2016年1月急救護(hù)理學(xué)自考試題

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　　2016年1月急救護(hù)理學(xué)自考試題

　　一、單項(xiàng)選擇題〔本大題共25小題，每小題1分，共25分)在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要的。請(qǐng)將其代碼填寫在順后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。

　　1.決定危重患者搶救能否取得成功的關(guān)鍵是【 】

　　A.院前急救B.急救運(yùn)輸工具

　　C.院內(nèi)急救 D.急救通訊系統(tǒng)

　　2.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中，急救護(hù)士為上肢骨折傷員脫上衣的正確方法是【 】

　　A.先右側(cè)后左側(cè) B.先左側(cè)后右側(cè)

　　C.先患側(cè)后健側(cè) D先健側(cè)后患側(cè)

　　3.根據(jù)病情分類進(jìn)行急診分診時(shí)，屬于m類患者的是【 】

　　A.處于危及生命的狀態(tài)，生命體征不穩(wěn)定者

　　B.處于潛在危及生命的狀態(tài)，生命體征處于臨界狀態(tài)，但有快速惡化的潛在危險(xiǎn)逮

　　C.處于有潛在惡化的危險(xiǎn)狀態(tài)，生命體征相對(duì)穩(wěn)定者

　　D.處于急性但穩(wěn)定的狀態(tài)，生命體征穩(wěn)定者

　　4.敗血癥患者典型的熱型是【 】

　　A.回歸熱B.稽留熱

　　C.間歇熱D弛張熱

　　5.由腹腔內(nèi)空腔臟器的平滑肌過(guò)度收縮所致的腹痛屬于【 】

　　A.身區(qū)體性腹痛 B.內(nèi)臟性腹痛

　　C.感應(yīng)性腹痛 D.放射性腹蒲

　　6.患者，男性，50歲，飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐。患者既往身體健康，無(wú)手術(shù)史。其腹痛最可能的原因是【 】

　　A，腸梗阻 B .消化性潰瘍

　　C急性胰腺炎 D.輸尿管結(jié)石

　　7.下列溫度和濕度中，適合ICU病房醫(yī)療區(qū)域的為【 】

　　A. 20 0C. 50% B. 25 0C. 60%

　　C. 23℃，40%D. 20 0C. 65%

　　8. ICU護(hù)士對(duì)危重患者的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估方法是【 】

　　A.系統(tǒng)評(píng)估法B.格拉斯哥評(píng)分法

　　C.Braden評(píng)分法D. VAS評(píng)分法

　　9.心臟驟停時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是【 】

　　A.瞳孔散大B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

　　C.心音消失D.意識(shí)突然喪失

　　10.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的給藥途徑是【 】

　　A.氣管導(dǎo)管B.骨髓腔

　　C.外周靜脈D.中心靜脈

　　11.應(yīng)用START程序?qū)?zāi)難傷員進(jìn)行檢傷的步驟是【 】

　　A.呼吸檢查~清醒程度檢查~血液循環(huán)檢查~行動(dòng)檢查

　　B.清醒程度檢查~行動(dòng)檢查~呼吸檢查一血液循環(huán)檢查

　　C行動(dòng)檢查一呼吸檢查~血液循環(huán)檢查一清醒程度檢查

　　D.血液循環(huán)檢查~清醒程度檢查~呼吸檢查~行動(dòng)檢查

　　12下列具備災(zāi)后傷員暫緩后送指征的是【 】

　　A.手術(shù)后傷情已穩(wěn)定B.休克癥狀未糾正

　　C.傷情變化已處置D.骨折已固定

　　13.患者，男性，25歲，因外傷大出血急診搶救，患者既往心腎功能佳。在補(bǔ)液擴(kuò)容過(guò)程中，護(hù)士監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)患者T 37. 5'C , P 132次/分，R 22次/分，BP 80/60mmHg. HR 132次/分，CVP ScmHZO。于是，護(hù)士加快輸液速度，在5分鐘內(nèi)給患者輸入了0. 9%鹽水250m1，其后監(jiān)測(cè)顯示:BP 90/60mmHg, HR 125次/分，CVP ScmHZO。患者血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的變化提示【 】

　　A，左心功能不全B.血容量不足

　　C.右心功能不全D容量血管過(guò)度收縮

　　14.失血所致的低血容量性休克患者出現(xiàn)頸外靜脈塌陷，常提示其出血量大于【 】

　　A. 1500m1 H. 2000m1

　　C. 2500m1 D. 3000m1

　　15.關(guān)于低滲性脫水的敘述正確的是【 】

　　A.細(xì)胞外液、內(nèi)液均低滲

　　B.以失水為主，細(xì)胞外液滲透壓高于正常

　　C.水與電解質(zhì)成比例丟失，細(xì)胞外液滲透壓正常

　　D.以電解質(zhì)喪失為主，細(xì)胞外液滲透壓低于正常

　　16.外周靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不袒過(guò)【 】

　　A. 40mmo1/L　B.50mmol/L

　　C. 60mmo1/L　D.70mmo1/L

　　17.急性呼吸性酸中毒首要的處理措施是【 】

　　A.改善通氣B. 吸氧

　　C.使用呼吸興奮劑D.使用碳酸氫鈉

　　18‘判斷顱腦損傷患者是否有顱內(nèi)壓增高問(wèn)題，簡(jiǎn)單可靠的觀察指標(biāo)是【 】

　　A.血壓B 意識(shí)狀態(tài)

　　C.脈搏D. 瞳孔的改變

　　19.熱射病發(fā)病的根本原因是【 】

　　A.體溫調(diào)節(jié)中樞失控，汗腺功能障礙

　　B.人體在高溫環(huán)境下大量出汗，致體內(nèi)鈉、鉀丟失過(guò)多

　　c人體產(chǎn)熱和從環(huán)境中獲得的熱量不能與生理性散熱達(dá)到平衡__

　　D天體大量出汗同時(shí)對(duì)熱環(huán)境不適應(yīng)，致外周血管擴(kuò)張、循環(huán)血容量不足

　　20熱衰竭患者對(duì)癥治療的重點(diǎn)是【 】

　　A.充分給氧B，補(bǔ)充血容量

　　C.補(bǔ)充鈉鹽D.防治肺水腫

　　21.國(guó)內(nèi)外一致公認(rèn)的蛇咬傷的首選特效急救藥物是【 】

　　A.抗蛇毒血清B.蛇藥片

　　C.胰蛋白酶D.普魯卡因

　　22中毒后表現(xiàn)為廣泛出血的殺鼠劑類型是【 】

　　A.毒鼠強(qiáng)B氟乙酞胺〔有機(jī)氟類)

　　C.敵鼠(抗凝血類)D.滅鼠優(yōu)

　　23.苯二氮草類藥物中毒的特異性解毒劑是【 】

　　A.氟馬西尼B.維生素K}

　　C.納洛酮 D.阿托品

　　24.下列關(guān)于急性心肌梗死患者胸痛的描述錯(cuò)課的是【 】

　　A.所有的心肌梗死患者均會(huì)出現(xiàn)胸痛

　　B.典型胸痛表現(xiàn)為壓榨感或憋悶感

　　C.胸痛可放射至頸部、下領(lǐng)等

　　D.休息或含服硝酸甘油常不能緩解

　　25.下列對(duì)多器官功能障礙綜合征(MODS)患者的護(hù)理錯(cuò)課的是【 】

　　A.收入ICU嚴(yán)密觀察B.保持適宜的溫濕度

　　C.加禍心膚和口腫護(hù)理 D.增加探視時(shí)間

　　二、填空題(本大共15小題，每空1分，共15分)請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。

　　26.院前急救包括呼救、 、途中監(jiān)護(hù)和安全運(yùn)送.

　　27.嚴(yán)重創(chuàng)傷傷員搶救的黃金時(shí)間是分鐘。

　　28.在急診科建設(shè)中，應(yīng)重視區(qū)域布局的科學(xué)性，堅(jiān)持 分布與相對(duì)獨(dú)立的分區(qū)相結(jié)合，進(jìn)行合理的多層次分區(qū)和多種過(guò)程的分離

　　29.任何使動(dòng)脈血POZ過(guò)低的病理?xiàng)l件，均可刺激中樞，反射性引起呼吸困難。

　　30.在壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估中，影響皮膚耐受力的三個(gè)因素是皮膚潮濕、摩擦和剪切力 。

　　31懷疑或確定有頭頸部損傷的患者，急救時(shí)應(yīng)采用改良性 手法開放氣道。

　　32災(zāi)難致傷的檢傷分類基本環(huán)節(jié)包括收容分類、救治分類和分類。

　　33休克微循環(huán)的變化可分為休克代償期、休克抑制期和_期。

　　34.代謝性酸中毒患者表現(xiàn)為呼吸_。

　　35.腹部實(shí)質(zhì)性臟器損傷患者常出現(xiàn)貧血和癥狀。

　　36.重癥中暑降溫期間，收縮壓應(yīng)維持在 mmHg以上，以防虛脫

　　37.有機(jī)磷殺蟲藥中毒所致的三大綜合征包括毒葷堿樣癥狀、_ 樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　38.急性呼吸衰竭氧療的指征是:Pa0:小于60mmHg> Sa02小于_%

　　39.全身性炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS >發(fā)展到多器官功能障礙綜合征的過(guò)程中，表現(xiàn)為免疫功能廣泛抑制引發(fā)持續(xù)和嚴(yán)重的全身感染，該階段稱為_ 。

　　40.張力性氣胸患者選擇緊急針頭胸腔穿刺減壓的部位是鎖骨中線第 肋間。

　　三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共巧分)

　　41.延續(xù)生命支持

　　42.代謝性堿中毒

　　43.連枷胸

　　44.急性心肌梗死

　　45.全身性炎癥反應(yīng)綜合癥

　　四、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)

　　46.簡(jiǎn)述ICU院內(nèi)感染控制的主要內(nèi)容。

　　47.簡(jiǎn)述心源性休克患者血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的特點(diǎn)

　　48簡(jiǎn)述胸部損傷的救治原則

　　49.簡(jiǎn)述機(jī)體遭受嚴(yán)重?fù)p傷后典型的過(guò)程表現(xiàn)。

　　五、 論述題(本大題共1小題，10分)

　　50.試述急性肺栓塞的急診處理

　　六、 案例分析題(本大題共1小題，15分)

　　51.患者，男性，s8歲，診斷高脂血癥5年，高血壓4年，今日清晨起床時(shí)自覺(jué)左側(cè)上肢麻木，2小時(shí)后逐漸發(fā)展至左側(cè)下肢麻木，無(wú)法自行下梯.急診入院。查體:神志清楚，左側(cè)偏癱，口角歪抖。急診初步診斷為右側(cè)腦梗死，擬行溶栓治療。