在異地住院醫(yī)保怎么辦
在異地住院醫(yī)保怎么辦
醫(yī)療保險(xiǎn)的目標(biāo)是利用有限的資金,為參保人員提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),醫(yī)院要緊抓機(jī)遇,規(guī)范醫(yī)保管理,適度醫(yī)療,控制醫(yī)保費(fèi)用,努力為參?；颊咛峁﹥r(jià)廉質(zhì)優(yōu)的服務(wù),達(dá)到醫(yī)保、醫(yī)院、患者三方共贏。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于在異地住院醫(yī)保怎么辦的相關(guān)資料。供你參考。
在異地住院醫(yī)保怎么辦
異地住院醫(yī)保如何報(bào)銷
參保人因在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用，需由個(gè)人先墊付現(xiàn)金，出院后持疾病診斷證明書(shū)、費(fèi)用明細(xì)清單、收費(fèi)收據(jù)的原件及本人郵政存折，在出院之后三個(gè)月之內(nèi)到參保地的鎮(zhèn)(街道)人社所辦理報(bào)銷申報(bào)手續(xù)。市外就醫(yī)住院總費(fèi)用減去1000元起付金和自費(fèi)部分，剩余費(fèi)用按50%比例報(bào)銷。
參保人員因病確需轉(zhuǎn)往異地上級(jí)醫(yī)院診治的，需經(jīng)大連市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)具的《大連市醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單》，并經(jīng)轉(zhuǎn)診醫(yī)院醫(yī)保科辦理網(wǎng)上轉(zhuǎn)診，同時(shí)領(lǐng)取異地轉(zhuǎn)診治療告知書(shū)后，方可轉(zhuǎn)往異地住院治療。出院后需持轉(zhuǎn)診單、住院病志、住院收據(jù)及明細(xì)、醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡或社會(huì)保障卡、身份證原件和復(fù)印件，到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心異地就醫(yī)窗口辦理報(bào)銷手續(xù)(每個(gè)月1至20日工作日辦理)。參保人員沒(méi)有按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，在異地住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷。
醫(yī)保異地住院審批表
轉(zhuǎn)外住院異地急診住院參保人員享受哪些優(yōu)惠
政策規(guī)定：
轉(zhuǎn)外住院、異地急診發(fā)生的符合我市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人先行自付比例由20%降低至10%。
解讀：
轉(zhuǎn)外住院、異地急診發(fā)生的符合我市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，首先需個(gè)人先行自付一定比例，余下部分按規(guī)定予以報(bào)銷。個(gè)人先行自付比例由原來(lái)的20%降低至10%。
政策規(guī)定：
轉(zhuǎn)外住院的參保人員原則上選擇轉(zhuǎn)往地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。異地急診住院原則上應(yīng)就近選擇當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
解讀：
所轉(zhuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，同時(shí)為公立三級(jí)醫(yī)院。
政策規(guī)定：
參保人員轉(zhuǎn)外住院、異地急診住院起付線按照我市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
解讀：
轉(zhuǎn)外住院、異地急診住院起付線標(biāo)準(zhǔn)按照三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，目前參保職工600元、參保居民700元。
政策規(guī)定：
參保人員轉(zhuǎn)外住院，應(yīng)到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù);未經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，轉(zhuǎn)往我市范圍外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。
參保人持參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(市本級(jí)三級(jí)綜合或二級(jí)以上專科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縣區(qū)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))填寫(xiě)的轉(zhuǎn)院申請(qǐng)單，到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)后，方可轉(zhuǎn)往我市范圍外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。因病情危急未能及時(shí)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的，應(yīng)在轉(zhuǎn)往地辦理住院手續(xù)之日起7個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦備案手續(xù)，轉(zhuǎn)院期限不超過(guò)90天，備案手續(xù)當(dāng)次住院有效;因病情需要延長(zhǎng)住院時(shí)間的，應(yīng)持就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明，在轉(zhuǎn)院期限逾期前1至10天到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理延期手續(xù)。
參保人員在轉(zhuǎn)往醫(yī)院一次住院治療終結(jié)后，需再次回該院住院治療的，只需持首次轉(zhuǎn)院申請(qǐng)單復(fù)印件和轉(zhuǎn)往醫(yī)院復(fù)診意見(jiàn)，到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)后，即可繼續(xù)住院治療，不需再次到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具轉(zhuǎn)院申請(qǐng)單。
解讀：
本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法確診或無(wú)法治療、危重疾病需轉(zhuǎn)外地住院治療的參保人員，應(yīng)提前到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。參保人員轉(zhuǎn)外地住院，所轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用不予報(bào)銷。
參保人員轉(zhuǎn)外地住院，需提前辦理轉(zhuǎn)院手續(xù);急診轉(zhuǎn)院應(yīng)在轉(zhuǎn)往地辦理住院手續(xù)之日起7個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦備案手續(xù)。轉(zhuǎn)院期限不超過(guò)90天，備案手續(xù)當(dāng)次住院有效。當(dāng)次住院需要延期治療的，應(yīng)持轉(zhuǎn)往醫(yī)院診斷證明，在轉(zhuǎn)院期限逾期前1至10天到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理延期手續(xù)。
在轉(zhuǎn)往醫(yī)院一次住院治療終結(jié)后，需再次回該院住院治療的，只需持首次轉(zhuǎn)院申請(qǐng)單復(fù)印件和轉(zhuǎn)往醫(yī)院復(fù)診意見(jiàn)，到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)后，即可繼續(xù)住院治療，不需再到當(dāng)初開(kāi)具轉(zhuǎn)院申請(qǐng)單的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院申請(qǐng)。
異地住院醫(yī)保相關(guān)文章：