急診急救知識(shí)培訓(xùn)試題
急診急救知識(shí)培訓(xùn)試題
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急診急救知識(shí)培訓(xùn)試題
一、多選題(可以一個(gè)答案或多個(gè)答案)(共20分，每題2分)
1、院前對(duì)外傷患者主要有哪些急救步驟?
A、止血 B、消毒 C、包扎 D、固定 E、搬運(yùn)
2、使用止血帶的注意事項(xiàng)為：
A、壓扎部位 B、放置襯墊 C、松緊度 D、時(shí)間 E、止痛
3、在心跳驟停搶救生命的黃金時(shí)間段為：
A、1分鐘 B、3分鐘 C、4分鐘 D、8分鐘 E、10分鐘
4、有效胸外心臟按壓要求(在條件許可的前提下)：
A、力度 B、速度 C、胸壁彈回 D、按壓不中斷 E、按壓人可輪換
5、人工心臟按壓時(shí)，按壓/通氣(次數(shù))比例：
A、10/1 B、15/1 C、30/1 D、15/2 E、30/2
6、導(dǎo)致昏厥的原因：
A、心源性 B、腦源性 C、反射性 D、排尿性 E、其它原因
7、呼吸困難的發(fā)病原因有：
A、呼吸系統(tǒng)病 B、心臟病 C、中毒 D、血液病 E、神經(jīng)精神因素
8、氣管異物判斷
A、憋氣咳嗽 B、大聲呼叫 C、呼吸困難 D、缺氧癥狀 E、高熱
9、燙傷與燒傷應(yīng)急要點(diǎn)
A、隔斷熱源 B、清水沖洗傷口 C、涂抹牙膏 D、遮蓋傷處 E、立即送醫(yī)院
10、心肺復(fù)蘇有效指征為：
A、面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤(rùn) B、眼球活動(dòng) C、手足抽動(dòng) D、呻呤E、恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動(dòng)
二、填空題(共20分，每空1分)
1、外傷患者上臂外傷大出血應(yīng)扎在 1/3處，前臂或手大出血應(yīng)扎在 1/3處，不能扎在上臂的中1/3處，因該處神經(jīng)走行貼近肱骨，易被損傷。下般外傷大出血應(yīng)扎在 1/3交界處。
2、在燒傷患者的面積計(jì)算中，正常成人的單手掌面積為體表面積的 %。
3、成年人的血容量是 毫升。
4、動(dòng)脈出血血色 ,靜脈出血血色 。
5、常用的現(xiàn)場(chǎng)止血術(shù)有指 ， ， ， ， 。
6、直接壓迫止血法，適用于較小傷口的出血，用無(wú)菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫時(shí)間約 min。
7、燒傷深度的識(shí)別時(shí)，我國(guó)普遍采用三度四分法，即根據(jù)皮膚燒傷的深淺分為淺Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深達(dá)肌肉、骨質(zhì)者仍按Ⅲ度計(jì)算。臨床上為表達(dá)方便，將 度和 度稱(chēng)為淺燒傷。
8、血液是維持生命的重要物質(zhì)，成年人血容量約占體重的8%，即4000～5000ml，如出血量為總血量的 %時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等癥狀，如出血量達(dá)總血量的 %時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。
9、指壓指(趾)動(dòng)脈：適用于手指(腳趾)大出血，用拇指和示指分別壓迫手指(腳趾) 的指(趾)動(dòng)脈，阻斷血流。
10、 止血帶止血法：止血帶止血法只適用于 大出血，當(dāng)其他止血法 時(shí)才用此法。止血帶有橡皮止血帶(橡皮條和橡皮帶)、氣性止血帶(如血壓計(jì)袖帶)和布制止血帶。其操作方法各不相同。
三、簡(jiǎn)答題(共30分，每題6分)
1如何打120電話(huà)(打120電話(huà)需報(bào)告和注意哪些問(wèn)題)?
答：
2、簡(jiǎn)述燙傷簡(jiǎn)單急救法。
答：
3、發(fā)現(xiàn)昏厥病人應(yīng)該如何處理?
答：
4、簡(jiǎn)述手指切傷自救方法。
答：
5、簡(jiǎn)要描述氣道異物的現(xiàn)場(chǎng)急救方式。
答：
四、綜述題(20分)
試述人工心肺復(fù)蘇的操作程序：
答案
一、1、ACD 2、ABCD 3、C 4、ABCDE 5、E
6、ABCDE 7、ABCDE 8、ABCD 9、ABDE 10、ABCDE
二、1、上臂上，上臂下，股骨中下
2、1
3、4000—5000毫升
4、鮮紅色，暗紅色
5、壓動(dòng)脈止血法，直接加壓止血法，加壓包扎止血法，填塞止血法，止血帶止血法
6、10
7 、Ⅰ度，淺Ⅱ度
8、20，40
9、兩側(cè)
10、四肢，不能止血
三、1、答：打“120”報(bào)警電話(huà)要點(diǎn)：
(1)病人的姓名、性別、年齡、確切的地址、聯(lián)系電話(huà)。
(2)病人患病或受傷的時(shí)間，目前的主要癥狀和現(xiàn)場(chǎng)采取的初步的急救措施。
(3)報(bào)告病人最突出、最典型的發(fā)病表現(xiàn)。
(4)過(guò)去得過(guò)什么疾病，服藥情況。
(5)約定具體的候車(chē)地點(diǎn)，準(zhǔn)備接車(chē)。
2、答：1.用水冷卻燙傷部位(10～15分鐘)，直到?jīng)]有痛與熱的感覺(jué)。2.燙傷部位被粘住了，不可硬脫下來(lái)?？梢砸幻鏉菜?，一面用剪刀小心剪開(kāi)。3.燙傷范圍過(guò)大，可全身浸泡在浴缸中(冬天除外)，有發(fā)生顫抖現(xiàn)象，要立刻停止冷卻。4.冷卻后，用干凈的紗布輕輕蓋住燙傷部位。如有水泡，不可壓破，以免引起感染。5.勿在燙傷的地方涂上味精、醬油等，并趕緊送醫(yī)救治。
3、答：病人昏厥發(fā)作跌倒時(shí) 應(yīng)讓其平臥 迅速解開(kāi)衣領(lǐng) 注意保持呼吸道通暢 痰多時(shí) 應(yīng)吸痰 以免痰液阻塞 氣道不利 當(dāng)患者開(kāi)始清醒時(shí) 不要急于坐起 更不要站起 應(yīng)再平臥幾分鐘 然后徐徐坐起 以免昏厥再發(fā)。
4、答：1、如果出血較少且傷勢(shì)并不嚴(yán)重，可在清洗之后，以創(chuàng)可貼覆于傷口。不主張?jiān)趥谏贤磕t藥水或止血粉之類(lèi)的藥物，只要保持傷口干凈即可。
2、若傷口大且出血不止，應(yīng)先止住流血，然后立刻趕往醫(yī)院。具體止血方法是：傷口處用干凈紗布包扎，捏住手指根部?jī)蓚?cè)并且高舉過(guò)心臟，因?yàn)榇颂幍难苁欠植荚谧笥覂蓚?cè)的，采取這種手勢(shì)能有效止住出血。使用橡皮止血帶效果會(huì)更加好，但要注意，每隔20-30分鐘必須將止血帶放松幾分鐘，否則容易引起手指缺血壞死。
5、答：中上腹部加壓法：若病人神志尚清醒，能站立，救助者雙臂從病人背后環(huán)繞其腹部，拇指對(duì)著病人上腹部，一只手握住另一只手用力沖擊、壓迫病人腹部，反復(fù)多次。若病人為嬰幼兒，救助者取坐位，讓病兒背靠在救助者的腿上，然后用雙手食指和中指用力向后反復(fù)擠壓病兒上腹部。
椅身推腹法：病人如陷入昏迷，立即撥打120，同時(shí)使病人仰臥，救助者騎在病人身上，雙手根部放在病人腹部正中線臍部稍上方，用力向頭部方向快速?zèng)_擊5次，若異物未咳出，再重復(fù)沖擊若干次。
背部拍打法：先讓病人盡力彎腰，頭盡量放低，然后用手掌用力連續(xù)拍打病人背部，促使異物排出，若病人為嬰幼兒，用一只手掌托住其胸，使其頭面部朝下，身體傾斜，另一手拍打其背部中央。
自救法：自行將上腹部壓在椅背、桌腳、欄桿等處，反復(fù)用力壓迫，盡可能沖出異物。
四、步驟一：判斷意識(shí)。輕拍傷病員肩膀，高聲呼喊：“喂，你怎么了!”
步驟二：高聲呼救。“快來(lái)人啊，有人暈倒了，快撥打急救電話(huà)”或趕快呼叫場(chǎng)館內(nèi)的急救人員。
步驟三：將傷病員翻成仰臥姿勢(shì)，放在堅(jiān)硬的平面上。
步驟四：打開(kāi)氣道。成人：用仰頭舉頦法打開(kāi)氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面(90°)。
步驟五：判斷呼吸
一看，看胸部有無(wú)起伏
二聽(tīng)，聽(tīng)有無(wú)呼吸聲
三感覺(jué)，感覺(jué)有無(wú)呼出氣流拂面
重點(diǎn)提示：
判斷呼吸的時(shí)間不能少于5—10秒鐘
步驟六：口對(duì)口人工呼吸
救護(hù)員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼，吸一口氣，用雙唇包嚴(yán)傷病員口唇，緩慢持續(xù)將氣體吹入。吹氣時(shí)間為1秒鐘以上。
吹氣量700—1100毫升(吹氣時(shí)，病人胸部隆起即可，避免過(guò)度通氣)，吹氣頻率為12次/分鐘(每5秒鐘吹一次)。正常成人的呼吸頻率為12—16次/分鐘。
步驟七：胸外心臟按壓
按壓部位：胸部正中兩乳連接水平
按壓方法：
?、倬茸o(hù)員用一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處，食指、中指并攏排列，另一手掌根緊貼食指置于傷病員胸部。②救護(hù)員雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開(kāi)胸壁，雙臂伸直 ，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓30次。③按壓與放松的時(shí)間相等，下壓深度4—5厘米，放松時(shí)保證胸壁完全復(fù)位，按壓頻率100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60—100次。
重要提示：按壓與通氣之比為30：2，做5個(gè)循環(huán)后可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏。
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