中小學生參加居民基本醫(yī)療保險詳細攻略
中小學生參加居民基本醫(yī)療保險詳細攻略
居民基本醫(yī)療保險是政府主辦的非盈利性的社會保險,收繳的醫(yī)療保險費全部納入財政專戶管理,用于參保人員的醫(yī)療費支出。學生參保后門診就醫(yī)可以在我市任何一家醫(yī)保定點醫(yī)院實時刷卡記賬,生病住院無需個人預先墊付全部醫(yī)療費,為學生提供了實實在在的就醫(yī)便利。下面是學習啦小編為大家整理的中小學生參加居民基本醫(yī)療保險詳細攻略,希望對大家有用。
中小學生參加居民基本醫(yī)療保險攻略
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哪些學生可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險?
市區(qū)范圍內各類中學(含職業(yè)高中)、小學、特殊教育學校在冊就讀,具有本校全日制學籍的學生,都可參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。對各類學生不限戶籍、不限國籍。
2
學生參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人要繳多少錢?
中小學生每年繳費標準為350元,其中個人繳納150元,政府補助200元,收繳的醫(yī)療保險費納入國家財政專戶管理。
本市戶籍學生中重點優(yōu)撫對象、一級和二級殘疾人、低保對象、扶助對象、國家供養(yǎng)對象(包括“五保”人員、“三無”人員及孤兒),其個人應繳納的醫(yī)療保險費由政府全額補助(簡稱免繳人員),免繳人員的資格確認以辦理參保登記日為準。這部分學生須將《中華人民共和國殘疾人證》、《寧波市居民最低生活保障金領取證》等相關證件或證明的原件及復印件提供給所在學校。
3
參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,可享受什么樣的門診醫(yī)療待遇?
學生參保后,在一個醫(yī)保年度內每次門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費累計計算,待遇具體見下表:
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參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,可享受什么樣的住院醫(yī)療待遇?
參保人員每次住院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費在一個醫(yī)保年度內累計計算,起付線以下部分全部由個人自負。起付線以上部分由醫(yī)保基金和個人按不同比例共同承擔,具體見下表:
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參保學生患大病個人負擔很重有什么補助?
在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度實施的同時,將實行城鄉(xiāng)居民大病補助政策,參保學生住院和門診特殊病種治療政策范圍內醫(yī)療費中,年度內個人自負和個人承擔的醫(yī)療費超過2萬元以上部分,由大病保險資金按下列比例予以補助:2萬元至5萬元部分,補助50%;5萬元至10萬元部分,補助55%;10萬元以上至50萬元,補助60%。
購買保險注意事項
合理利用猶豫期
一年期以上的人身保險產品設有猶豫期。猶豫期是從投保人收到保單并書面簽收之日起10日內的一段時期。消費者若對所投保的險種或者所選擇的保險公司等不滿意,可以在猶豫期內向保險公司提出解除合同,保險公司將在扣除工本費(一般為10元)后退還全部保險費。在猶豫期過后退保,保險公司將根據(jù)合同約定收取退保費用,消費者會有一定損失。
配合接受回訪
如果保險公司對您進行電話、信函、上門等方式的回訪,請回答保險公司的問題,同時可以就保險合同的相關問題要求保險公司答疑解惑。
及時續(xù)繳保險費
如果您購買的是分期繳費的保險,一定要記得及時繳費,以避免保險合同效力中止。續(xù)期保險費的繳納有一定的寬限期,投保人支付首期保險費后,除合同另有約定外,投保人自保險公司催收之日起超過30日未支付當期保險費,或者超過約定的期限60日未支付當期保險費的,合同效力中止,或者由保險公司按照合同約定的條件減少保險金額。
糾紛解決渠道
如被保險人與保險公司之間發(fā)生保險合同爭議,可采取協(xié)商、調解、仲裁、訴訟等方式予以解決。發(fā)生糾紛時,首先雙方應當進行友好協(xié)商,爭取達成一致意見。如果協(xié)商不能解決的,可以視情況采取以下三種途徑解決:
一是調解。可以向調解機構申請調解。二是仲裁。如果保險合同中約定了仲裁條款或者雙方另有仲裁協(xié)議的,應當向約定的仲裁機構申請仲裁。三是訴訟。沒有仲裁條款和仲裁協(xié)議的,可以依法向人民法院提起訴訟。
學生參保后,在一個醫(yī)保年度內每次門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費累計計算,待遇具體見下表:
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