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      醫(yī)院的體檢一般包括哪些項目

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      醫(yī)院的體檢一般包括哪些項目

        體檢是體格檢查的簡稱,指通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者的身體檢查。醫(yī)院的體檢一般包括哪些項目呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的醫(yī)院的體檢一般包括哪些項目資料,僅供參考。

        醫(yī)院的體檢一般包括哪些項目

        一般是去門診上說要做體檢然后就會安排時間的

        常規(guī)項目有這些

        1、內(nèi)科、外科、五官科等常規(guī)檢查,如體重、血壓、視力等項目。常有鼻塞者,應(yīng)作EB病毒檢查。

        2、血、尿、大便三大常規(guī)檢查。

        3、肝功能、血糖、血脂等生化檢查。乙肝表面抗原陽性者定期復(fù)查肝功能并作B超檢查。

        4、有家族史者,還應(yīng)作相應(yīng)的檢查。如有青光眼家族史者,定期檢查視力;有心血管病家族史者,檢查心電圖、血壓、血脂;吸煙者,定期胸透。

        5、對于女性,特別是產(chǎn)后,定期作婦科檢查。

        6、50歲以上的男性,每年檢查一次前列腺特異性抗原(PSA)

        以上項目,3年至少檢查一次,40歲以上者最好每年一次。

        為使檢查結(jié)果客觀反映身體狀況,體檢者須作適當準備。一般要求體檢或抽血檢查時,應(yīng)處于安靜狀態(tài),生活飲食處于日常狀態(tài)。而運動、過度空腹、飲酒、吸煙及姿勢體位等均可影響某些檢驗結(jié)果。故作體檢前,還應(yīng)注意以下幾點:

        1、空腹:一般體檢前一天晚餐后不再進食。但空腹時間并不是越長越好,一般空腹6小時以上即可,但血脂檢查要求空腹12—14小時。

        2、食物:一般體檢前不宜吃辛辣肥厚之品。如檢查血脂,先天不宜吃雞蛋等含脂肪高的食品。酒類、咖啡、茶、可樂等亦不宜飲用。

        3、藥物:如有可能,停服一切藥物(包括保健藥品)。

        4、體檢或抽血檢查前,不宜作劇烈運動,并保持平和心境,不宜激動。

        5、女性作婦科檢查或尿檢時應(yīng)注意避開經(jīng)期,一般待月經(jīng)干凈3天后才能進行。

        外科體檢主要檢查及體檢項目

        1、一般檢查:主要包括發(fā)育、營養(yǎng)、體態(tài)、面容、表情、步態(tài)等觀察。如腫瘤病人可能出現(xiàn)消瘦、貧血貌、精神狀態(tài)差。脊柱及四肢疾病可能表現(xiàn)為步態(tài)改變、跛行。

        2、頸部檢查:淋巴結(jié)、甲狀腺、氣管及頸部血管觀察。

        3、皮膚、體表及淺表淋巴結(jié)檢查:皮膚顏色、彈性。光澤,是否存在瘢痕及其他改變。頜下、頸部、鎖骨上下、腑窩、腹股溝等處淋巴結(jié)是否有腫大。

        4、 胸部及乳腺檢查:檢查胸部是否有畸形、胸廊活動度及心肺情況。乳腺檢查主要觀察乳腺發(fā)育情況,是否對稱,是否存在畸形,同時進行乳腺觸診檢查。

        5、 脊柱、四肢檢查:觀察脊柱生理彎曲、活動情況,是否存在畸形及側(cè)彎。四肢發(fā)育、活動情況,觀察是否存在畸形、水腫及血管曲張。

        6、 腹部檢查:腹部是否有畸形、是否有壓痛,肝、膽、脾是否腫大,腹部有無腫塊,有無腹臂疝及腹股溝疝存在。

        7、 肛門檢查:包括肛門外觀檢查、肛門指檢、前列腺及肛門鏡檢查。

        8、 外生殖器檢查:男性體檢者包括外觀檢查,陰莖、陰囊及睪丸。

        內(nèi)科檢查項目

        問診:患病史、家族史、個人史、不適癥狀

        查體:血壓、一般檢查、肺部檢查、心臟檢查、腹部檢查、(神經(jīng)系統(tǒng)檢查)

        一、問診:

        1、個人史:工作性質(zhì),飲食習(xí)慣,煙酒嗜好等。

        2、患病史:有無已經(jīng)正規(guī)醫(yī)院確診的疾病, 如有,目前用藥治療情況及效果如何。

        3、家族史:有無遺傳性疾病、傳染病、高血壓病、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤等家族史。

        4、重點癥狀詢問:有無陣發(fā)心悸、胸悶、胸痛、陣發(fā)眩暈、暈厥、明顯消瘦、大便異形、黑便血便、腹瀉、干咳、咳血、煩躁易怒、尿頻、尿急、尿痛、低燒,等等。

        二、一般檢查:

        一般檢查是對全身狀態(tài)的概括性觀察,其檢查方法以視診為主,有時配合觸診。在健康體檢中,一般檢查包含的內(nèi)容有:發(fā)育體型、營養(yǎng)狀態(tài)、語調(diào)語態(tài)、面容表情、皮膚毛發(fā)等。

        綜合評判后,如有明顯異常,應(yīng)寫在體檢表內(nèi)科建議欄內(nèi)。

        三、神經(jīng)系統(tǒng)檢查:

        針對受檢者的特殊身體狀況,可增加相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,本操作規(guī)程不做具體項目規(guī)定,神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法,以《診斷學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社 第四版)為指導(dǎo)。

        四、心臟檢查:

        望診:觀察心尖搏動的位置以及有無異常搏動。

        1、心率:心律勻齊時最少數(shù)15秒;心律不齊時最少數(shù)60秒。

        2、心律:如有早搏應(yīng)記錄每分鐘幾次,如心律紊亂無規(guī)律應(yīng)結(jié)合心電圖予以記錄。

        3、觸診:檢查有無震顫、有無心包摩擦感。

        4、叩診:按先左后右、由外向內(nèi)、自上而下的順序進行心界的叩診,目測即可。

        5、心音:注意有無異常心音,若有應(yīng)詳細描述。

        6、雜音:如有雜音應(yīng)詳細描述具體聽診區(qū)、分期、性質(zhì)、傳導(dǎo)否、傳導(dǎo)方向。

        7、聽診:按主動脈瓣第一聽診區(qū)、肺動脈瓣聽診區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、二尖瓣聽診區(qū)、三尖瓣聽診區(qū)的順序進行。聽診的內(nèi)容包括心率、心律、心音、雜音及心包磨擦音。

        五、肺部檢查

        1、受檢者取仰臥位,必要時配合坐位檢查。

        2、望診:胸廓有無畸形,兩側(cè)呼吸動度是否對稱,注意呼吸節(jié)律與頻率。

        3、聽診:由上而下,兩側(cè)對稱部位比較,注意呼吸音的強弱,有無異常呼吸音、羅音及胸膜摩擦音。如有異常呼吸音、羅音及胸膜摩擦音,應(yīng)詳細描述具體部位、性質(zhì)。

        4、必要時配合觸診、叩診。

        六、血壓測量:

        1、儀器:水銀柱式血壓計,每年要經(jīng)計量部門檢測合格。測壓前,需核正零點,檢查是否漏氣。

        2、環(huán)境:室內(nèi)安靜明亮,理想室溫21攝氏度左右,有休息座位。

        3、測量前注意事項:

        ①高血壓患者已規(guī)律服藥者,還按規(guī)律服藥不必停,測得的血壓提示藥物控制下的血壓狀態(tài)。

       ?、?囑受檢者至少休息5-10分鐘,精神放松,排空膀胱,不飲酒、茶、咖啡等飲料,前15分鐘不吸煙,避免在過冷過熱環(huán)境中呆太長時間。

        4、血壓測量操作規(guī)程:

       ?、?受檢者取坐位,雙足平放在地面上,右臂放在桌面上,臂下放棉墊支撐,手掌向上。

       ?、?血壓計平放于心臟水平。袖帶要平整縛于右上臂,下緣在肘窩上2。5厘米處,不可過緊或過松,使氣帶中心正好位于肱動脈部位,然后將聽診器膜式聽頭放在肱動脈部位,但不與袖帶或皮管接觸,輕按使聽診器和皮膚全面接觸,不能壓得太重,否則影響聲音。

        ③ 最高充氣壓:脈搏音消失后再充20-30mmHg。放氣速度2 mmHg/s。脈搏音消失后再聽20 mmHg左右,以肯定聲音消失。

        ④ 血壓讀數(shù):取水銀液面頂端,平視刻度上值,只能為偶數(shù)。

       ?、蓍g隔40秒左右,反復(fù)測量二次,取其平均值。每次測量前必須放氣充分。

        七、腹部檢查:

        1、采取仰臥位,雙腿屈曲,腹部放松,自然呼吸。

        2、望診:觀察腹部有無隆起,包塊,腹壁靜脈曲張等。

        3、觸診:檢查一般從左下腹開始,按“S”形順序,由淺入深,分別觸診腹部九個區(qū),注意腹壁的緊張度,有無壓痛,反跳痛以及包塊等。

        脾臟觸診: 取仰臥位或右側(cè)臥位,多用雙手觸診法。左手掌置于受檢者左腰部7- 10肋處,試將其脾臟從后向前托起,右手掌平放于腹部,與肋弓成垂直方向,隨受檢者的深呼吸,有節(jié)奏地逐漸由下向上接近左肋弓,進行脾臟觸診。如脾臟增大明顯,應(yīng)按三線測量。

        肝臟觸診: 一般在右鎖骨中線上由臍平開始深觸診,囑受檢者深呼吸,當呼氣時,指端壓向深部;吸氣時,施壓的指端于原位向肋緣方向觸探,如此自下而上,順序上移,如肝臟增大或下移,右手指腹即可觸到肝下緣。隨后還要在劍突下觸診。最后觸感肝臟的硬度,有否結(jié)節(jié)、壓痛、搏動等。

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