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      電擊后的急救方法

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      電擊后的急救方法

        在生活中,因?yàn)殡姄舳軅酥了劳龅默F(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。那么,除了一些預(yù)防電擊的有效措施,如果在我們的身邊真的發(fā)生電擊事件后,我們可以采取哪些急救處理方法呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于電擊后的急救措施,供大家參考。

        遭遇電擊急救處理方法一、脫離電源

        急救的第一步為使病人脫離電源,最妥善的方法為立即將電源電閘拉開,切斷電源。但對(duì)接觸某些電力設(shè)備而被電擊的病人,在切斷電源可用干燥木制絕緣物將病人從有關(guān)設(shè)備移開后,救助者方可接觸,因這種設(shè)備可能具有仍帶有殘余電力的巨大的電容器性質(zhì)。如電源開關(guān)離現(xiàn)場(chǎng)太遠(yuǎn)或倉促間找不到電源開關(guān),則應(yīng)用干燥的木器、竹竿、扁擔(dān)、橡膠制器、塑料制品等不導(dǎo)電物品將病人與電線或電器分開,或用木制長(zhǎng)柄的刀斧砍斷帶電電線。分開了的電器仍處于帶電狀態(tài),不可接觸。救助者切勿以手直接推拉、接觸或以金屬器具接觸病人,以保自身安全。

        遭遇電擊急救處理方法二、立即施行心、肺復(fù)蘇

        病人脫離電源后應(yīng)立即檢查病人心肺情況。病人往往昏迷,呼吸停止或不規(guī)則,心搏停止或減弱。對(duì)呼吸業(yè)已停止者,救助者應(yīng)立即施行持續(xù)的人工呼吸。如病人雖然無呼吸,但心跳仍有規(guī)律,則預(yù)后大都良好。在病人開始有一些恢復(fù)現(xiàn)象以后,人工呼吸必需繼續(xù)延長(zhǎng)至恢復(fù)正常的自動(dòng)呼吸為止??瓷先ニ埔阉劳龅牟∪耍蠖嘤捎诤粑楸?,持久不斷的人工呼吸,將有一部分人可以救活。有人主張人工呼吸至少應(yīng)繼續(xù)4h以上,甚至6~8h。人工呼吸最好用口對(duì)口的方法,每分鐘14~16次。若具備條件,如送達(dá)急診室后,可以速行氣管插管,以氣囊或呼吸器維持呼吸。

        病人已發(fā)生心跳驟停但尚有呼吸者,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟擠壓,每分鐘80次左右。如在頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈重又觸及輕微搏動(dòng),唇色由蒼白轉(zhuǎn)為紅色時(shí),表明有效。如胸外心臟擠壓無效,應(yīng)立即開胸直接按壓心臟。在受傷現(xiàn)場(chǎng)很難確定有無心室纖維性顫動(dòng),有時(shí)聽不到心音及捫觸不出脈搏,但心臟可能仍在微弱地跳動(dòng)。若聽不到心音但于頸動(dòng)脈仍可見到微弱的搏動(dòng)時(shí),可能已有心室纖維性顫動(dòng)。這種情況下胸外按壓是必要的。在急診室,應(yīng)用電除顫以解除心室纖維性顫動(dòng)。應(yīng)注意,病人的瞳孔擴(kuò)大,固定并不是去大腦狀態(tài)的可靠指標(biāo),通常它并不意味腦死亡。病人如心跳及呼吸均停止則應(yīng)人工呼吸與心臟按壓兩者同時(shí)進(jìn)行,其比例為1:4~1:5。

        如現(xiàn)場(chǎng)有條件,在進(jìn)行人工呼吸及心臟按壓時(shí),可以應(yīng)用洛貝林、咖啡因、可拉明等中樞興奮劑。如心跳停止,可在心臟按壓的同時(shí)靜脈注射腎上腺素。當(dāng)心電圖證實(shí)有心室纖維性顫動(dòng),可以應(yīng)用腎上腺素等藥物后行非同步直流電除顫。如僅為心搏微弱,未發(fā)現(xiàn)心室纖顫時(shí),忌用腎上腺素及異丙腎上腺素,因其可使心肌應(yīng)激機(jī)能增加,更易引起心室纖維性顫動(dòng)。

        遭遇電擊急救處理方法三、檢查

        在進(jìn)行復(fù)蘇的同時(shí),可試圖簡(jiǎn)單了解病史,如電源電流、電壓、電流進(jìn)口、接觸時(shí)間、曾否發(fā)生電弧或電火花,著地情況,有無從高處墜落及在現(xiàn)場(chǎng)所采取的急救方法等。全身檢查包括腹部有無罕見的內(nèi)臟損傷,有無骨折,特別是肱骨、鎖骨及椎骨,懷疑骨折部位及胸部應(yīng)行X線檢查。病人受傷時(shí)可有短暫的昏迷,其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可有眩暈、神經(jīng)過敏、搐搦及脊髓損傷等,有搐搦時(shí)應(yīng)行抗搐搦處理。應(yīng)行心電圖檢查,特別對(duì)電流進(jìn)口在左臂的病人。如心電圖有變化,應(yīng)行持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)。取血測(cè)定動(dòng)脈血?dú)?、LDH、CPK及血淀粉酶。留尿或?qū)驒z查有無肌紅蛋白、血紅蛋白。

        遭遇電擊急救處理方法四、輸液治療

        高壓電擊傷時(shí),深部組織的損傷很大,滲出多,體表燒傷面積不足以作為安排輸液的根據(jù)。在進(jìn)行輸液治療時(shí),主要依據(jù)病人對(duì)輸液治療的反應(yīng),包括每小時(shí)尿量,周圍循環(huán)情況及對(duì)中心靜脈壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)。由于肌肉的大量損傷,大量肌紅蛋白釋出,病人傷后的尿呈葡萄酒色或醬油色,為了及時(shí)將游離的肌紅蛋白及血紅蛋白排出體外以減輕對(duì)腎臟的刺激損傷,預(yù)防急性腎功能衰竭,開始應(yīng)輸入較大量液體以保證病人尿量在每小時(shí)50ml以上,應(yīng)使用甘露醇。Tyler主張,開始劑量為25g,以后12.5g/h,用5~6h以使尿量達(dá)到200~300ml/h。通常用法則為每6h應(yīng)用25g(25%125ml)。此外,并應(yīng)使用5%碳酸氫鈉堿化尿液防止肌紅蛋白及血紅蛋白排出時(shí)沉積于腎小管,以及糾正酸中毒。在電擊病人,特別是有過心跳驟?;蛐碾妶D異常的病人,輸入量應(yīng)適當(dāng)控制,以防止輸液過多,加重心臟負(fù)擔(dān)。
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