小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理
小兒發(fā)熱、上呼吸道感染病人增多，部分家長并不了解小兒高熱突發(fā)高熱驚厥的處理，下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于小兒高熱驚厥方面的急救與護(hù)理，供大家參考。
小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理
1、一般處理：保持呼吸道通暢,清除口腔內(nèi)分泌物,刺激人中合谷穴;
2、氧氣吸入：驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)吸氧,以改善組織缺氧,增加血氧飽和度,避免發(fā)生腦水腫，鼻導(dǎo)管吸氧0. 5～1. 5L/ min，面罩2～3 L/ min，若有窒息，應(yīng)立即行人工呼吸或口對(duì)口呼吸，建立靜脈通道;
3、 藥物止痙：(1) 苯巴比妥:為首選藥,劑量5～10 mg/kg，iv或肌注;(2) 安定:劑量為每次0. 3～0. 5 mg/ kg 緩慢靜注，癥狀不緩解可15～20 min 后重復(fù)使用,1 d 之內(nèi)可用3～4 次。(3) 水合氯醛:10 %水合氯醛,每次0. 5 ml/kg 保留灌腸;
4、密切觀察病情監(jiān)測生命體征：對(duì)于驚厥緩解后的患兒，要注意其面色、瞳孔、神志、四肢的觀察,高熱患兒面色呈熱癥面容。如驚厥患兒面色蒼白，有明顯中毒癥狀時(shí)，則往往為嚴(yán)重的感染性疾病。如流行腦膜炎、流行性乙型腦炎若突然發(fā)生面色灰白、發(fā)青，則表示病情加重，預(yù)示腦水腫加重或腦疝的發(fā)生。驚厥發(fā)生后其神志是清醒的，如有意識(shí)改變則要考慮是否有腦部器質(zhì)性病變，還要注意檢查患兒肢體運(yùn)動(dòng)、肌張力情況。
小兒高熱驚厥的措施
1、保持呼吸道通暢。應(yīng)使患兒平臥，將頭偏向一側(cè)，以免分泌物或嘔吐物將患兒口鼻堵住或誤吸入肺，萬不可在驚厥發(fā)作時(shí)給孩子灌藥，否則有發(fā)生吸入性肺炎的危險(xiǎn)。
2、保持安靜，不要大聲叫喊，盡量少搬動(dòng)患兒，減少不必要的剌激。
3、對(duì)已經(jīng)出牙的小兒應(yīng)在上下牙齒間放入牙墊，也可用壓舌板、匙柄、筷子等外纏繃帶或干凈的布條代替，以防抽搐時(shí)將舌咬破。
4、將針(如無消毒條件，可臨時(shí)用白酒擦拭)刺入鼻和上唇正中間的人中穴或足心的涌泉穴，或用手指按壓上述部位。
5、解開孩子的領(lǐng)口、褲帶，用溫水、酒精擦浴頭頸部、兩側(cè)腋下和大腿根部，也可用涼水毛巾較大面積地敷在額頭部降溫，但切忌胸腹部冷濕敷。待小兒停止抽搐，呼吸通暢后再送往醫(yī)院。如果孩子抽搐5分鐘以上不能緩解，或短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作，預(yù)示病情較為嚴(yán)重，必須急送醫(yī)院。在運(yùn)送醫(yī)院的途中，要多觀察孩子的面色有無發(fā)青、蒼白，呼吸是否急促、費(fèi)力甚至呼吸暫停。還應(yīng)注意將口鼻暴露在外，伸直頸部保持氣道通暢。有的家長缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，一見小兒抽風(fēng)便不知所措，慌忙用衣被包裹孩子前往醫(yī)院，而且往往包得很緊，這樣很容易使小兒口鼻受堵，頭頸前傾，氣道彎曲，造成呼吸道不通暢，甚至窒息死亡。
預(yù)防高熱驚厥的方法
首先，對(duì)6個(gè)月至6歲這一年齡組的小兒平時(shí)應(yīng)特別加強(qiáng)護(hù)理，注意營養(yǎng)平衡，增強(qiáng)體質(zhì)，盡量減少發(fā)熱生病;對(duì)有過高熱驚厥病史的小兒，家里應(yīng)常備退熱藥如阿斯匹林、泰諾及諾靜等;還應(yīng)常備鎮(zhèn)靜劑如魯米那、非那根等。
在患感冒或其它熱性疾病初期，家長應(yīng)給孩子反復(fù)多次測量體溫，一旦發(fā)熱至38度，就應(yīng)立即口服退燒藥物，以防體溫突然升高，引起抽搐。若體溫較高，可同時(shí)采用溫水、酒精擦浴等物理降溫方法。如孩子曾有過多次發(fā)作，存在高熱驚厥轉(zhuǎn)為癲癇的可能時(shí)，應(yīng)帶孩子到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，由醫(yī)生決定是否需要長期服藥預(yù)防復(fù)發(fā)。
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