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      心梗的癥狀與急救方法

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        急性心肌梗死多見于年紀較大者,是一種突發(fā)的危險性疾病,發(fā)病前多會出現(xiàn)各種先兆癥狀。下面就是學習啦小編為大家整理的關于心梗的癥狀與急救方法,供大家參考。

        急性心肌梗死的癥狀

        發(fā)作癥狀:最典型的癥狀是胸部的悶痛感,呼吸困難,與一般心絞痛發(fā)作類似,但程度往往更嚴重(如果以前有心絞痛發(fā)作的人可以對比)。有些人會出汗甚至大汗淋漓。有些人會伴有頭暈(如果測量血壓可以發(fā)現(xiàn)血壓很低或心率很慢)。也有一些人會表現(xiàn)為上腹部悶痛,伴有惡心嘔吐,容易被誤認為胃腸炎。

        發(fā)作時間:典型的急性心肌梗死發(fā)作時間一般持續(xù)30分鐘以上,但超過15分鐘的發(fā)作也需要高度重視。那種發(fā)作只有幾分鐘,但頻繁發(fā)作的,雖然可能不算心梗,但卻極有可能在短期內發(fā)展成心肌梗死。

        年齡因素:急性心肌梗死多發(fā)于中老年人,男女有差異,一般40歲以上的男性和50歲以上的女性會多見一些。吸煙、糖尿病、高血脂、肥胖的人發(fā)病率會明顯升高。現(xiàn)在生活方式改變后年輕人發(fā)病率也明顯上升,但一般30歲以下的男性和40歲以下的女性還是比較少見的。

        其他輔助判別:急性心肌梗死由于是冠狀動脈的持續(xù)性阻塞,含服硝酸甘油或救心丸是無法完全好轉的,最多能減輕一點。一般含服兩次(差不多也要15分鐘時間了)都無效就需要考慮心梗了。

        心肌梗死的急救措施

        1、嚴重的心絞痛心肌梗塞的疼痛部位、性質、放射區(qū)與心絞痛相似。不同的是疼痛更劇烈、更持久,多發(fā)生在休息時。心絞痛可持續(xù)1~2小時甚至數(shù)小時、數(shù)日,疼痛呈刀割樣、絞榨性疼痛,伴有煩躁不安,冷汗淋漓,身體不敢活動,吸氧和舌下含硝酸甘油不能減輕或只能暫時減輕。

        2、可以出現(xiàn)其他癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、心悸等。當心絞痛發(fā)生24小時以上還可出現(xiàn)低熱,體溫38℃左右。

        3、心臟有停跳或間歇,可伴頭暈、乏力、昏厥等。最嚴重的是發(fā)生心室顫動,引起心臟驟停。

        4、劇烈疼痛伴血壓下降,可達80毫米汞柱以下,出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、煩躁不安、脈細快、尿少等休克表現(xiàn)。這通常提示心肌廣泛壞死,達40%以上,病情危重。

        5、突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色或白色泡沫樣痰。

        突發(fā)心肌梗塞的急救措施

        突發(fā)心肌梗塞怎樣處理?生活中經(jīng)常遇到有人突發(fā)心肌梗塞身亡,其實很多情況下的心肌梗塞如果采用正確科學的急救措施,病人的生命可以挽留。那么現(xiàn)在我們就來看看心肌梗塞突發(fā)的急救措施!

        一、突發(fā)心肌梗塞的癥狀是什么

        患者的胸骨后或心前區(qū)突然出現(xiàn)一陣持續(xù)性的疼痛,同時伴有全身抽搐、意識模糊、嘔吐、休克等癥狀。

        二、突發(fā)心肌梗塞怎樣處理?

        1、應密切注視生命征候情況同時,呼叫救護車;

        2、應解松病人的衣服,讓病人保持半坐位或病人感到最舒服的體位;

        3、保持周圍環(huán)境絕對安靜。

        4、若病人的劇烈疼痛仍一直持續(xù),并逐漸放射到左腕、左手背部,病人的臉色蒼白,脈搏紊亂,此種情況可選擇某種姿勢,像如果有桌子,可讓病人伏在桌子,兩手當枕,墊在頭下;其次,還可疊高被子,讓病人背靠,讓頭部也倚在被子上。此時墊好枕頭,讓病人仰臥,并適度的墊高腳跟。此種姿勢以病人感到最舒服為準,保持姿勢等候救護車。

        心肌梗塞的治療方法

        一、一般治療,絕對臥床休息,進易消化飲食。保持大便通暢(可用果導)。鎮(zhèn)靜。吸氧:一般鼻導管給氧,氧流量2~4L;鎮(zhèn)痛藥物,須注意其血壓下降、呼吸抑制及嘔吐等副作用;監(jiān)護:心電、血壓及呼吸、心率、心律、尿量監(jiān)護,開放靜脈。

        二、限制及縮小梗死面積(一)藥物治療①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓、低血容量或心動過速時慎用;②β受體阻滯劑,宜用于血壓高、心率快、ST上升明顯、胸痛者。禁用于心衰、低血壓及緩慢型心律失常;③鈣阻滯劑,目前無證據(jù)表明可縮小心梗面積。如合并嚴重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用時應注意有關禁忌癥。(二)溶栓治療①適應癥:急性心梗發(fā)病6h以內(最好在4h以內者)的Q波心梗。又無禁忌癥者;②禁忌癥:近期活動性出血或出血傾向,嚴重高血壓、腦血管疾病,嚴重肝腎疾病、高齡(年齡>70歲);③常用藥物及用法:鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑,其主要并發(fā)癥為出血,尤其是顱內出血可危及生命,應予注意。(三)急診經(jīng)皮腔內成形術(PTCA)及外科搭橋手術:適用于溶栓禁忌、溶栓失敗患者,對溶栓后嚴重殘余狹窄應擇期行PTCA或外科搭橋手術;

        三、AMI并發(fā)癥的治療

        四、恢復期的治療(二級預防)(一)治療冠心病危險因素:高脂血癥者宜控制飲食,低脂、低碳水化合物、高水果、蔬菜飲食,每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內,同時予以降血脂藥物治療,常用的幾種調血脂藥物:(1)多烯康、(2)諾衡、(3)降脂異丙酯、(4)煙酸,可降低甘油三酯、低密度膽固醇。治療高血壓、糖尿病,戒煙;(二)繼續(xù)藥物治療,消心痛、阿斯匹林、β受體阻滯劑;(三)完成下列檢查:核素運動心肌顯像、心血池造影、超聲心動圖、動態(tài)心電圖、晚電位。尚有缺血心肌存在,應作冠狀動脈造影,必要時進行介入性治療如PTCA或冠狀動脈搭橋術。
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