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      新生兒缺氧是怎么回事

      時間: 志峰887 分享

        新生兒缺氧是指新生兒在圍產(chǎn)期(指懷孕28周到產(chǎn)后一周)窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。新生兒缺氧的癥狀有哪些?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家準(zhǔn)備的新生兒缺氧是怎么回事,希望大家喜歡!

        新生兒缺氧是怎么回事

        首先,先來了解一下,造成新生兒缺氧的原因。

        新生兒缺氧是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。

        造成新生兒缺氧的主要原因有母親因素,胎盤異常,胎兒因素,臍帶血液阻斷,分娩過程因素,新生兒疾病等。

        圍產(chǎn)期窒息是本癥的主要病因。凡是造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。由宮內(nèi)窒息引起者占50%;娩出過程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。此外母親自身有妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴(yán)重貧血或休克;胎盤出現(xiàn)胎盤早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或結(jié)構(gòu)異常;胎兒發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)、先天畸型,反復(fù)呼吸暫停、RDS、心動過緩、重癥心力衰竭、休克及紅細胞增多癥;臍帶血液阻斷,臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞頸;分娩時滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位異常,手術(shù)或應(yīng)用麻醉藥等因素都有可能導(dǎo)致嬰兒腦缺氧的發(fā)生。

        新生兒缺氧如何診斷

        新生兒缺氧有其典型的特征,具體如下:

        1.非常“敏感”或“激動”,正常新生兒(尤其是低出生體重兒)在饑餓時會出現(xiàn)容易“激動”、“敏感”等現(xiàn)象,但腦癱新生兒即使在不饑餓時也容易出現(xiàn)。

        2.過度激惹,持續(xù)哭鬧、入睡困難,全身乏力,四肢發(fā)軟或發(fā)緊有些家長甚至反映孩子整夜地哭。大約有30%腦癱小兒在生后3個月以內(nèi)有類似嚴(yán)重“腸絞痛”的表現(xiàn),突然發(fā)生劇烈的哭叫。

        3.頻繁吐沫,經(jīng)常半張著嘴,舌頭不停地伸出運動,運動很少或很多,刻板似的運動。這種小兒腦癱的癥狀常常是手足徐動型腦癱的早期癥狀。

        4.護理困難,表現(xiàn)在穿衣時很難將其手臂插入袖中,換尿布時難將大腿外展,洗澡時不易將拳頭掰開。家長常反映“孩子不愛洗澡”,當(dāng)腳剛觸及浴盆邊緣或水面時。背部立即僵硬呈弓狀。這也是新生兒缺血缺氧性腦癱特征之一。

        5.對突然出現(xiàn)的音響或體位改變很“敏感”,似驚嚇狀。

        6.喂養(yǎng)困難,吸吮及吞咽不協(xié)調(diào),有時家長反映吃奶時“一邊吃一邊從嘴往外流”。體重增長困難。

        7.運動發(fā)育不靈活,4~5月不會翻身,9~10個不會爬,肌張力不正常和姿勢不正常,肌張力不高,坐姿和爬姿與正常的孩子不同。

        8.反射的異常,把東西放到手心里,孩子會抓握反應(yīng),有吮吸反應(yīng)。先天反射到6個月以前會全部消失,如果還沒有消失就不正常了。 ...

        新生兒缺氧的癥狀

        1.輕度--過度覺醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫),肌張力正常,擁抱反射活躍,吸吮反射正常,呼吸平穩(wěn),無驚厥。癥狀多在3天內(nèi)逐漸消失,預(yù)后良好。

        2.中度--抑制狀態(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。足月寶寶上肢肌張力降低比下肢嚴(yán)重,提示病變累及矢狀竇旁區(qū)。早產(chǎn)寶寶如果表現(xiàn)為下肢肌張力降低比上肢重,則提示病變?yōu)槟X室周圍白質(zhì)軟化。如癥狀持續(xù)7~10天以上,可能有后遺癥。

        3.重度--患兒處于昏迷狀態(tài),肌張力極度低下,松軟,擁抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,對光反應(yīng)差,前囟隆起,驚厥頻繁,呼吸不規(guī)則或暫停,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。重度患兒病死率高,存活者常留后遺癥。

        新生兒一般在出生后1分鐘及5分鐘由醫(yī)生分別進行兩次Apgar評分。正常新生兒為滿分10分,評分越低,說明寶寶在出生之前缺氧窒息越嚴(yán)重。如:7分以上為輕度缺氧,往往不影響預(yù)后;4~6分為中度窒息,經(jīng)積極處理??稍诙虝r間內(nèi)恢復(fù);少于4分時,呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表現(xiàn)。此時,必須由醫(yī)生進行緊急搶救復(fù)蘇,才有好轉(zhuǎn)的可能,否則新生兒很難存活。雖經(jīng)急救復(fù)蘇,但出生10分鐘后仍評分很低,尚未建立正常有效呼吸的新生兒,即使幸存下來,由于長時間缺氧,大腦細胞受損,日后可出現(xiàn)智力低下或運動障礙等后遺癥?;純旱挚沽Φ拖拢€容易出現(xiàn)吸入性肺炎、新生兒硬腫癥、低血鈣、低血糖、新生兒顱內(nèi)出血及周身感染等疾病。

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      新生兒缺氧是怎么回事

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