電工觸電急救步驟

　　電流對人體的損傷主要是電熱所致的灼傷和強烈的肌肉痙攣，嚴重電擊傷可致殘，甚至直接危及生命。那么，你想知道電工觸電如何進行急救嗎?下面就是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的電工觸電急救步驟，歡迎閱讀。

　　電工觸電急救步驟 一、解脫電源

　　觸電事故發(fā)生后，嚴重電擊引起肌肉痙攣使觸電者有可能從線路上或帶電的設(shè)備上摔落;但最多的是被“吸附”在帶電體上，導(dǎo)致電流不斷通過人體。因此觸電急救首先是使觸電者脫離電源。

　　1.低壓觸電急救

　　(1)電源開關(guān)或插銷在觸電地點附近時，可立即拉開或拔出插頭，斷開電源。

　　(2)如果電源開關(guān)或插銷距離較遠時，可用有絕緣柄的電工鉗等工具切斷電線，從而斷開電源，還可以用于木板等絕緣物插人觸電者身下，以隔斷電流的通道。

　　(3)若電線搭落在觸電者身上或被壓在身下，可用干燥的繩索、木棒等絕緣物作為工具，拉開觸電者或排開電線，使觸電者脫離電源。

　　(4)如果觸電者的衣服是干燥的，又沒有緊纏在身上，可以用一只手抓住觸電者的衣服，拉離電源。這時因觸電者的身體是帶電的，鞋的絕緣也可能遭到破壞，所以救護人不得接觸觸電者的皮膚，也不能抓觸電者的鞋。

　　2.高壓觸電急救

　　(1)立即通知有關(guān)部門停電。

　　(2)戴上絕緣手套，穿上絕緣鞋，采用相應(yīng)等級的絕緣工具拉開開關(guān)或切斷電源。

　　(3)采用拋擲搭掛裸金屬線使線路短路接地，迫使保護裝置動作而斷開電源。

　　上述觸電者脫離電源的辦法，應(yīng)根據(jù)具體情況，以快為原則選擇采用。在使觸電者脫離電源的過程中，還要遵循下列注意事項。

　　(1)救護隊員不可直接用手或金屬及潮濕的物件作為救護工具，必須使用適當(dāng)?shù)慕^緣工具。救護人員最好一只手操作，以防自身觸電。

　　(2)防止觸電者脫離電源后可能的摔傷，特別是觸電者在高處時，應(yīng)采取防墜落措施。即使觸電者在平地，也要注意觸電者倒下的方向，注意防摔。

　　(3)如事故發(fā)生在夜里，應(yīng)迅速解決臨時照明，以利搶救，避免事故擴大。

　　電工觸電急救步驟二、救治

　　觸電者脫離電源后，應(yīng)盡量在現(xiàn)場搶救。先救后運，要根據(jù)情況及時進行相應(yīng)的救治。

　　(1)如果觸電者未失去知覺，僅在觸電過程中曾一度昏迷，則應(yīng)保持安靜，繼續(xù)觀察，并請醫(yī)生前來診治或送醫(yī)院。

　　(2)若觸電者已失去知覺，但心臟跳動呼吸還存在，應(yīng)使觸電者平臥，注意空氣流通，解開衣服以利呼吸。還可以聞氨水、摩擦全身使之發(fā)熱。如天氣寒冷，還要注意保溫，同時速請醫(yī)生診治。如觸電者發(fā)生呼吸困難，不時發(fā)出抽筋現(xiàn)象，應(yīng)準備心臟停止跳動或呼吸停止后立即進行人工氧合。所謂人工氧合就是用人工方法恢復(fù)心臟跳動和呼吸互相聯(lián)系的配合。

　　(3)如果觸電者呼吸、脈搏、心臟跳動均已停止，應(yīng)立即施行人工氧合進行緊急救護。

　　人工氧合是觸電急救行之有效的科學(xué)方法。它包括人工呼吸和心臟擠壓(即心臟按摩)兩種方法。根據(jù)觸電者的具體情況，這兩種方法可單獨應(yīng)用，也可配合應(yīng)用。人工呼吸有多種方法。其中，口對口(鼻)人工呼吸法效果最好，簡單易學(xué)，容易掌握。心臟擠壓一般指的是胸外心臟擠壓。

　　電工觸電急救步驟三、人工氧合——心肺復(fù)蘇

　　觸電與因中毒、溺水或其他意外引起的猝死一樣，必須立即搶救，使之心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇技術(shù)有的稱為“蘇醒ABCD法”。

　　1.保持呼吸道暢通

　　在觸電者脫離電源后，或發(fā)生中毒等事故時，對神志不清的、停止呼吸的或呼吸困難的，使呼吸道保持暢通。只有在有毒等危險場所或無法進行搶救的場所，才可搬運。

　　(1)保持呼吸道暢通的方法使猝死者仰臥，搶救者一手托住脖子，一手按住前額，使頭向后仰，鼻孔朝上。

　　因神志不清者仰臥時，舌3和會咽2松弛，堵住喉頭人口1，會窒息死亡。

　　頭向后仰，舌頭離開喉頭人口處，口自然張開：從而保障呼吸道暢通。

　　頭向后仰，下頦前伸，口張開。這是呼吸暢通的三個條件。為保持這一姿勢，應(yīng)在肩胛骨下墊一卷衣服、枕頭或其他物件。

　　(2)保持呼吸道暢通的注意事項

　　①松開觸電者身上妨礙呼吸的衣服，如松開領(lǐng)子，解開衣扣、腰帶、乳罩等。

　?、谔统隹趦?nèi)的異物，如食物、假牙、血、黏液。清除血和黏液時，應(yīng)將患者側(cè)身，用自己的膝蓋頂住患者的肩，然后用手帕或衣服纏到手指上擦抹口腔和咽喉。

　?、鄄荒茉诩珉喂窍聣|衣物時應(yīng)用手托住患者的脖子，以保障呼吸道暢通。

　　④注意通風(fēng)，保持空氣新鮮，避免多人圍觀，天涼時注意保暖。

　　⑤以上工作應(yīng)爭取在5s內(nèi)完成，除掏出口腔異物外，其他工作也可在人工呼吸時進行。不應(yīng)因這些工作而貽誤搶救時機。這是因為人的心肺都停止工作時，只需延續(xù)4～6min，就可能造成腦組織死亡，即使心臟功能和體質(zhì)很好的青年人，也很難超過10min。腦死亡的人不能復(fù)蘇，即使復(fù)蘇也只能是記憶喪失、四肢麻痹、癡呆的植物人。因此每分鐘都是可貴的。

　?、抻|電者在電流通過胸部時，引起胸肌、腸肌、聲道肌痙攣而阻礙呼吸，造成呼吸困難甚至窒息。解脫電源后肌肉痙攣停止，如保持呼吸道暢通，有可能自行恢復(fù)呼吸。

　?、吆粑щy或停止呼吸的人，肺中蓄積大量碳酸氣，極度缺氧。因此在保持呼吸道暢通后應(yīng)立即進行口對口人工呼吸4次，以排隊肺中的碳酸氣。

　　2.進行人工呼吸

　　人工呼吸以口對口人工呼吸法最有效。它的優(yōu)點：換氣量大，比其他人工呼吸法大幾倍;簡單易學(xué);便于和胸外心臟擠壓配合;不易疲勞;無禁忌。

　?、倏趯谌斯ず粑ǖ淖龇〒尵日吖蚧蚨自诨颊咭粋?cè)，一手托住患者脖子(肩下已墊衣物的可不托)，一手捏緊患者的鼻孔，深吸一口氣再對患者的口吹氣，然后松口，先靠患者胸腔回縮呼氣、再吹氣、再呼氣，反復(fù)進行。吹氣用2s，患者呼氣用3s。一般以搶救者的自然速度即可。

　　②口對口人工呼吸注意事項

　　a.觀察患者，胸腹部隨著吹氣擴張，松口后回縮，證明有效。否則可能是吹氣時沒捏住鼻子或口沒對嚴漏氣。

　　b.吹氣量以感到患者抵抗力時停止為適度，如果患者肺部已經(jīng)脹滿還用力吹，空氣就進人胃里了。

　　c.如果吹氣量過大或吹氣過猛，空氣進人胃里時，可能聽見咕嚕咕嚕的響聲，劍突下方臍部周圍，在肋緣下鼓脹起來。松口時胃內(nèi)容物可能逆流出來，這時應(yīng)將患者臉轉(zhuǎn)向一側(cè)。將口腔擦拭干凈，勿使逆流物進入氣管。

　　用兩手指輕壓喉結(jié)，通過有彈性的氣管將食道壓癟，有利于預(yù)防將空氣吹入胃內(nèi)。如果患者打嗝兒，表明空氣已進入胃時，引起了輕度胃膨脹。

　　d.吹氣順利表明呼吸道暢通。如果吹不進氣去表明呼吸道被異物堵住，可從背后摟住患者胸部或腹部。兩臂用力收縮，用壓出的氣流將氣管中的異物沖出，使患者頭朝下效果更好些。

　　e.對于患者口不能張口的。搶救者口小，口對口不嚴漏氣的，患者口有外傷的，無法進行口對口吹氣時，可用手托住患者的下巴，使之嘴唇緊閉，對鼻子吹氣。

　　總之，對意識喪失、停止呼吸的，應(yīng)立即口對口吹氣4次，同時(吹氣4次后)，摸頸動脈，如無搏動，應(yīng)立即進行胸外心臟擠壓。

　　摸頸動脈宜用食指和中指緊貼喉結(jié)處順氣管向側(cè)下方平壓。用手指腹側(cè)平衡而大面積地輕壓查找頸動脈，手指不可豎起。

　　摸頸動脈宜在脖子中下段，不要靠近下頜角。因頸總動脈在下頜角內(nèi)側(cè)頸內(nèi)動脈起始膨脹大處有頸動脈竇，是壓力感受器，按壓此處有可能發(fā)生危險。

　　3.胸外心臟擠壓

　　胸外心臟擠壓的原理是：按壓胸骨，使位于胸骨和脊椎骨之間的心臟收縮，壓出血液，放松時胸廓和心臟舒張，使來自靜脈的血液充滿心臟，達到維持患者血液循環(huán)、使心臟恢復(fù)正常自然收縮的目的。

　　(1)胸外心臟擠壓方法先確定按壓點，胸骨下部1/3處，即劍突(心口窩上方的尖狀軟骨)上二橫指處。

　　然后兩手扣住用掌根向下按壓，壓下3～4cm即放松，反復(fù)進行，每秒一次。

　　按壓時摸頸動脈，如果有搏動，表明擠壓正確有效，如無搏動應(yīng)改正擠壓方法。按壓時血壓可達80～100mmHg(10～13kPa)，是可以摸到的。

　　應(yīng)配合人工呼吸連續(xù)擠壓，直至復(fù)蘇。復(fù)蘇的征兆有：恢復(fù)呼吸、瞳孔回縮、手腳晃動、睫毛恢復(fù)反射、有動作、面色從蒼白轉(zhuǎn)紅、肌脹力恢復(fù)等。如果出現(xiàn)一些上述征兆，但仍無脈搏時，表明發(fā)生心室纖維顫動，必須繼續(xù)進行胸外心臟擠壓，

　　(2)配合人工呼吸的做法1人搶救時先吹氣2次，再按壓15次，2人一起搶救時，每按壓5次吹氣1次，吹氣時不可按壓。在按壓人數(shù)到第3次時做人工呼吸的人吸氣，數(shù)到第5次時吹氣按壓稍停，在吹氣人松口時繼續(xù)按壓。

　　(3)胸外心臟擠壓注意事項

　　①只能按壓胸骨下部，這里彈性大，不要按壓胸骨上部或下部肋骨，以免造成骨折。不要按壓腹部，以免傷害內(nèi)臟，尤其肝臟可能破裂，用力過大、過猛也可能造成骨折。

　?、跀D壓時雙臂伸直，借助于身體前傾的力量向下按壓。按壓之后，手的姿勢不變，不動地方，伸腰使手放松，但不要離開胸骨，掌根用力，不要手掌用力。按壓應(yīng)有節(jié)奏，并利用彈性作用促使心臟產(chǎn)生收縮和舒張。

　　③確認心臟是否已停止跳動的根據(jù)為是否意識喪失和頸動脈是否搏動。心跳停止后，一般1min瞳孔放大強直，對光反應(yīng)消失。

　　④胸外心臟擠壓不應(yīng)在軟床或厚泡沫塑料墊上進行，以免影響效果。

　?、轂樵鰪姄尵刃Ч蓪⒒颊唠p腿抬高，以利于下肢靜脈血液流回心臟。

　　⑥搶救必須堅持，許多觸電者是在搶救3～4h后復(fù)蘇的，也有10～12h后才復(fù)蘇的。只有患者出現(xiàn)尸體僵硬時，才可停止搶救。尸斑是在重力作用下血液淤滯在皮膚下而形成的青色或紅色斑塊。

　?、邔τ诎l(fā)生觸電或其他意外時立即搶救的，不論延誤了多長時間，都應(yīng)該積極搶救。若心跳停止6min可能引起腦死亡。但延誤的時間不等于心臟停止跳動的時間，除非出現(xiàn)尸斑、尸體僵硬或醫(yī)生認為無搶救價值的才可以放棄搶救。

　　搶救中交醫(yī)生或改用蘇生器時，人工呼吸和胸外心臟擠壓應(yīng)盡量不中斷。