二是對(duì)資金的后續(xù)使用監(jiān)管不力,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)點(diǎn)多面廣,專項(xiàng)資金使用分散,在監(jiān)管措施不完備,跟蹤控制力度不足的情況下,很難保證財(cái)政資金的安全。三是專項(xiàng)資金的到位率較低,資金滯留主管單位。由于中央、省級(jí)資金到位較晚,且考核滯后,時(shí)間間隔較長,造成資金難以及時(shí)下?lián)艿轿?,影響?cái)政資金使用效率。

        2.3 機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱,經(jīng)費(fèi)保障不足

        近年來,盡管我市城市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展較快,但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)較薄弱,在硬件上表現(xiàn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局欠合理,不少中心、站點(diǎn)場地選址較偏僻,沒有固定的服務(wù)場所,醫(yī)療設(shè)備簡陋;軟件方面則表現(xiàn)為醫(yī)療人才匱乏,醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)與患者所需的服務(wù)質(zhì)量和要求相去甚遠(yuǎn)。

        3 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作存在問題的原因分析

        合肥市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作得到了大力發(fā)展,但經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)相比存在較大的差距。從客觀上分析主要有以下原因。

        3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作起步遲、發(fā)展快、經(jīng)驗(yàn)少、制度建設(shè)相對(duì)滯后

        我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從2006年才起步,幾年之內(nèi)初步形成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主城區(qū)全覆蓋,發(fā)展較快。因此社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作基礎(chǔ)薄弱,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作積累經(jīng)驗(yàn)少,近幾年,我市社區(qū)衛(wèi)生雖已完成網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、藥品采購配送、中心與站一體化建設(shè)等,發(fā)展很快,但各項(xiàng)管理制度建設(shè)相對(duì)滯后,缺乏一套完整制度加以約束和管理。

        3.2 宣傳不到位,群眾認(rèn)可度不高

        目前由于少數(shù)地區(qū)或部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生認(rèn)識(shí)不夠,基于政府層面的對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳力度不足。群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的職能了解不夠全面,仍停留看病層面,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在基層中還沒有形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí),群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信任度不高。

        4 進(jìn)一步改進(jìn)和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理建議

        4.1 加強(qiáng)項(xiàng)目資金的管理,提高資金使用效率

        按照《合肥市民生工程資金管理辦法》(合民生辦[2008]4號(hào))和《合肥市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》要求,對(duì)項(xiàng)目資金實(shí)行專戶管理,專項(xiàng)核算,??顚S?,切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站的會(huì)計(jì)核算,及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映專項(xiàng)資金的使用情況。同時(shí)應(yīng)加快衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)撥補(bǔ)速度,及時(shí)、足額撥付專項(xiàng)資金,提高專項(xiàng)資金使用效率。

        4.2 加強(qiáng)制度建設(shè),強(qiáng)化后期監(jiān)管

        一是制定包括財(cái)政補(bǔ)助資金使用管理、國有資產(chǎn)管理以及相應(yīng)的考核激勵(lì)機(jī)制、獎(jiǎng)懲機(jī)制等具體的管理辦法;二是近一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核管理辦法,結(jié)合各區(qū)衛(wèi)生工作實(shí)際,制定出切實(shí)可行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核制度,加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金后續(xù)使用用業(yè)務(wù)的監(jiān)管。

        4.3 大力宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),讓社會(huì)和群眾充分了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

        發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要社會(huì)和群眾的支持,要得到社會(huì)和群眾的支持,必須讓社會(huì)和群眾充分了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),在今后工作中,更加注重宣傳工作。通過各種形式的宣傳,讓社會(huì)和群眾充分了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)逐步被社會(huì)和群眾了解和接受。

        
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