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      急性肺氣腫的治療原則

      時(shí)間: 偉坤22 分享

        肺氣腫是一種危害性特別強(qiáng)的疾病,該病的發(fā)生給患者帶去了很多的傷害,如今隨著醫(yī)學(xué)水平的提高,治療肺氣腫的方法是越來(lái)越多了,接下來(lái)跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)認(rèn)識(shí)急性肺氣腫能不能傳染吧,希望對(duì)大家有幫助。

        急性肺氣腫的治療方法

        一、抗菌藥物醫(yī)治。治療肺氣腫的方法很多,除了上面所介紹的氧氣療法之外,現(xiàn)在許多肺氣腫患者會(huì)選擇抗生素療法,在使用抗生素之前,肺氣腫患者應(yīng)該做好一些過(guò)敏試驗(yàn),防止使用抗生素出現(xiàn)過(guò)敏的情況,以便于針對(duì)性選用有用藥物。

        二、氧氣療法。氧氣療法現(xiàn)在很多肺氣腫患者都有在使用,這的確是一種科學(xué)高效的治療方法,不僅可以治療這種疾病,還能降低肺氣腫患者出現(xiàn)呼吸衰竭的概率。因而,有缺氧表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)給氧。最常用鼻前庭導(dǎo)管繼續(xù)吸氧,直至缺氧不見(jiàn)方可停止。新生兒或鼻腔分泌物多者,以及經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧后缺氧表現(xiàn)不緩解者,可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。給氧濃度過(guò)高,流量過(guò)大,繼續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),簡(jiǎn)單致使不良副效果,如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等。嚴(yán)重缺氧呈現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),應(yīng)及時(shí)用呼吸器間歇正壓給氧或繼續(xù)正壓給氧以改進(jìn)通氣功能。

        急性肺氣腫的癥狀

        肺氣腫加重時(shí)胸廓前后徑增大,外觀呈桶狀,脊柱后凸,肩和鎖骨上抬,肋間隙飽滿,肋骨和鎖骨活動(dòng)減弱。語(yǔ)顫減弱,叩診呈過(guò)清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降。呼吸音及語(yǔ)顫均減弱,呼氣延長(zhǎng)。有時(shí)肺底可聞及干濕音,心音遙遠(yuǎn),肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。重度肺氣腫患者,即使在靜息時(shí),也會(huì)出現(xiàn)呼吸淺快,幾乎聽(tīng)不到呼吸音??沙霈F(xiàn)發(fā)紺,合并肺心病右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)頸靜脈怒張、腹水、肝大,凹陷性水腫等體征。

        合并有呼吸衰竭者還可見(jiàn)血壓升高、發(fā)紺、球結(jié)膜水腫、眼球震顫、兩側(cè)瞳孔大小不一、手撲翼樣震顫等。嗜睡或煩躁不安、神志障礙、頭痛、多汗、手撲翼樣震顫等,多提示合并有呼吸衰竭的可能。尿少、下肢水腫、唇指發(fā)紺、心慌等,多提示合并有肺心病右心衰竭的可能。

        急性肺氣腫病因

        一、感染:感染是肺氣腫的病因中最值得注意的因素之一。病毒、細(xì)菌和支原體是本病急性加重的重要因素。病毒主要為流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等,細(xì)菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌為多見(jiàn)。

        二、空氣污染:大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等損傷氣道粘膜和其細(xì)胞毒作用,使纖毛清除功能下降,粘液分泌增加,為細(xì)菌感染增加條件,這也是肺氣腫的病因之一。

        三、蛋白酶-抗蛋白酶失衡:蛋白水解酶對(duì)組織有損傷、破壞作用,抗蛋白酶對(duì)彈性蛋白酶等多種蛋白酶具有抑制功能。蛋白酶和抗蛋白酶維持平衡是保證肺組織正常結(jié)構(gòu)免受損傷和破壞的主要因素。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞,成為肺氣腫的病因之一。

        四、吸煙:肺氣腫的病因中最重要的,煙草中含焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì),可損傷氣道上皮細(xì)胞,使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低。

        煙草、煙霧還可使氧自由基產(chǎn)生增多,誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系統(tǒng),破壞肺彈力纖維,誘發(fā)肺氣腫形成。煙齡越長(zhǎng),吸煙量越大,肺氣腫患病率越高。

        五、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)當(dāng)職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì):如煙霧、過(guò)敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等,濃度過(guò)大或接觸時(shí)間過(guò)長(zhǎng),均可能產(chǎn)生與吸煙無(wú)關(guān)的肺氣腫。


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