居民健康調(diào)查分析報(bào)告
為了推動(dòng)居民健康卡銀行應(yīng)用的開(kāi)展,加快居民健康卡發(fā)放進(jìn)度,擴(kuò)展居民健康卡的應(yīng)用領(lǐng)域，是當(dāng)中社會(huì)健康建設(shè)的重要課題，下面是小編為你精心整理的居民健康調(diào)查分析報(bào)告，希望對(duì)你有幫助!
居民健康調(diào)查分析報(bào)告篇1
摘 要：湘潭縣白托鄉(xiāng)細(xì)古塘生產(chǎn)隊(duì)，原來(lái)是一個(gè)有窮生產(chǎn)隊(duì)，是有名的“三多村”，即茅屋多、泥巴路多、荒地多。在黨的正確領(lǐng)導(dǎo)下，改革開(kāi)放給全隊(duì)帶來(lái)了幸福，村民富起來(lái)了，2—3層的樓房也蓋起來(lái)了，水泥路縱橫相貫，山青水秀，生機(jī)勃勃，是有名的模范致富隊(duì)和有名的衛(wèi)生先進(jìn)隊(duì)。
關(guān)鍵詞：改革開(kāi)放 勤勞致富 改變窮隊(duì)面貌 生機(jī)勃勃。
調(diào)查時(shí)間：20XX年7月10日-20日。
調(diào)查對(duì)象：湘潭縣白托鄉(xiāng)細(xì)古塘生產(chǎn)隊(duì)村民。
調(diào)查背景：當(dāng)前農(nóng)民身體健康情況是全國(guó)人民最關(guān)注的問(wèn)題，他們所承擔(dān)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)任務(wù)是關(guān)系到國(guó)家的興衰。農(nóng)業(yè)豐收就會(huì)促進(jìn)百業(yè)興旺，國(guó)家強(qiáng)盛。改革開(kāi)放以來(lái)，黨中央“三農(nóng)”政策的落實(shí)，使農(nóng)村發(fā)生了翻天覆地的變化，現(xiàn)代化的農(nóng)業(yè)正在崛起。農(nóng)業(yè)也要發(fā)展，農(nóng)民身體健康是重中之重。
調(diào)查內(nèi)容：細(xì)古塘生產(chǎn)隊(duì)總戶(hù)數(shù)12戶(hù);總?cè)丝?6人;其中按年齡分60歲以上共10人;40——59歲20人;男的23人，女的33人;其中學(xué)生共17人;未入學(xué)共3人。
健康狀況調(diào)查：原來(lái)這個(gè)隊(duì)，因地處偏僻，交通不便，經(jīng)濟(jì)又不發(fā)達(dá)，是一個(gè)較窮困的生產(chǎn)隊(duì)。居住條件差。土磚茅屋多，生活環(huán)境差。生活水平低，自從改革開(kāi)放之后，村民在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，摘掉“窮困”的帽子，走上了發(fā)家致富的道路。有的外出“跑生意”;有的外出當(dāng)上了“小包頭”;有的外出打工。也致富了，使這個(gè)生產(chǎn)隊(duì)也改變了面貌。
1居住條件也改變了。隊(duì)里原來(lái)有個(gè)姓周的人家，一家三代、六口人，擠在三間茅屋里，真是“三個(gè)合一”：堂屋和臥室和合一，豬舍和灶屋合一，兩代人擠在一間屋里。而現(xiàn)在呢，卻大變特變了。舊茅屋也拆掉了，在原地基上建成兩層樓六間大屋，外搭柴房和豬舍等等。堂堂皇皇，屋的外墻都貼上了瓷片，既美觀又衛(wèi)生。真的有點(diǎn)像城市里的“小別墅”和“小洋房”一樣。這個(gè)隊(duì)過(guò)去那種茅草蓋頂土磚墻，煙熏得黑黑的、矮塌塌的房子也是沒(méi)有了。全隊(duì)是十二戶(hù)，家家也有新房。
2交通條件改變了。要致富先修路，這是改變生活環(huán)境的一個(gè)重要條件。全隊(duì)積資，修建了水泥路，路成網(wǎng)狀，又寬又扎實(shí)，可走摩托又走汽車(chē)。路把各家大門(mén)也連了起來(lái)，一直修到村外，直通十公里外的小鎮(zhèn)。交通的發(fā)展，使全村人們生活發(fā)生顯著變化。既方便又輕松又好。
3生活環(huán)境也改變了：他們積資修渠，打井引水，封山育林。這樣：山青了，水秀了。過(guò)去喝地塘泥巴水，現(xiàn)在喝井水了，既清又甜，水源也沒(méi)有污染了。
4醫(yī)療衛(wèi)生條件變了。過(guò)去看病難，買(mǎi)藥難，上醫(yī)院更是難上加難了。如今大不同了。前年，本隊(duì)有個(gè)黃阿公，他患上了白內(nèi)瘴病，到城里去看病，正碰上醫(yī)院搞“光明行動(dòng)”，真是幸運(yùn)，黃阿公只住了一個(gè)星期的院，沒(méi)花一份醫(yī)療費(fèi)，便把眼病治好。黃阿公高興極了，逢人便說(shuō)：“我家兩代人，時(shí)代不同，際遇不同”。原來(lái)黃阿公的父親也是得了眼病，但無(wú)錢(qián)醫(yī)治。眼睜睜變成了光眼瞎子，也喪失了勞動(dòng)力。
如今，隊(duì)里也搞上了醫(yī)保了，政府對(duì)醫(yī)療費(fèi)有了很大補(bǔ)助。村民們?cè)僖膊豢客练?、偏方治病了。有小病的上衛(wèi)生院，有大病的就往城里中心醫(yī)院送。
以上綜合所述，全體村民的身體素質(zhì)也漸漸提高了，健康狀況也顯著大的變化，勞動(dòng)力也增強(qiáng)了。
當(dāng)然，這個(gè)村的村民健康狀況，也不是沒(méi)有憂(yōu)患的。如有一位老人，不幸患上了癌癥逝世;還有幾位老年人也不同程度地患上了老年病，這與平時(shí)缺少檢查，有病未能早治、及時(shí)治有關(guān)?？梢?jiàn)，保證身體健康，與思想認(rèn)識(shí)有很大的關(guān)系。我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有個(gè)別人認(rèn)為病是命運(yùn)不好，病災(zāi)是命里注定的。這種封建殘余思想，還有一定的影響。
還有一個(gè)重要的原因，醫(yī)藥貴，看病難，難支付，打一針要支付幾十上百元，貴的嚇人，有些力量不足的戶(hù)頭，就更難以對(duì)付突發(fā)事故。
這些問(wèn)題，還需要也進(jìn)一步解決，但只能隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們經(jīng)濟(jì)生活也進(jìn)一步富裕，生活素質(zhì)也進(jìn)一步提高來(lái)解決。
居民健康調(diào)查分析報(bào)告篇2
第一部分 背景
一、調(diào)查目的與意義
國(guó)民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況是反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展、衛(wèi)生保健水平和人口素質(zhì)的重要指標(biāo)。良好的營(yíng)養(yǎng)和健康狀況既是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)，也是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要目標(biāo)。世界上許多國(guó)家，尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家均定期開(kāi)展國(guó)民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查，及時(shí)頒布調(diào)查結(jié)果，并據(jù)此制定和評(píng)價(jià)相應(yīng)的社會(huì)發(fā)展政策，以改善國(guó)民營(yíng)養(yǎng)和健康狀況，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
我國(guó)曾于1959年、1982年和1992年分別進(jìn)行過(guò)三次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查;1959年、1979年和1991年分別開(kāi)展過(guò)三次全國(guó)高血壓流行病學(xué)調(diào)查;1984年和1996年分別開(kāi)展過(guò)兩次糖尿病抽樣調(diào)查。上述調(diào)查對(duì)于了解我國(guó)城鄉(xiāng)居民膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)水平及其相關(guān)慢性疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)及變化規(guī)律;評(píng)價(jià)城鄉(xiāng)居民營(yíng)養(yǎng)與健康水平;制定相關(guān)政策和疾病防治措施發(fā)揮了積極的作用。由于近十年來(lái)，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)得到了快速發(fā)展，一方面為消除營(yíng)養(yǎng)缺乏和改善居民健康提供了經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)基礎(chǔ)，另一方面也導(dǎo)致了膳食結(jié)構(gòu)、生活方式和疾病譜的變化。為及時(shí)了解居民膳食結(jié)構(gòu)、營(yíng)養(yǎng)和健康狀況及其變化規(guī)律，揭示社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)居民營(yíng)養(yǎng)和健康狀況的影響，為國(guó)家制定相關(guān)政策、引導(dǎo)農(nóng)業(yè)及食品產(chǎn)業(yè)發(fā)展、指導(dǎo)居民采納健康生活方式提供科學(xué)依據(jù)，2002年8-12月，在衛(wèi)生部、科技部和國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的共同領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生部具體組織各省、自治區(qū)、直轄市相關(guān)部門(mén)在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展了"中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查"。
這是我國(guó)首次進(jìn)行的營(yíng)養(yǎng)與健康綜合性調(diào)查。它將以往由不同專(zhuān)業(yè)分別進(jìn)行的營(yíng)養(yǎng)、高血壓、糖尿病等專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查進(jìn)行有機(jī)整合，并結(jié)合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，增加了新的相關(guān)指標(biāo)和內(nèi)容，在充分科學(xué)論證的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一組織、設(shè)計(jì)和實(shí)施。調(diào)查覆蓋全國(guó)31個(gè)省/自治區(qū)/直轄市(不含香港、澳門(mén)特別行政區(qū)及臺(tái)灣)，對(duì)全國(guó)和不同類(lèi)型地區(qū)具有良好的代表性。本次調(diào)查設(shè)計(jì)科學(xué)，內(nèi)容豐富，充分體現(xiàn)了多部門(mén)、多學(xué)科合作的優(yōu)勢(shì)，不僅大量節(jié)約了人力、物力資源，而且避免了調(diào)查內(nèi)容和指標(biāo)的重復(fù)，并為深入分析相互之間的關(guān)系奠定了基礎(chǔ)。
本次調(diào)查正值我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的重要時(shí)期。通過(guò)調(diào)查不但可以建立中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況數(shù)據(jù)庫(kù)，為科學(xué)研究和制定相關(guān)政策提供重要資源，也是堅(jiān)持以人為本，樹(shù)立和落實(shí)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn)。
二、調(diào)查方法與內(nèi)容
按經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及類(lèi)型將全國(guó)各縣(市、區(qū))劃分為大城市、中小城市、一類(lèi)農(nóng)村、二類(lèi)農(nóng)村、三類(lèi)農(nóng)村、四類(lèi)農(nóng)村，共6類(lèi)地區(qū)。采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣，在全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的132個(gè)縣(區(qū)、市)(見(jiàn)圖1)共抽取71971戶(hù)(城市24034戶(hù)、農(nóng)村47937戶(hù))， 243479人(城市68656人、農(nóng)村174 823人)。為保證孕婦、乳母、嬰幼兒和12歲及以下兒童的調(diào)查人數(shù)，以滿(mǎn)足各組樣本量的要求，在樣本地區(qū)適當(dāng)補(bǔ)充調(diào)查人數(shù)，本次調(diào)查總計(jì)272023人。
本次調(diào)查包括詢(xún)問(wèn)調(diào)查、醫(yī)學(xué)體檢、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和膳食調(diào)查四個(gè)部分，其中膳食調(diào)查23463戶(hù)(城市7 683戶(hù)、農(nóng)村15780戶(hù))、69205人，體檢221044人，血壓測(cè)量153259人，血脂測(cè)定94996人，血紅蛋白測(cè)定211726人，血糖測(cè)定98509人，血漿維生素A測(cè)定13870人。
2002年8-10月在北方地區(qū)， 2002年9-12月在南方地區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查;2003年1-8月完成各類(lèi)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)和數(shù)據(jù)錄入;2003年5-12月完成數(shù)據(jù)清理和數(shù)據(jù)庫(kù)建立;2004年1-7月完成數(shù)據(jù)分析報(bào)告。
為確保調(diào)查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，對(duì)整個(gè)調(diào)查進(jìn)行了嚴(yán)格的全程質(zhì)量控制。所有質(zhì)控結(jié)果表明，本次調(diào)查各個(gè)環(huán)節(jié)均達(dá)到方案設(shè)計(jì)的質(zhì)控要求。
三、數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)與結(jié)果表述
將樣本人口資料與2000年第五次人口普查數(shù)據(jù)和國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2002年人口學(xué)指標(biāo)(性別比例、負(fù)擔(dān)系數(shù)、家庭規(guī)模、少數(shù)民族人口比例)比較，表明樣本人群對(duì)總體有較好的代表性。
由于抽樣人口中有10.1%的人外出未能參加體檢，致使調(diào)查樣本中15-25歲各年齡組人口比例偏低。因此，采用2000年第五次人口普查數(shù)據(jù)作為標(biāo)準(zhǔn)人口，首先對(duì)6類(lèi)地區(qū)樣本患病率進(jìn)行年齡別校正，各類(lèi)地區(qū)校正后的患病率再用該地區(qū)的人口比例作為權(quán)重進(jìn)行加權(quán)，推算全國(guó)的患病率。
第二部分 主要結(jié)果
最近十年我國(guó)城鄉(xiāng)居民的膳食、營(yíng)養(yǎng)狀況有了明顯改善，營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)缺乏患病率繼續(xù)下降，同時(shí)我國(guó)仍面臨著營(yíng)養(yǎng)缺乏與營(yíng)養(yǎng)過(guò)度的雙重挑戰(zhàn)。
一、居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況明顯改善
(一) 居民膳食質(zhì)量明顯提高。我國(guó)城鄉(xiāng)居民能量及蛋白質(zhì)攝入得到基本滿(mǎn)足，肉、禽、蛋等動(dòng)物性食物消費(fèi)量明顯增加，優(yōu)質(zhì)蛋白比例上升。城鄉(xiāng)居民動(dòng)物性食物分別由1992年的人均每日消費(fèi)210克和69克上升到248克和126克。與1992年相比，農(nóng)村居民膳食結(jié)構(gòu)趨向合理，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的比例從17%增加到31%、脂肪供能比由19%增加到28%，碳水化合物供能比由70%下降到 61%。(詳見(jiàn)表1，2)。
(二)兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育水平穩(wěn)步提高。嬰兒平均出生體重達(dá)到3309克，低出生體重率為3.6%，已達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平。全國(guó)城鄉(xiāng)3-18歲兒童青少年各年齡組身高比1992年平均增加3.3厘米。但與城市相比，農(nóng)村男性平均低4.9厘米，女性平均低4.2厘米。
(三)兒童營(yíng)養(yǎng)不良患病率顯著下降。5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率為14.3%，比1992年下降55%，其中城市下降74%，農(nóng)村下降51%;兒童低體重率為7.8%，比1992年下降57%，其中城市下降70%，農(nóng)村下降53%。
(四)居民貧血患病率有所下降。城市男性由1992年的13.4%下降到10.6%;城市女性由23.3%下降到17.0%;農(nóng)村男性由15.4%下降至12.9%;農(nóng)村女性由20.8%下降至18.8%。
二、居民營(yíng)養(yǎng)與健康問(wèn)題不容忽視
(一)城市居民膳食結(jié)構(gòu)不盡合理。畜肉類(lèi)及油脂消費(fèi)過(guò)多，谷類(lèi)食物消費(fèi)偏低。2002年城市居民每人每日油脂消費(fèi)量由1992年的37克增加到44克，脂肪供能比達(dá)到35%，超過(guò)世界衛(wèi)生組織推薦的30%的上限。城市居民谷類(lèi)食物供能比僅為47%，明顯低于55-65%的合理范圍。此外，奶類(lèi)、豆類(lèi)制品攝入過(guò)低仍是全國(guó)普遍存在的問(wèn)題。
(二)一些營(yíng)養(yǎng)缺乏病依然存在。兒童營(yíng)養(yǎng)不良在農(nóng)村地區(qū)仍然比較嚴(yán)重，5歲以下兒童生長(zhǎng)遲緩率和低體重率分別為17.3%和9.3%，貧困農(nóng)村分別高達(dá)29.3%和14.4%。生長(zhǎng)遲緩率以1歲組最高，農(nóng)村平均為20.9%，貧困農(nóng)村則高達(dá)34.6%，說(shuō)明農(nóng)村地區(qū)嬰兒輔食添加不合理的問(wèn)題十分突出。
鐵、維生素A等微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏是我國(guó)城鄉(xiāng)居民普遍存在的問(wèn)題。我國(guó)居民貧血患病率平均為15.2%;2歲以?xún)?nèi)嬰幼兒、60歲以上老人、育齡婦女貧血患病率分別為24.2%、21.5%和20.6%。3-12歲兒童維生素A缺乏率為9.3%，其中城市為3.0%，農(nóng)村為11.2%;維生素A邊緣缺乏率為45.1%，其中城市為29.0%，農(nóng)村為49.6%。全國(guó)城鄉(xiāng)鈣攝入量?jī)H為391毫克，相當(dāng)于推薦攝入量的41%。
(三)慢性非傳染性疾病患病率上升迅速
1、高血壓患病率有較大幅度升高
我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，估計(jì)全國(guó)患病人數(shù)1.6億多。與1991年相比，患病率上升31%，患病人數(shù)增加約7 000多萬(wàn)人。農(nóng)村患病率上升迅速，城鄉(xiāng)差距已不明顯。大城市、中小城市、一至四類(lèi)農(nóng)村高血壓患病率依次為20.4%、18.8%、21.0%、19.0%、20.2%和12.6%。
我國(guó)人群高血壓知曉率為30.2%，治療率為24.7%，控制率為6.1%;與1991年的26.6%、12.2%和2.9%相比有所提高，但仍處于較差水平。
2、糖尿病患病增加
我國(guó)18歲及以上居民糖尿病患病率為2.6%，空腹血糖受損率為1.9%。估計(jì)全國(guó)糖尿病現(xiàn)患病人數(shù)2 000多萬(wàn)，另有近2 000萬(wàn)人空腹血糖受損。城市患病率明顯高于農(nóng)村，一類(lèi)農(nóng)村明顯高于四類(lèi)農(nóng)村。與1996年糖尿病抽樣調(diào)查資料相比，大城市20歲以上糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%、中小城市由3.4%上升到3.9%。
3、超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢(shì)
我國(guó)成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計(jì)人數(shù)分別為2.0億和6 000多萬(wàn)。大城市成人超重率與肥胖現(xiàn)患率分別高達(dá)30.0%和12.3%，兒童肥胖率已達(dá)8.1%，應(yīng)引起高度重視。與1992年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查資料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%，預(yù)計(jì)今后肥胖患病率將會(huì)有較大幅度增長(zhǎng)。
4、血脂異常值得關(guān)注
我國(guó)成人血脂異常患病率為 18.6%，估計(jì)全國(guó)血脂異?，F(xiàn)患人數(shù)1.6億。不同類(lèi)型的血脂異?，F(xiàn)患率分別為：高膽固醇血癥2.9%，高甘油三酯血癥11.9 %，低高密度脂蛋白血癥7.4%。另有3.9%的人血膽固醇邊緣升高。值得注意的是，血脂異?；疾÷手?、老年人相近，城鄉(xiāng)差別不大。
5、膳食營(yíng)養(yǎng)和體力活動(dòng)與相關(guān)慢性病關(guān)系密切
本次調(diào)查結(jié)果表明，膳食高能量、高脂肪和少體力活動(dòng)與超重、肥胖、糖尿病和血脂異常的發(fā)生密切相關(guān);高鹽飲食與高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān);飲酒與高血壓和血脂異常的患病危險(xiǎn)密切相關(guān)。特別應(yīng)該指出的是脂肪攝入最多體力活動(dòng)最少的人，患上述各種慢性病的機(jī)會(huì)最多.
第三部分 擬采取的措施
為實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的戰(zhàn)略目標(biāo)，根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果，從國(guó)情出發(fā)，從急需入手，以不失時(shí)機(jī)和分類(lèi)指導(dǎo)為原則，將從政策支持、市場(chǎng)指導(dǎo)和群眾教育三方面加強(qiáng)居民營(yíng)養(yǎng)改善和慢性病預(yù)防工作：第一，加強(qiáng)政府的宏觀指導(dǎo)，盡快制定相關(guān)法規(guī)，將國(guó)民營(yíng)養(yǎng)與健康改善工作納入國(guó)家與地方政府的"十一.五"發(fā)展規(guī)劃;第二，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)業(yè)、食品加工、銷(xiāo)售流通等領(lǐng)域的科學(xué)指導(dǎo)，發(fā)揮其在改善營(yíng)養(yǎng)與提高人民健康水平中的重要作用;第三，加強(qiáng)公眾教育，倡導(dǎo)平衡膳食與健康生活方式，提高居民自我保健意識(shí)和能力。為充分利用本次調(diào)查信息，將組織有關(guān)部委和機(jī)構(gòu)完成中國(guó)國(guó)民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況白皮書(shū)、論文集和系列科普叢書(shū)，并盡快向社會(huì)公開(kāi)調(diào)查數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)信息共享。
本次調(diào)查得到了世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)等部門(mén)的支持。
居民健康調(diào)查分析報(bào)告篇3
為了全面掌握和了解全縣農(nóng)村婦女身體健康狀況，我去縣計(jì)生局做了簡(jiǎn)單的了解。為了進(jìn)一步促進(jìn)廣大農(nóng)村婦女提高衛(wèi)生保健意識(shí)、增強(qiáng)自我保護(hù)能力，縣婦聯(lián)配合縣婦幼保健院、縣計(jì)生服務(wù)站抽組專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，先后深入全縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)6688名農(nóng)村婦女進(jìn)行了常見(jiàn)病診治、婦科常規(guī)檢查、宮頸病理刮片等婦科疾病檢查。
一、基本情況
1、2007年8月至11月底歷時(shí)4個(gè)月，對(duì)全縣9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)82個(gè)村3082名農(nóng)村婦女進(jìn)行了系統(tǒng)的婦科病體檢，檢查出各種異?；蚧加屑膊〉膵D女2348例，患病率高達(dá)76.3%。其中宮頸炎病人922例、陰道炎及外陰陰道炎病人919例，宮頸息肉病人75例、附件炎病人333例、子宮肌瘤病人67例、陰道膨出病人63例、子宮切除術(shù)后病人77例、盆腔炎病人51例、子宮脫垂病人23例、陳舊性會(huì)陰裂傷病人9例、其他婦科病30例。陰道宮頸刮片病理檢驗(yàn)結(jié)果：實(shí)查3082人，巴氏Ⅰ級(jí)29例，巴氏Ⅱ級(jí)2644例，巴氏Ⅱ級(jí)追360例，巴氏Ⅲ級(jí)39例，宮頸癌10例。巴氏Ⅱ級(jí)追和巴氏Ⅲ級(jí)之間的399例病人都是需要定期復(fù)查和積極治療的重點(diǎn)對(duì)象。
2、2008年，縣計(jì)生服務(wù)站抽組專(zhuān)業(yè)人員深入全縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)為3606名農(nóng)村育齡婦女免費(fèi)檢查，婦科檢查3606人，B超檢查3606人，乳腺檢查377人，宮頸刮片檢查771人，共查出患病人數(shù)2524人，占婦查人數(shù)的70%，其中：陰道炎及外陰陰道炎病人1766例、宮頸炎病人378例、其他婦科病1793例、疑似宮頸癌癥病變15例(以上數(shù)據(jù)含交叉項(xiàng))。
3、農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)篩查項(xiàng)目在我縣實(shí)施后，截止2010年年底，我縣共篩查適齡婦女18017例，在宮頸脫落細(xì)胞鏡檢的基礎(chǔ)上落實(shí)陰道鏡檢查1538例，病理組織學(xué)檢查314例，確診宮頸癌6例(浸潤(rùn)癌);報(bào)告原位癌22例;CIN321例;CIN242例;CIN172例。
二、存在問(wèn)題
1、全縣農(nóng)村育齡婦女中患病人數(shù)較多，患病率高達(dá)76.3%。
2、患病類(lèi)型復(fù)雜多樣，異常檢出率相當(dāng)高。
3、農(nóng)村已婚育齡婦女長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)，給個(gè)人、家庭、社會(huì)各方面帶來(lái)各種消極影響，給家庭幸福、社會(huì)穩(wěn)定和婦女地位的提高帶來(lái)了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
三、原因分析
1、農(nóng)村生產(chǎn)生活環(huán)境較差，對(duì)農(nóng)村婦女的身體健康造成危害。隨著勞務(wù)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，大量農(nóng)村男勞力外出務(wù)工，生活的重?fù)?dān)全部落在了婦女肩上，她們既要抓好農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，又要照顧好老人孩子，長(zhǎng)期操勞是她們易患病的主要原因;目前，農(nóng)村大量使用農(nóng)藥、化肥造成了有毒有害物質(zhì)的大量殘留，畜禽糞便、生活垃圾隨意堆放，大部分在雨水的作用下滲透到地下，污染地下水，是農(nóng)村婦女患病率高的重要因素之一;畜禽糞便臭氣熏天，蚊蠅滋生，遇有雨水天氣，在村莊內(nèi)四處橫流，給農(nóng)村婦女健康也帶來(lái)嚴(yán)重威脅。
2、農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)淡薄。農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)淡薄，保健知識(shí)了解少，60%的婦女不知道婦女健康檢查是什么，有的農(nóng)村婦女即使知道保健知識(shí)的重要，但對(duì)健康檢查總采取有意躲避，怕難為情;有的農(nóng)村婦女對(duì)每年一次的健康檢查總認(rèn)為必要性不大;有的農(nóng)村婦女對(duì)良好的衛(wèi)生習(xí)慣總感到麻煩。5%的農(nóng)村婦女身患疾病后，不去求醫(yī)問(wèn)藥，反而為封建迷信、邪教等不良思想所蒙蔽，被、門(mén)徒會(huì)等非法組織所利用，認(rèn)為不吃藥也可以治病，延誤了病情，殘害了身體，毀壞了家庭，影響了社會(huì)穩(wěn)定和國(guó)家的安定團(tuán)結(jié)，特別是40歲以上的婦女情況較為嚴(yán)重，從而導(dǎo)致了婦科疾病的發(fā)生。
3、農(nóng)村婦女的經(jīng)濟(jì)狀況較差。在我縣，絕大多數(shù)農(nóng)村家庭的經(jīng)濟(jì)收入仍然很低，收入渠道不寬，加之農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本逐年提高，供養(yǎng)老人和孩子上學(xué)花費(fèi)較大，經(jīng)濟(jì)狀況比較困難。在檢查治療費(fèi)用方面，一般的小病少則就需上百元，多則高達(dá)上千元，多數(shù)家庭難以承受高額的檢查治療費(fèi)用。所以，一些農(nóng)村婦女在得病時(shí)，顧慮較多，一是不主動(dòng)進(jìn)行檢查，或者發(fā)現(xiàn)病情后，不及時(shí)治療，除非已不能參加體力勞動(dòng)、影響到生產(chǎn)生活后才去診治;二是缺乏正規(guī)治療?；疾D女要么自行購(gòu)藥，以緩解癥狀;要么不遵醫(yī)囑，只要癥狀減輕，便放棄治療。調(diào)查顯示，70%以上的農(nóng)村已婚婦女患有程度不同的婦科病，患病婦女中去醫(yī)院做檢查的只有30%，70%以上的婦女因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用太高選擇自己買(mǎi)藥或放棄治療，導(dǎo)致病情加重和治療時(shí)間的延長(zhǎng)，因病返貧現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。因?yàn)樨毨Э床黄鸩?，因?yàn)榈貌「迂毨?，看病的?jīng)濟(jì)支出增加必然導(dǎo)致生產(chǎn)生活支出的壓縮，生活質(zhì)量也因此大為降低。
4、農(nóng)村醫(yī)療條件和診療水平有限。目前，我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件和診療水平有了進(jìn)一步改善和提高，但醫(yī)務(wù)人員普遍專(zhuān)業(yè)素質(zhì)低，技術(shù)力量薄弱，難以滿(mǎn)足廣大群眾的需求;農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員短缺還導(dǎo)致健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等預(yù)防、保健業(yè)務(wù)開(kāi)展不夠;鄉(xiāng)村私人診所非法行醫(yī)、假劣藥品充斥市場(chǎng)、過(guò)期藥品、無(wú)標(biāo)簽無(wú)標(biāo)價(jià)的狀況，嚴(yán)重?cái)_亂了正常的醫(yī)藥市場(chǎng)秩序，制約了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力的提高。
5、有關(guān)部門(mén)的職能作用沒(méi)有得到充分發(fā)揮?；鶎尤?jí)保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)還不健全，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理不夠嚴(yán)格，產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理工作未能全覆蓋，導(dǎo)致個(gè)別孕產(chǎn)婦死亡。在宣傳形式上，沒(méi)有根據(jù)群眾不同的文化、年齡、需求進(jìn)行個(gè)性化的宣傳服務(wù)。
四、對(duì)策及建議
1、加強(qiáng)宣傳教育，提高廣大婦女的思想認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)婦女健康保健知識(shí)的宣傳教育，使廣大婦女掌握婦女病的特點(diǎn)、癥狀、危害和預(yù)防等方面的知識(shí)，做到平常預(yù)防、患了不慌、及時(shí)診療;消除多數(shù)婦女認(rèn)為病是“常見(jiàn)病，無(wú)大礙”和得大病就“見(jiàn)不得人”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，認(rèn)真對(duì)待病情，做到自己不隨便用藥，不有病亂投醫(yī)，以免耽誤治療的時(shí)機(jī);重點(diǎn)宣傳私下接生、非法接生所造成的嚴(yán)重危害和教訓(xùn)，讓群眾了解住院分娩的安全，分娩時(shí)主動(dòng)地選擇正規(guī)醫(yī)院。
2、加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè)，建立長(zhǎng)效服務(wù)機(jī)制。建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，采取醫(yī)療技術(shù)、資金及人才培訓(xùn)等形式進(jìn)行對(duì)口幫扶，成立農(nóng)村婦女衛(wèi)生保健服務(wù)隊(duì)，建立農(nóng)村婦女健康檔案，及時(shí)掌握農(nóng)村婦女動(dòng)態(tài)的健康狀況,為廣大育齡婦女開(kāi)展好產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后及術(shù)后回訪的生殖保健服務(wù)工作。各有關(guān)部門(mén)要充分發(fā)揮職能作用，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，靠實(shí)責(zé)任，財(cái)政部門(mén)要在經(jīng)費(fèi)上優(yōu)先考慮;縣、鄉(xiāng)計(jì)生技術(shù)服務(wù)部門(mén)及婦幼保健院，要依托本部門(mén)的技術(shù)資源優(yōu)勢(shì)，把服務(wù)觸角延伸到村，把服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)輻射到村，把服務(wù)人員“下放”到村，逐步形成縣、鄉(xiāng)、村三位一體的服務(wù)機(jī)制，每季度開(kāi)展一次婦女病普查;衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和職業(yè)道德教育，規(guī)范服務(wù)行為，改善服務(wù)態(tài)度。
3、加強(qiáng)基層醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，提高一線防控能力。對(duì)村級(jí)和社區(qū)從醫(yī)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員要實(shí)行“準(zhǔn)入制度”，加強(qiáng)對(duì)基層從醫(yī)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，使其掌握婦女常見(jiàn)疾病的處治和診療方法，建立健全對(duì)計(jì)生和醫(yī)務(wù)人員的考核和監(jiān)督機(jī)制，全面促進(jìn)服務(wù)水平和服務(wù)能力的提高，使基層衛(wèi)生和計(jì)劃生育技術(shù)人員向?qū)I(yè)型、多能型服務(wù)隊(duì)伍轉(zhuǎn)變。村級(jí)和社區(qū)醫(yī)務(wù)室、計(jì)生服務(wù)室要配備常用的生殖系統(tǒng)病癥診療設(shè)備，逐步實(shí)現(xiàn)育齡婦女“小病”不出村。
4、加強(qiáng)流動(dòng)人口管理，關(guān)愛(ài)流動(dòng)女性。針對(duì)我縣流出女性較多的情況，建立流動(dòng)人口女性生殖健康戶(hù)籍地與現(xiàn)居住地的協(xié)調(diào)機(jī)制，對(duì)在生殖健康服務(wù)中發(fā)生的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行交流和解決。通過(guò)多種渠道、多種形式為流動(dòng)人口女性開(kāi)展生殖健康咨詢(xún)、生殖健康服務(wù)，使流動(dòng)人口女性得到應(yīng)有的生殖健康知識(shí)。流動(dòng)人口女性也要積極參與現(xiàn)居住地的管理、教育和服務(wù)活動(dòng)，不斷提高自身的生殖保健服務(wù)率。
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