有關(guān)急性中毒的急救原則
急性中毒(acute intoxication)是指毒物短時間內(nèi)經(jīng)皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等途徑進入人體,使機體受損并發(fā)生器官功能障礙。急性中毒起病急驟,癥狀嚴重,病情變化迅速,不及時治療常危及生命,必須盡快作出診斷與急救處理。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的有關(guān)急性中毒的急救原則相關(guān)資料,供大家參考。
有關(guān)急性中毒的急救原則
急性中毒常發(fā)生于生產(chǎn)、檢修過程中的意外事故,往往病情嚴重,發(fā)展迅速。急性中毒救治成功的關(guān)鍵是早期處理,而失敗的主要原因是大劑量非毒物吸入與現(xiàn)場搶救不力。因此急性中毒一旦發(fā)生,現(xiàn)場工作人員應(yīng)擔負起搶救的責任,這是十分重要的環(huán)節(jié)?,F(xiàn)場急救原則是維護患者的生命體征,終止毒物的再吸收,給予必要的早期處理;若有多人急性中毒,要區(qū)分病人的輕重緩急,安排好搶救力量,就地或轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治。做到搶救不忙亂,使中毒患者不漏診、不誤診,力求在時間上分秒必爭。
1.現(xiàn)場搶救準備
有毒有害作業(yè)以及特殊的高度危害的作業(yè)崗位,根據(jù)需要應(yīng)備用下列器械和急救藥品:
(1)救護人員使用的防毒面具。
(2)氧氣瓶、氧氣袋。
(3)洗眼壺、止血帶、小夾板、開口器、舌鉗、繃帶、簡易手術(shù)包。
(4)2%硼酸水、5%碳酸氫鈉溶液做沖眼和皮膚用。
(5)呼吸興奮劑:尼克剎米、回蘇靈;強心藥:腎上腺素;鎮(zhèn)靜止痛藥;安定、強痛定;解毒藥:維生素C、亞硝酸異戊酯、抗氰針(片)、硫代硫酸鈉注射液、阿托品注射液。
2.現(xiàn)場搶救要點
(1)所有員工都要熟悉本公司、本車間有毒有害崗位的作業(yè)環(huán)境,掌握常見中毒的癥狀和急救知識,隨時做好搶救工作準備。一旦發(fā)生個體或多人中毒,要有條不紊、分秒必爭地搶救。
(2)出現(xiàn)成批急性中毒患者時,應(yīng)立即啟動本單位急性中毒應(yīng)急救援預(yù)案。
(3)設(shè)法快速切斷毒源。
(4)如中毒現(xiàn)場在室內(nèi),立即開啟門、窗及通風(fēng)設(shè)備,盡快排除毒物;如中毒在密閉容器內(nèi),應(yīng)立即向密閉容器內(nèi)送風(fēng),對中毒進行置換。
(5)盡快將患者救現(xiàn)場,使毒物不再繼續(xù)侵入體內(nèi)?,F(xiàn)場搶救人員一定要戴好防毒面具,并將患者移到上風(fēng)向空氣新鮮的地方,立即解開衣領(lǐng)和腰帶,以保持呼吸道的通暢,寒冷季節(jié)應(yīng)注意保溫,保持患者安靜,嚴密觀察患者的病情變化。對危重病人,必須在現(xiàn)場緊急處理后送醫(yī)院搶救。如發(fā)現(xiàn)病人有紫紺、呼吸困難,應(yīng)立即吸氧。如發(fā)現(xiàn)病人呼吸心跳停止,應(yīng)立即在現(xiàn)場做心肺復(fù)蘇。
(6)立即通知醫(yī)院做好搶救準備。通知時應(yīng)盡可能說清是什么毒物中毒、中毒人數(shù)、侵入途徑和大致病情。
3.急性中毒患者送醫(yī)院時注意事項
現(xiàn)場搶救及初步處理是非常重要的;及時有效的現(xiàn)場搶救可保持病人的基本生命體征,為醫(yī)院進一步搶救打下基礎(chǔ)。在送病人去醫(yī)院的途中,要注意以下問題:
(1)急性中毒危重患者必須在現(xiàn)場經(jīng)搶救處理后迅速護送至醫(yī)院。
(2)要先把距離近,有搶救條件和搶救經(jīng)驗的醫(yī)院;多人急性中毒時,應(yīng)事先電話通知醫(yī)院做好搶救準備。
(3)如患者呼吸、心跳停止,在現(xiàn)場應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇,若未復(fù)蘇,護送途中須繼續(xù)進行。
(4)急性中毒合并外傷如骨折、出血,送醫(yī)院前須給予固定和止血。
(5)護送中對休克患者應(yīng)取頭低位,昏迷或嘔吐患者平臥時頭應(yīng)偏向一側(cè),避免嘔吐物吸入肺內(nèi)。對危重患者應(yīng)密切觀察意識、瞳孔、血壓、呼吸與脈搏等變化,并作必要處理。
(6)將急性中毒患者送到醫(yī)院后,要繼續(xù)守護在患者旁邊,一邊配合醫(yī)生搶救,一邊向醫(yī)生講述患者中毒時間、接觸毒物的名稱、病情變化、搶救時間及措施,包括用藥名稱、劑量及方法等,便于醫(yī)院進一步搶救。
4.公司幾種常見急性中毒的搶救原則
(1)急性氨中毒
1)吸入者應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處,維持呼吸功能。如呼吸困難給予吸氧,如呼吸心跳停止,應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇,急送醫(yī)院。
2)皮膚接觸應(yīng)立即脫去被污染的衣著,應(yīng)用2%硼酸液或大量清水徹底沖洗。
3)誤服者立即飲用適量的溫水,以稀釋氨水促其自然嘔吐,禁忌用催吐劑。亦可用大量蛋清和豆?jié){等口服,以保護胃腸粘膜。
4)眼睛接觸應(yīng)立即提起眼瞼用大量流動或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。
5)及時觀察血氣分析及胸部X線變化,防止肺水腫、喉痙攣、支氣管粘膜脫落造成窒息,注意并及時進行氣管切開。短期內(nèi)限制液體入量,合理應(yīng)用抗生素,慎用脫水劑及嗎啡等。
(2)急性硫化氫中毒
1)吸入者應(yīng)速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處,維持呼吸功能。如呼吸困難給吸氧,如呼吸心跳停止,立即進行人工呼吸(勿用口對口呼吸)、胸外心臟按壓等心肺復(fù)蘇。
2)眼睛接觸應(yīng)立即提起眼瞼用大量流動清水或生理鹽水沖洗至少15分鐘。
3)皮膚接觸應(yīng)立即脫去被污染的衣著,用大量流動清水徹底沖洗。
4)中、重度中毒者可用高壓氧治療。
5)注意防止腦水腫和肺水腫的發(fā)生。
(3)急性CO中毒
1)迅速將患者移離中毒現(xiàn)場至通風(fēng)處,松開衣領(lǐng),注意保暖,密切觀察意識狀態(tài)。
2)血HbCO是CO中毒唯一特異的化驗指標,但只有及時測定才對診斷更有參考意義。
3)及時有效給氧是急性CO中毒最重要的治療原則。應(yīng)用高壓氧療法,可加速患者血中HbCO的清除,迅速糾正組織缺氧。根據(jù)病情采用解除腦水腫、改善腦血循環(huán)的治療藥物,維持呼吸循環(huán)功能及鎮(zhèn)痙等。
4)對遲發(fā)腦病患者,治療方法包括高壓氧、糖皮質(zhì)激素、血管擴張劑、神經(jīng)細胞營養(yǎng)藥及抗帕金森氏病藥物等。
5)對中、重度中毒患者昏迷清醒后,應(yīng)臥床休息兩周,在觀察兩個月期間,暫時脫離CO作業(yè)。