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      重慶生育保險(xiǎn)怎么報(bào)

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        在重慶如果購(gòu)買(mǎi)了生育保險(xiǎn)而且需要報(bào)銷(xiāo)的話,應(yīng)該如何報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn)呢?下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的重慶生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)問(wèn)題解答,希望大家喜歡!

        重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程

        1、已經(jīng)完成生育分娩并已經(jīng)辦理出院的,產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育及其并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)由用人單位按規(guī)定支付。從符合領(lǐng)取待遇規(guī)定之日起,產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金按《重慶市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定計(jì)發(fā)。

        2、已經(jīng)完成生育分娩尚未辦理出院的,產(chǎn)前檢查費(fèi)由用人單位支付,生育及其并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付,產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金按《暫行辦法》規(guī)定計(jì)發(fā)。

        3、尚未完成生育分娩的,符合領(lǐng)取待遇規(guī)定之日前發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)由用人單位支付,之后發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育及其并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付,產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育生活津貼由生育保險(xiǎn)基金按《暫行辦法》規(guī)定計(jì)發(fā)。

        4、參保職工在妊娠3個(gè)月后,持《生育服務(wù)證》或《再生育服務(wù)證》、《居民身份證》及一寸近期免冠相片到參保地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育就醫(yī)證明,并由本人就近選定1家協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)。其選定的協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)一經(jīng)確定,原則上不予變更。

        重慶生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

        1、產(chǎn)前檢查費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)(限額支付)

        妊娠1至12周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額470元;妊娠13至27周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額750元;妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額1200元。實(shí)際發(fā)生費(fèi)用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按限額標(biāo)準(zhǔn)支付;低于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付。

        2、住院醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)(定額支付)

        自然分娩的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院1900元、二級(jí)醫(yī)院1800元、一級(jí)醫(yī)院1700元;人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院2100元、二級(jí)醫(yī)院2000元、一級(jí)醫(yī)院1900元;剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院3800元、二級(jí)醫(yī)院3700元、一級(jí)醫(yī)院3500元;剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院4000 元、二級(jí)醫(yī)院3900元、一級(jí)醫(yī)院3600元;以上分娩方式每增加一胎,可報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加10%。

        按項(xiàng)目支付的范圍是,根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》,有以下8種疾病的:重度貧血(血紅蛋白HGB小于6g/dl);重度血小板減少(血小板計(jì)數(shù)小于5萬(wàn)/mm3);產(chǎn)科出血(出血大于1000ml);心臟疾病伴心功能不全;高血壓疾病伴先兆子癇、子癇;糖尿病需用胰島素治療;急性脂肪肝;甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低的女職工分娩當(dāng)次的醫(yī)療費(fèi)用,均按項(xiàng)目付費(fèi)。

        3、生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)

        女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

        生育津貼計(jì)算方法是:

        生育津貼=生育上年本人月平均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)。

        生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由單位補(bǔ)足。

        4、計(jì)劃生育手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)(定額支付)

        符合政策實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù):一級(jí)醫(yī)院150;二級(jí)醫(yī)院200;三級(jí)醫(yī)院250

        計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

        5、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼(定額支付)

        凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

        6、一次性生育補(bǔ)貼

        原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

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