很多人都有疑問(wèn)，ct能檢出出肺氣腫嗎?不想花錢去檢查又沒(méi)效果，那么接下來(lái)跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)認(rèn)識(shí)ct不能檢查出肺氣腫的，希望對(duì)大家有所幫助。

　　肺氣腫不需要要做CT檢查

　　肺氣腫不需要做CT檢查。超過(guò)60歲的老年人不建議做CT檢查的。

　　肺氣腫的早期診斷比較困難。應(yīng)結(jié)合病史、體征、胸部X線檢查及肺功能檢查綜合判斷。

　　1、凡有老慢支等原發(fā)病的，逐漸加重的氣促，出現(xiàn)肺氣腫體征，及X線肺氣腫征象。

　　2、肺功能符合以下指標(biāo)：殘氣量/肺總量大于40%，第一秒率小于60%，最大通氣量占預(yù)計(jì)值小于80%者。

　　3、使用支氣管擴(kuò)張劑后肺功能不能改善者，肺氣腫診斷即可成立。

　　肺氣腫的檢查方法

　　1.肺功能檢查

　　診斷肺氣腫的標(biāo)準(zhǔn)是殘氣量超過(guò)肺總量的35%，最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%，肺總量超過(guò)預(yù)計(jì)值的100%，1秒用力呼吸量低于肺活量的60%。

　　2.血液檢查

　　部分患者可出現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，特別當(dāng)血氧分壓(PaO2)<7.3kPa(55mmHg)時(shí)為明顯。白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常，合并呼吸道感染時(shí)可增高。

　　3.血?dú)夥治?/p>

　　由于換氣功能障礙可出現(xiàn)低氧血癥，則PaO2降低。雖通氣負(fù)荷增大，但早期通過(guò)代償，使動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)仍維持在正常范圍內(nèi)。當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展，可伴發(fā)CO2潴留，則PaCO2升高，引起呼吸性酸中毒。

　　4.X線檢查

　　胸廓擴(kuò)張飽滿，肺容積增大，肋間隙增寬，肋骨平舉。側(cè)位胸片見(jiàn)胸廓前后徑增寬，心前間隙增大。橫膈低位，膈穹隆變平。肺野透光度增大，有時(shí)可見(jiàn)局限性透光度增高的局限性肺氣腫或肺大皰。肺野外帶肺血管紋理纖細(xì)、稀疏、變直;而內(nèi)帶紋理可增粗、紊亂。心臟常呈垂直位，心影狹長(zhǎng)。透視下可見(jiàn)胸廓和膈肌活動(dòng)度減弱。

　　肺氣腫的診斷

　　肺氣腫的診斷，尤其是早期診斷較不易，應(yīng)結(jié)合病史、體征、胸部X線檢查及肺功能檢查綜合判斷。凡有逐漸加重的氣急史，肺功能測(cè)驗(yàn)示殘氣及殘氣/肺總量增加，第一秒用力呼氣量/用力肺活量減低，最大通氣量降低，氣體分布不勻，彌散功能減低;經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療，肺功能無(wú)明顯改善，診斷即可成立。