亚洲欧美精品沙发,日韩在线精品视频,亚洲Av每日更新在线观看,亚洲国产另类一区在线5

<pre id="hdphd"></pre>

  • <div id="hdphd"><small id="hdphd"></small></div>
      學(xué)習(xí)啦_養(yǎng)生學(xué)堂>醫(yī)學(xué)常識>用藥指導(dǎo)>藥物副作用>

      抗結(jié)核藥的副作用

      時(shí)間: 崇基15 分享

        近年來,結(jié)核病死灰復(fù)燃,即使有有效抗結(jié)核手段,全世界仍有三分之一的人群仍受結(jié)核病困擾,據(jù)報(bào)道每年有超過900萬人次患有活動(dòng)性肺結(jié)核,那么抗結(jié)核藥的副作用你了解嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的抗結(jié)核藥的副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

        抗結(jié)核藥的副作用

        1、肝損傷:

        較易引起肝損傷的藥物:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,對氨基水楊酸。

        肝損傷為抗結(jié)核藥物最常見的副作用,常表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng),如惡心,嘔吐,或者黃疸,當(dāng)異煙肼與利福平合用時(shí)肝損傷的發(fā)生率明顯增高,常規(guī)劑量的抗結(jié)核藥物往往導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶一過性增高,但當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶大于正常值3倍以上或者出現(xiàn)黃疸時(shí),所有抗結(jié)核藥物必須停用,同時(shí)加強(qiáng)保肝治療。目前研究表明,抗結(jié)核藥物導(dǎo)致肝損傷的機(jī)制可能與細(xì)胞色素P4502E1及谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶基因的多態(tài)性有關(guān)。

        2、胃腸道反應(yīng)

        反應(yīng)較明顯的藥物:對氨基水楊酸,吡嗪酰胺,利福平。

        在確定為胃腸道反應(yīng)前,需首先排除為肝損傷所致的胃腸道癥狀,主要表現(xiàn)為上腹部不適,胃納差,惡心、嘔吐,腹瀉等。

        3、關(guān)節(jié)癥狀

        可引起關(guān)節(jié)癥狀的藥物:吡嗪酰胺,鏈霉素。

        關(guān)節(jié)癥狀的出現(xiàn)系因吡嗪酰胺的代謝物吡嗪酸抑制了尿酸的排出,而出現(xiàn)高尿酸血癥所致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸脹、腫脹、強(qiáng)直、活動(dòng)受限、血尿酸增加。當(dāng)與利福平合用時(shí)由于利福平能抑制腎小管對尿酸的重吸收,可減輕其關(guān)節(jié)疼痛癥狀。鏈霉素偶爾也可導(dǎo)致高尿酸的發(fā)生。

        4、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)

        第八對顱神經(jīng)損害:鏈霉素

        主要損害前庭和耳蝸神經(jīng),并與年齡增長和劑量的增大成正比,前庭神經(jīng)損害出現(xiàn)早而多見,表現(xiàn)為眩暈、頭痛、惡心,嚴(yán)重時(shí)平衡失調(diào)。耳蝸神經(jīng)損害表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退、耳聾。由于鏈霉素進(jìn)入內(nèi)耳淋巴液的濃度高于其他組織,因而易造成損傷,耳聾多在持續(xù)耳鳴后出現(xiàn),停藥后耳聾難以恢復(fù)。

        周圍神經(jīng)病變:異煙肼,乙胺丁醇。

        表現(xiàn)為四肢末端麻木,針刺感,觸覺減弱,疼痛等等。營養(yǎng)不良和糖尿病患者大劑量應(yīng)用時(shí)更容易發(fā)生。輕癥停藥數(shù)日即可消失,重癥需用B族維生素對抗。

        視神經(jīng)炎:乙胺丁醇。

        此反應(yīng)為乙胺丁醇最嚴(yán)重的毒性反應(yīng),發(fā)生率與使用劑量成正比,視力損害多數(shù)患者發(fā)生在用藥半年左右,在出現(xiàn)視力障礙前多有眼瞼瘙癢,流淚,畏光等。視力障礙表現(xiàn)為視力減退,視野縮小或視神經(jīng)炎。酗酒者、糖尿病患者視力損害發(fā)生率增高,程度較重。

        中樞神經(jīng)損傷:異煙肼,乙胺丁醇。

        主要表現(xiàn)為記憶力下降、失眠、頭痛頭暈、興奮或抑郁,誘發(fā)癲癇發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可有精神異常、幻覺等;

        5、過敏反應(yīng)

        易引起過敏反應(yīng)的藥物:異煙肼,鏈霉素,利福平,對氨基水楊酸。

        過敏反應(yīng)亦為較常見的抗結(jié)核藥物副作用,可有藥物熱、藥疹、皮疹等,也可表現(xiàn)為嗜酸性粒細(xì)胞增多,血小板減少,急性腎衰竭,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生過敏性休克。輕者可對癥并給予抗過敏治療,重癥需立即停藥并住院給予腎上腺素及糖皮質(zhì)激素治療。

        6、血液系統(tǒng)損害

        易引起血液系統(tǒng)損害的物:異煙肼,利福平。

        主要表現(xiàn)為粒細(xì)胞減少、貧血、血小板較少,出、凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間延長。

        7、腎臟損害

        易引起腎臟損害的藥物:鏈霉素

        腎臟損害主要發(fā)生在應(yīng)用鏈霉素者,常與耳毒性同時(shí)出現(xiàn),其受損程度隨鏈霉素劑量增加而增多,主要損害近端腎小管,致上皮細(xì)胞退行性變和壞死,引起蛋白尿、管型尿。一般停藥可恢復(fù),嚴(yán)重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎功能衰竭。

        8、其他

        代謝內(nèi)分泌癥狀:可出現(xiàn)糖代謝紊亂,電解質(zhì)紊亂,甲減

        呼吸道癥狀:呼吸困難,誘發(fā)哮喘等。

        抗結(jié)核藥副作用的應(yīng)對

        1、妥善掌握藥物的應(yīng)用劑量及可能出現(xiàn)的副作用

        2、詳細(xì)詢問患者過敏史,使用鏈霉素、對氨基水楊酸等藥物之前,應(yīng)詳細(xì)詢問患者有無過敏史,如為過敏體質(zhì),使用應(yīng)慎重。

        3、做好觀察隨訪工作至關(guān)重要,治療過程中必須嚴(yán)密觀察各種藥物所致的不良反應(yīng),并依據(jù)臨床情況及時(shí)進(jìn)行客觀指標(biāo)的復(fù)查。

        4、如反應(yīng)輕微,可給予對癥處理并于嚴(yán)密觀察下繼續(xù)用藥。

        5、反應(yīng)嚴(yán)重者,應(yīng)立即停用抗結(jié)核藥物,視病情輕重收住院給予積極處理直至不良反應(yīng)消失。

        肺結(jié)核的危害

        肺結(jié)核的傳染性:肺結(jié)核傳染性的大小與痰內(nèi)結(jié)核桿菌的多少有直接關(guān)系,用痰培養(yǎng)或者直接痰涂片法能檢查出結(jié)核桿菌,為大量排菌;對于應(yīng)用結(jié)核菌素檢查(PPD)直徑小于10cm和涂陰肺結(jié)核的結(jié)核者為微量排菌,可以不傳染或者傳染性很小。

        肺結(jié)核的傳播途徑主要有:呼吸道傳播,消化道傳播,皮膚直接接觸傳播;其中以呼吸道傳播為主,所以傳染性與病人有無咳嗽及咳痰以及癥狀的嚴(yán)重程度有關(guān),咳嗽、咳痰的癥狀越嚴(yán)重,次數(shù)越多,其傳染性就會越大。

        傳染性的大小與接觸的密切程度有關(guān),對于涂片陽性病人的家庭密切接觸者感染率為46%,非家庭接觸者僅為34%。

        正處于活動(dòng)期的傳染病人經(jīng)過早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合的治療后,病情會逐步趨于穩(wěn)定,其傳染性可以迅速減少甚至可以消失。如果治療不即使不規(guī)范不徹底或者是治療的失敗,對周圍的人仍然會有較大的傳染性。


      猜你喜歡:

      1.結(jié)核藥物副作用

      2.肺結(jié)核藥物的副作用是什么

      3.抗結(jié)核的常用藥有那些

      4.抗結(jié)核藥的用藥原則

      5.肺結(jié)核常用藥物

      抗結(jié)核藥的副作用

      近年來,結(jié)核病死灰復(fù)燃,即使有有效抗結(jié)核手段,全世界仍有三分之一的人群仍受結(jié)核病困擾,據(jù)報(bào)道每年有超過900萬人次患有活動(dòng)性肺結(jié)核,那么抗結(jié)核藥的副作用你了解嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的抗結(jié)核藥的副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用! 抗結(jié)核藥的副
      推薦度:
      點(diǎn)擊下載文檔文檔為doc格式

      精選文章

      • 抗腫瘤藥的副作用
        抗腫瘤藥的副作用

        在臨床應(yīng)用時(shí),考慮目前的多數(shù)抗腫瘤藥物的毒性大,就像一把雙刃劍,應(yīng)在慎重選擇有效藥物的基礎(chǔ)上密切觀察毒副反應(yīng)并及時(shí)處理,那抗腫瘤藥的副作

      • 口服地塞米松的副作用
        口服地塞米松的副作用

        地塞米松作為一種長效糖皮質(zhì)激素,在很多疾病中都有應(yīng)用,那么口服地塞米松的副作用你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的口服地塞米松的副作用的相

      • 口服干擾素的副作用
        口服干擾素的副作用

        干擾素是常用的一種抗病毒藥物,它能夠有效地緩解肝病病情,減輕患者痛苦,但是口服干擾素的副作用你不能不知道。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的口服

      • 口服谷維素的副作用
        口服谷維素的副作用

        谷維素是從谷物油脂中提取的一種營養(yǎng)素,不溶于水,臨床上常常采用谷維素改善植物神經(jīng)功能和內(nèi)分泌調(diào)節(jié),此外還具有抗氧化、抗衰老等多種生理作用

      63060