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      肺結(jié)核的早期癥狀

      時間: 小蘭676 分享

        肺結(jié)核(pulmonary tuberculosis PTB)是由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病。是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于肺結(jié)核的早期癥狀,一起來看看吧!

        肺結(jié)核的早期癥狀

        我們在了解肺結(jié)核的早期癥狀之前,先來簡要地談一下肺結(jié)核的常見起病方式,根據(jù)我們長期臨床實踐體會,肺結(jié)核的起病大致有以下四種方式:

        1、慢性起病,主要為疲倦乏力、低熱、消瘦等癥狀,這些癥狀容易被人忽視,以為工作勞累等引起。

        2、急性起病,有發(fā)熱,咳嗽、咳痰等癥狀,多見于浸潤型肺結(jié)核,很容易當(dāng)作感冒流感,經(jīng)過二周以上治療,仍不見效。

        3、以咯血起病,有咯血,痰中帶血、由此常引起病人注意,進(jìn)一步胸透或胸片檢查,痰菌檢查等而發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核。

        4、以胸膜炎起病,病側(cè)胸痛、發(fā)熱、氣急,如果胸腔積液,胸痛可緩解。

        肺結(jié)核病常見的早期癥狀有幾下數(shù)種:

        1、疲勞乏力,以清晨及下午為明顯,但晚上反而興奮,有時煩躁失眠。

        2、體重逐漸減輕,又找不出別的原因。

        3、胃納減退,食而無味。

        4、慢性咳嗽或咳痰,清晨干咳。

        5、痰里帶血絲或清晨咯血數(shù)口后咳血痰,連續(xù)數(shù)天。

        6、午后潮熱,下午或晚上低熱,后半夜退盡,有點(diǎn)象潮水那樣,有漲有落。有時經(jīng)X線胸部檢查后肺部正常,還應(yīng)該想到肺外結(jié)核病引起的可能性。

        7、夜間盜汗后常伴有疲勞感,若反復(fù)出現(xiàn)應(yīng)引起注意,但一般來說,盜汗易在中毒癥狀比較明顯的病人中出現(xiàn)。

        8、經(jīng)常胸悶、胸痛,以胸膜炎起病方式的病人,比較常見。

        9、婦女平時月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng),而并無懷孕婦科時,應(yīng)注意有無肺結(jié)核病。男子,尤其是青年突然頻頻遺精,也應(yīng)引起重視。

        我們列出以上幾點(diǎn)肺結(jié)核病的早期癥狀,目的在于引起大家警惕,但這些癥狀本身并無特異性,并不是說出現(xiàn)上述癥狀就是肺結(jié)核,而是應(yīng)該重視,應(yīng)該想到患肺結(jié)核的可能性,以便及早作進(jìn)一步檢查,做到早期診斷和早期治療。如果患肺結(jié)核以上各點(diǎn)并不是同時出現(xiàn),有時出現(xiàn)其中幾項,或二項甚至一項。如果出現(xiàn)大咯血、劇咳、氣急、消耗熱、明顯盜汗、消瘦等癥狀時,更應(yīng)趕快診治。

        肺結(jié)核發(fā)病機(jī)制

        結(jié)核菌入侵宿主體內(nèi),從感染、發(fā)病到轉(zhuǎn)歸均與多數(shù)細(xì)菌性疾病有顯著不同,宿主反應(yīng)具有特殊意義。結(jié)核菌感染引起的宿主反應(yīng)分為4期。

        起始期

        入侵呼吸道的結(jié)核菌被肺泡巨噬細(xì)胞吞噬。因菌量、毒力和巨噬細(xì)胞非特異性殺菌能力的不同,被吞噬結(jié)核菌的命運(yùn)各異。若在出現(xiàn)有意義的細(xì)菌增殖和宿主細(xì)胞反應(yīng)之前結(jié)核菌即被非特異性防御機(jī)制清除或殺滅,則不留任何痕跡或感染證據(jù)。如果細(xì)菌在肺泡巨噬細(xì)胞內(nèi)存活和復(fù)制,便擴(kuò)散至鄰近非活化的肺泡巨噬細(xì)胞和形成早期感染灶。

        T細(xì)胞反應(yīng)期

        由T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫(CMI)和遲發(fā)性過敏反應(yīng)(DTH)在此期形成,從而對結(jié)核病發(fā)病、演變及轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生決定性影響。

        共生期

        生活在流行區(qū)的多數(shù)感染者發(fā)展至T細(xì)胞反應(yīng)期,僅少數(shù)發(fā)生原發(fā)性結(jié)核病。大部分感染者結(jié)核菌可以持續(xù)存活,細(xì)菌與宿主處于共生狀態(tài)。纖維包裹的壞死灶干酪樣中央部位被認(rèn)為是結(jié)核桿菌持續(xù)存在的主要場所。低氧、低PH和抑制性脂肪酸的存在使細(xì)菌不能增殖。宿主的免疫機(jī)制亦是抑制細(xì)菌增殖的重要因素,倘若免疫損害便可引起受抑制結(jié)核菌的重新活動和增殖。

        細(xì)胞外增殖和傳播期

        固體干酪灶中包含具有生長能力、但不繁殖的結(jié)核菌。干酪灶一旦液化便給細(xì)菌增殖提供了理想環(huán)境。即使免疫功能健全的宿主,從液化干酪灶釋放的大量結(jié)核桿菌亦足以突破局部免疫防御機(jī)制,引起播散。

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