o型血的寶寶會有黃疸嗎
新生兒黃疸指的是膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高。那么，o型血的寶寶會有黃疸嗎?下面由學習啦小編為大家詳細介紹吧，歡迎閱讀!
o型血的寶寶會否有黃疸的分析一
可分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸和先天性黃疸，以前三者多見。
溶血性黃疸：
凡能引起紅細胞大量破壞而產(chǎn)生溶血現(xiàn)象的疾病，都能發(fā)生溶血性黃疸：①先天性溶血性貧血，如遺傳性球形紅細胞增多癥、血紅蛋白病等;②后天性獲得性溶血性貧血，如自身免疫性貧血、異型輸血后溶血、新生兒溶血癥，遺傳性葡萄糖一6-磷酸脫氫酶缺乏、惡性瘧疾、藥物及蛇毒引起的溶血等。
肝細胞性黃疸：
各種原因引起的肝細胞破壞，均可因肝細胞攝取、結(jié)合和排泄膽紅素能力障礙，血中非結(jié)合膽紅素與結(jié)合膽紅素濃度升高而發(fā)生黃疸。常見病因有急性和慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌}急性傳染病如鉤端螺旋體病、傷寒;敗血癥;化學藥品和藥物中毒，如乙醇、異煙肼、利福平、6-巰基嘌呤等。
膽汁淤積性黃疸：
可分為肝外阻塞、肝內(nèi)阻塞和肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸三種。
(1)肝外阻塞性膽汁淤積
引起膽總管內(nèi)阻塞的有膽石癥、膽道蛔蟲、膽管壁炎癥、癌腫浸潤、手術(shù)后膽管狹窄等;膽管外阻塞的有壺腹周圍癌、胰頭癌、肝癌、肝門或膽總管周圍淋巴結(jié)因癌腫轉(zhuǎn)移性腫大而壓迫膽管。
(2)肝內(nèi)阻塞性膽汁淤積
包括肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石、華支睪吸蟲病、硬化性膽管炎、原發(fā)性肝癌侵犯肝內(nèi)膽管或形成癌栓等。
(3)肝內(nèi)膽汁淤積
如病毒性肝炎、藥物性肝損害(如氯丙嗪、甲基睪丸索和口服避孕藥等所致)、妊娠期特發(fā)性黃疸和原發(fā)性膽汁性肝硬化等。
先天性非溶血性黃疸：
指肝細胞對膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄有先天性缺陷所致的黃疸。臨床上較少見，可發(fā)生于出生至成年期，以青年多見。
1.Gilbett綜合征：多發(fā)生于青年男性，系由于肝細胞對膽紅素的攝取障礙或肝細胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力降低所致。
2.Dubin-Johnson綜合征：由于肝細胞對結(jié)合膽紅素的排泄障礙所致。
3.Rotor綜合征：系由于肝細胞攝取游離膽紅素和排泄結(jié)合膽紅素先天性缺陷所致。
4.Crigler-Najjar綜合征：病因是肝組織缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，不能形成結(jié)合膽紅素。
o型血的寶寶會否有黃疸的分析二
當寶寶還是胎兒的時候，靠胎盤供應血和氧氣，脫離了母體，寶寶開始用自己的肺來呼吸，獲得氧氣，體內(nèi)低氧的環(huán)境改變了，不再需要那么多的紅細胞了，這時候膽紅素就產(chǎn)生了，并且可能過剩。多余的膽紅素無法通過沒有發(fā)育成熟的酶系統(tǒng)來排出體外，跟著血液流動到寶寶的身體各處，反應到外部體征，就是寶寶的皮膚和鞏膜變成了黃色。這種現(xiàn)象就叫做新生兒黃疸。
1、膽紅素生成多
(1)紅細胞破壞多：胎寶寶在媽媽的子宮內(nèi)處于低氧環(huán)境，紅細胞代償性增多，但壽命短，出生后血氧含量增高，過多的紅細胞被迅速破壞。
(2)血紅素加氧酶含量高：在生后7天內(nèi)含量高，產(chǎn)生膽紅素的潛力大。
2、肝功能不成熟
(1)肝攝取膽紅素能力差：肝細胞內(nèi)Y、Z蛋白含量不足，使肝對膽紅素攝取不足。
(2)肝結(jié)合膽紅素功能差：肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量低且活力不足，形成結(jié)合膽紅素的功能差。
(3)肝排泄膽紅素功能差：排泄結(jié)合膽紅素的功能差，易致膽汁淤積。
3、腸-肝循環(huán)特點：新生兒剛出生時腸道內(nèi)正常菌群尚未建立，不能將進入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原(糞膽原)。
由于上述特點，新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力明顯不及成人，且膽紅素產(chǎn)生多而排泄少，所以很容易出現(xiàn)黃疸。尤其寶寶在缺氧、胎糞排出延遲、喂養(yǎng)延遲、嘔吐、脫水、酸中毒、頭顱血腫等情況時，會加重黃疸。
新生兒黃疸的治療方法
由于引起黃疸的病因甚多，因此在治療上主要應針對病因，只有當病因消除后，黃疸才能減輕或消退。黃疸的治療原則應著重注意以下幾方面。
(1)如考慮黃疸系溶血所致，則應積極消除引起溶血的病因。溶血嚴重者可適當輸血治療。
(2)若黃疸系肝細胞變性、壞死所致者，應積極進行護肝治療，但由于多種護肝藥的療效并不確切，故只需選用1～2種，而不應使用過多的護肝藥，否則還會加重肝臟的生理負擔;如系中毒性肝炎所致，則可應用還原型谷胱甘肽治療，以加速肝細胞的解毒功能。甘利欣、門冬氨酸鉀鎂等藥物是目前常用的減輕黃疸的藥物。某些中藥如茵梔黃、苦參或苦黃等藥物均有消炎、利膽及降黃作用，可酌情使用。
(3)如已明確肝外梗阻性黃疸系因膽道結(jié)石所致，則應及時行十二指腸鏡下乳頭肌切開取石術(shù)或行外科手術(shù)治療;如系癌性梗阻或膽管外新生物壓迫所致者，應早期行手術(shù)治療。無手術(shù)治療適應證時，為減輕癥狀，可行十二指腸鏡下放置鼻膽管引流，或經(jīng)十二指腸乳頭放置引流管、或經(jīng)皮肝內(nèi)擴張膽管穿刺置入導管引流膽汁術(shù)。
(4)肝內(nèi)膽汁淤積的治療，除可應用強地松或強地松龍或苯巴比妥、熊去氧膽酸等藥物治療外，如療效不理想，還可選用或加用。
(5)皮膚瘙癢的治療：肝外或肝內(nèi)膽汁淤積常導致皮膚瘙癢，對皮膚瘙癢可選擇或試用下列治療方法。
?、俑鶕?jù)外周性致癢原的觀點，可試用考來烯胺(消膽胺)、Cholestipol、陰離子交換樹脂及肝酶誘導劑[如苯巴比妥、利福平及氟美西諾(Flumecinol)等]，亦可行血液透析或血漿凈化治療;
②針對中樞性機制，可試用阿片受體拮抗藥納洛酮、nalmefene及納曲酮(naltrexone)或5-羥色胺受體拮抗藥昂丹司瓊(奧丹西酮)治療。必須指出，這些藥物的療效尚有待觀察，如療效不明顯時，不宜長期應用。
(6)肝外或肝內(nèi)膽汁淤積者應積極補充脂溶性維生素。
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