青霉素過敏急救流程
青霉素過敏休克怎么辦?今天小編為大家講講青霉素過敏休克怎么辦如何及時的搶救呢?下面就是學習啦小編為大家整理的關于青霉素過敏時候的急救流程,供大家參考。
青霉素過敏的搶救措施
(1)立即停藥,平臥、保暖、給氧氣吸入。
(2)即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1毫升,小兒酌減。如癥狀不緩解,可每20~30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時給予地塞米松5毫克靜脈注射,或用氫化可地松200~300毫克加入5%~10%葡萄糖溶液中靜脈滴注。
(3)抗組織胺類藥物:如鹽酸異丙嗪25~50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射
(4)針刺療法:如取人中、內關等部位。
(5)經上述處理病情不見好轉北京張博士醫(yī)考中心搜集整理,血壓不回升,需擴充血容量,可用右旋糖酐。必要時可用升壓藥,如多巴胺、阿拉明,去甲腎上腺素等。
(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑,如尼可剎明等。必要時行人工呼吸或行氣管切開術。
(7)心搏驟停時,心內注射強心劑,并行胸外心臟按壓。
(8)肌肉張力減低或癱瘓時,皮下注射新斯的明0.5~1毫克。
青霉素過敏的搶救注意
1、盡可能避免搬動或擾動患者,讓患者平臥,撤去枕 頭,松解衣領、胸罩、腰帶,注意保溫。如果患者有哮喘、呼吸困難,可稍抬高床頭。
2、因大量失血引起的休克,應立即止血,將傷病員雙下肢抬高,下面墊以被子,使下肢血液回流入心臟。
3、保持呼吸道通暢。如患者意識喪失,應將患者下頜 抬起,以防舌根后墜而堵塞氣道。抬下頜的具體方法是:先找到耳朵下方的一塊骨頭,這是下頜骨的一部分,解剖學上稱為“下頜骨垂直支”。
4、用左右食指分別將左右下頜骨垂直支 往上頂起,使下頜骨向上抬。如果看到上下齒并齊,甚至下齒高出上齒,表示下頜已上托,此時舌根也必然跟著向上,就不會堵住氣道了。若患者有假牙,應予摘下。
5、如果患者清醒,可給予少量淡鹽水或淡鹽糖水,也 可給患者飲少量人參湯。但不要讓患者進食,以免阻塞氣道及影響到醫(yī)院后的麻醉。
6、可針刺人中、十宣、內關、足三里等穴位。在上述處理的同時應盡快送醫(yī)院搶救。
青霉素的相關信息
青霉素類抗生素是β-內酰胺類中一大類抗生素的總稱,由于β-內酰胺類作用于細菌的細胞壁,而人類細胞只有細胞膜無細胞壁,故對人類的毒性較小,除能引起嚴重的過敏反應外,在一般用量下,其毒性不甚明顯,
但它不能耐受耐藥菌株(如耐藥金葡)所產生的酶,易被其破壞,且其抗菌譜較窄,主要對革蘭氏陽性菌有效。青霉素G有鉀鹽、鈉鹽之分,鉀鹽不僅不能直接靜注,靜脈滴注時,也要仔細計算鉀離子量,以免注入人體形成高血鉀而抑制心臟功能,造成死亡。
青霉素類抗生素的毒性很小。是化療指數最大的抗生素。但其青霉素類抗生素常見的過敏反應在各種藥物中居首位,發(fā)生率最高可達5%~10%。為皮膚反應,表現皮疹、血管性水腫,最嚴重者為過敏性休克,多在注射后數分鐘內發(fā)生,癥狀為呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降、昏迷、肢體強直,最后驚厥,搶救不及時可造成死亡。
各種給藥途徑或應用各種制劑都能引起過敏性休克,但以注射用藥的發(fā)生率最高。過敏反應的發(fā)生與藥物劑量大小無關。對本品高度過敏者,雖極微量亦能引起休克。注入鞘內可致癲癇樣發(fā)作。大劑量長時間注射對中樞神經系統有毒性(如引起抽搐、昏迷等),停藥或降低劑量可以恢復。
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