煤氣中毒的急救步驟

　　通常說的煤氣中毒就是一氧化碳中毒，一氧化碳是一種無色、無味氣體，化學(xué)式為CO。下面就是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的煤氣中毒方面的急救步驟相關(guān)資料，供大家參考。

　　煤氣中毒的急救步驟

　　1.將中毒者安全地從中毒環(huán)境內(nèi)搶救出來，迅速轉(zhuǎn)移到清新空氣中。

　　2.若中毒者呼吸微弱甚至停止，立即進行人工呼吸;只要心跳還存在就有救治可能，人工呼吸應(yīng)堅持兩小時以上;如果患者曾嘔吐，人工呼吸前應(yīng)先消除口腔中的嘔吐物。如果心跳停止，就進行心臟復(fù)蘇。

　　3.趕快供氧。應(yīng)維持到中毒者神志清醒為止。

　　4.如果中毒者昏迷程度較深，可將地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中緩慢靜脈注射，并用冰袋放在頭顱周圍降溫，以防止或減輕腦水腫的發(fā)生，同時轉(zhuǎn)送醫(yī)院，最好是有高壓氧艙的醫(yī)院，以便對腦水腫進行全面的有效治療。

　　5.如有肌肉痙攣，可肌肉或靜脈注射安定10毫克，并減少肌體耗氧量。

　　煤氣中毒的危險性

　　大量一氧化碳吸入體內(nèi)后，因為一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧大300倍，會形成大量碳氧血紅蛋白，導(dǎo)致急性血液性缺氧。缺氧會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，可發(fā)生腦血管痙攣、腦水腫、腦組織性而死亡。

　　根據(jù)吸入量的多少，一氧化碳中毒的癥狀有輕、中、重之分。

　　輕度中毒癥狀有頭暈、胸悶、心慌、眼花、惡心耳鳴、腿軟、頭痛、等癥狀。患者及時離開中毒環(huán)境，呼吸新鮮空氣，中毒癥狀很快就會消失。

　　中度中毒癥狀除了輕度中毒癥狀外，患者呼吸、脈搏增快，全身無力，顏面潮紅，四肢冰涼，嗜睡。患者的嘴唇、胸部與四肢皮膚潮紅，如櫻桃顏色。讓患者脫離中毒環(huán)境吸入新鮮空氣或氧后，患者可很快蘇醒，一般不會留下后遺癥。

　　重度中毒患者深度昏迷，大小便失禁，呼吸淺快，四肢軟癱，各種反射消失，血壓下降，瞳孔先縮小后擴大。這時即使搶救成功，也會留下精神障礙的后遺癥。

　　煤氣中毒的治療方法

　　1.治療用藥

　　甘露醇、高滲葡萄糖、利尿劑、地塞米松。

　　2.救治原則

　　(1)一般處理 呼吸新鮮空氣;保溫;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者，必須立即進行人工呼吸;必要時，可用冬眠療法;病情嚴(yán)重者，可先放血后，再輸血。

　　(2)防治腦水腫。

　　(3)支持療法。

　　3.救治措施

　　迅速將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，臥床休息，保暖，保持呼吸道通暢。

　　(1)糾正缺氧 迅速糾正缺氧狀態(tài)。吸入氧氣可加速COHb解離。增加CO的排出。吸入新鮮空氣時，CO由COHb釋放出半量約需4小時;吸入純氧時可縮短至30～40分鐘，吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散，可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時，應(yīng)及早進行人工呼吸，或用呼吸機維持呼吸。危重病人可考慮血漿置換。

　　(2)防治腦水腫 嚴(yán)重中毒后，腦水腫可在24～48h發(fā)展到高峰。脫水療法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，靜脈快速滴注。待2～3天后顱壓增高現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，可減量。也可注射呋塞米脫水。三磷酸腺苷、腎上腺糖皮質(zhì)激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫。如有頻繁抽搐，目前首選藥是地西泮，抽搐停止后再靜滴苯妥英。

　　(3)治療感染和控制高熱 應(yīng)作咽拭子、血、尿培養(yǎng)，選擇廣譜抗生素。高熱能影響腦功能，可采用物理降溫方法，如頭部用冰帽，體表用冰袋，使體溫保持在32℃左右。如降溫過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫下降困難時，可用冬眠藥物。

　　(4)促進腦細(xì)胞代謝 應(yīng)用能量合劑，常用藥物有三磷酸腺苷、輔酶A、細(xì)胞色素C和大量維生素C等。

　　(5)防治并發(fā)癥和后發(fā)癥 昏迷期間護理工作非常重要。保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開。定時翻身以防發(fā)生壓瘡和肺炎。注意營養(yǎng)，必要時鼻飼。急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒后，應(yīng)盡可能休息觀察2周，以防神經(jīng)系統(tǒng)和心臟后發(fā)癥的發(fā)生。如有后發(fā)癥，給予相應(yīng)治療。