環(huán)磷酰胺的副作用
環(huán)磷酰胺臨床用于惡性淋巴瘤，多發(fā)性骨髓瘤，如白血病、乳腺癌、肺癌等，有一定療效，那么環(huán)磷酰胺的副作用是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的環(huán)磷酰胺的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
環(huán)磷酰胺的副作用
1 骨髓抑制，主要為白細(xì)胞減少。
2 泌尿道癥狀主要來自化學(xué)性膀胱炎，如尿頻、尿急、膀胱尿感強(qiáng)烈、血尿，甚至排尿困難。應(yīng)多飲水，增加尿量以減輕癥狀。
3 消化系統(tǒng)癥狀有惡心、嘔吐及厭食，靜注或口服均可發(fā)生，靜注大量后3～4小時(shí)即可出現(xiàn)。
4 常見的皮膚癥狀有脫發(fā)，但停藥后可再生細(xì)小新發(fā)。
5 長期應(yīng)用，男性可致睪丸萎縮及精子缺乏;婦女可致閉經(jīng)、卵巢纖維化或致畸胎。孕婦慎用。
6 偶可影響肝功能，出現(xiàn)黃疸及凝血酶原減少。肝功能不良者慎用。
環(huán)磷酰胺的藥物相互作用
環(huán)磷酰胺可使血清中假膽堿酯酶減少，使血清尿酸水平增高，因此，與抗痛風(fēng)藥如別嘌呤醇、秋水仙堿、丙磺舒等同用時(shí)，應(yīng)調(diào)整抗痛風(fēng)藥物的劑量。此外也加強(qiáng)了琥珀膽堿的神經(jīng)肌肉阻滯作用，可使呼吸暫停延長。環(huán)磷酰胺可抑制膽堿酯酶活性，因而延長可卡因的作用并增加毒性。大劑量巴比妥類、皮質(zhì)激素類藥物可影響環(huán)磷酰胺的代謝，同時(shí)應(yīng)用可增加環(huán)磷酰胺的急性毒性。
環(huán)磷酰胺的禁忌
(1)孕婦用藥須慎重考慮，特別在妊娠初期的三個(gè)月，由于環(huán)磷酰胺有致突變或致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天性畸形。本品可在乳汁中排出，在開始用環(huán)磷酰胺治療時(shí)必須中止哺乳。
(2)下列情況應(yīng)慎用：骨髓抑制：有痛風(fēng)病史、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓、有泌尿系結(jié)石史、以前曾接受過化療或放射治療。肝病患者慎用。
本品不論對(duì)人體或是動(dòng)物均有明顯的致畸、致突變作用，特別是在妊娠胚胎的分裂相和器官的發(fā)生相造成胚胎吸收，發(fā)育遲緩，畸形如肢端異常，腭裂等等，但對(duì)妊娠的毒性可能不是終生的。
環(huán)磷酰胺的注意
骨髓抑制(最低值1～2周，一般維持7～10天，3～5周恢復(fù))、脫發(fā)、消化道反應(yīng)、口腔炎、膀胱炎，個(gè)別報(bào)告有肺炎、過量的抗利尿激素(ADH)分泌等。一般劑量對(duì)血小板影響不大，也很少引起貧血。此外，環(huán)磷酰胺可殺傷精子，但為可逆性。超高劑量時(shí)(>120mg/kg)可引起心肌損傷及腎毒性。
肝腎功能異常時(shí)可使CTX毒性加強(qiáng)，藥酶誘導(dǎo)劑如巴比妥類、皮質(zhì)激素，及肝藥酶抑制劑如別嘌呤醇、氯霉素等對(duì)本品的代謝、活性和毒性均有影響，并用時(shí)應(yīng)注意。本品的代謝物對(duì)尿路有刺激，故應(yīng)用時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲茶水。
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