手術(shù)室急救護理常規(guī)
病人入手術(shù)間后，安置病人舒適體位，采取頭低仰臥位，需注意對呼吸功能的影響，保證有效的呼吸交換，這些都是醫(yī)院救護人員應(yīng)該掌握的護理常規(guī)，下面就是學習啦小編為大家整理的關(guān)于手術(shù)室方面的急救護理常規(guī)，供大家參考。
手術(shù)室一般護理常規(guī)(一)巡回護士工作流程
1.術(shù)前訪視病人，了解病人的一般情況、術(shù)前準備情況，做好心理護理。
2.核對病人姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位，檢查手術(shù)所需用物是否齊全、適用。
3.協(xié)助麻醉，建立靜脈通道，擺好體位。備好一切手術(shù)用物如電刀.吸引器等，調(diào)節(jié)手術(shù)照明。
4.協(xié)助手術(shù)人員穿衣，與器械護士認真清點器械、敷料，做好登記。
5.術(shù)中隨時觀察病人病情變化，手術(shù)進展情況，配合搶救和供應(yīng)物品，不無故擅離職守。
6.督促手術(shù)間各類人員的無菌操作，保持手術(shù)間安靜整潔。
7.嚴格查對制度，關(guān)閉體腔前后與洗手護士再次核對器械、敷料數(shù)目。
8.協(xié)助覆蓋傷口，填寫標本送檢單，督促醫(yī)生做好標本留置工作。
9.認真填寫記帳單，核對手術(shù)通知單上的診斷、手術(shù)方式、手術(shù)人員，使之與實際相符。
10.手術(shù)結(jié)束后清理、補充手術(shù)間物品，定位歸原。
手術(shù)室一般護理常規(guī)(二)洗手護士工作流程
1.術(shù)前復(fù)習該手術(shù)局部解剖及手術(shù)步驟，以便更好配合手術(shù)。
2.核對病人姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位，檢查手術(shù)所需用物是否齊全、適用。
3.準備無菌器械桌，比術(shù)者提前15-20分鐘洗手，整理器械臺。
4.認真清點器械、敷料，檢查各種器械、敷料是否完善，刀剪是否銳利適用。
5.準備好即將使用的器械及配件如電刀、吸引管等。
6.術(shù)中密切注意手術(shù)進展，主動配合，保持無菌物品、器械臺的干燥、整潔。
7.關(guān)腔前后認真清點器械敷料，防止異物存留在傷口內(nèi)。
8.協(xié)助包扎傷口，處理標本。
9.術(shù)后清洗器械，并烤干、上油、打包。特殊器械交器械組，器械車擦凈還原。
手術(shù)室一般護理常規(guī)(三)手術(shù)體位
1.仰臥位 適用于頸部、頜面部、腹部、手部等手術(shù)。病人仰臥，頭部置軟枕;兩臂用墊單固定于體側(cè);膝下墊一軟枕，用下肢固定帶固定膝部。
(1)乳腺手術(shù)病人仰臥位，術(shù)側(cè)靠近臺邊、肩胛下墊以卷折的中單，上臂外展，置于臂托上;其余與上述相同。
(2)頸部手術(shù)如甲狀腺、氣管切開術(shù)，在肩部墊一軟枕，與肩齊，頭下墊一頭圈，使頭部后仰。其余與上述相同。
(3)肝膽手術(shù)注意病人肋緣下對準腰橋架。盆腔手術(shù)需在骶尾部墊一軟枕，便于暴露手術(shù)野。
(4)頭部手術(shù)用頭架固定。
2.側(cè)臥位 適用于胸部、腎及腰背部手術(shù)。
(1)胸部手術(shù) 病人側(cè)臥90度，腋下墊一軟枕，用墊單將軟枕壓緊塞入床墊下。上腿屈曲，下腿伸直，兩腿間墊軟枕，髖部及膝部分別以盆托及固定帶固定。雙上肢伸直固定于托手架上。
(2)腎手術(shù) 病人側(cè)臥90度，腎區(qū)對準手術(shù)臺腰橋，上腿伸直，下腿彎曲。其余與上述相同。
3.俯臥位 適用于脊柱及背部手術(shù)。按病人身長調(diào)整俯臥位軟墊，使病人俯臥其上,頭部置于頭架上或用頭釘固定。雙臂半屈，置于托手板上。膝下墊一頭圈，小腿墊一軟枕。骨盆及腘窩部用固定帶固定。
4.截石位 適用于會陰部、尿道、肛門部手術(shù)。病人仰臥，臀部移至手術(shù)床尾部搖折處，套上腿套，兩腿分別放在腿架上，腘窩部墊以棉墊，用固定帶固定，將手術(shù)床尾端搖下。
5.半坐臥位 適用于鼻部、扁桃體手術(shù)。將手術(shù)床頭端搖高75度，床尾搖低45度，雙腿半屈，頭與軀干緊靠在搖高的手術(shù)床上，整個手術(shù)床后仰15度，雙手用固定帶固定在兩側(cè)。
6.折刀位 適用于肛門部手術(shù)。臀部移至手術(shù)床尾部搖折處，套上腿套，按病人身長調(diào)整俯臥位軟墊，使病人俯臥其上，兩腿分別放在腿板上，分開腿板用固定帶固定。
7.注意事項
(1)最大限度保證病人舒適與安全，暴露良好。
(2)對呼吸與循環(huán)影響最小。
(3)不應(yīng)壓迫或過度牽拉任何神經(jīng)，以防造成麻痹。
(4)不過度牽拉肌肉，以防造成損傷或手術(shù)后疼痛。
(5)四肢不可過分牽引，以防關(guān)節(jié)脫位。
(6)肢體不可懸空，必須托墊穩(wěn)妥。
(7)對易受壓的部位應(yīng)使用海綿墊保護。
手術(shù)室一般護理常規(guī)(四)無菌桌的準備
1.洗手護士在洗手前備清潔、干燥、規(guī)格合適的器械桌及器械包。
2.將器械包放在器械桌上，檢查合格后，用手打開外層包布。
3.取無菌鉗，打開內(nèi)層包布及無菌單。
4.將手術(shù)所需的物品投放在無菌桌內(nèi)，備齊用物后，用無菌單遮蓋。
5.洗手護士穿好手術(shù)衣及戴好手套后，整理器械臺并按使用的先后順序及類別排列。
6.準備無菌桌時應(yīng)注意
(1)無菌桌墊單應(yīng)鋪4-6層，邊緣應(yīng)下垂750px。
(2)備好的無菌桌不得超過4-6小時。
(3)鋪單被水或血滲濕后，應(yīng)加蓋無菌單。
手術(shù)室一般護理常規(guī)(五)手術(shù)中無菌操作原則
1.進行手術(shù)操作時必須先建立一個無菌區(qū)，只有已滅菌的物品，才能在無菌區(qū)使用。
2.手術(shù)人員穿好手術(shù)衣后，前臂不應(yīng)下垂，應(yīng)保持在腰平面以上。雙手不應(yīng)接近面部或交叉放于腋下，應(yīng)肘部內(nèi)收，靠近身體。
3.與另一手術(shù)人員交換位置時，應(yīng)背靠背。
4.從無菌容器或無菌區(qū)內(nèi)的取出物品雖未使用，但禁止放回原處。
5.凡墜落于手術(shù)臺邊或無菌桌緣平面以下的物品應(yīng)視為有菌，凡墜落下去的皮管、電線、縫線等不應(yīng)再向上提拉或再用。
6.手套破了應(yīng)更換。
7.切皮前，應(yīng)用無菌紗布遮蓋切口兩旁，或用手術(shù)薄膜粘貼于皮膚上，經(jīng)薄膜切開皮膚，以保護切口不被污染。延長切口或縫皮前應(yīng)再用消毒液擦拭。
8.處理空腔臟器前應(yīng)用紗墊保護周圍組織，并隨時吸取外流的分泌物。被污染的器械和其他物品應(yīng)放在彎盤內(nèi)，實行隔離。
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