二甲雙胍片的副作用

時間：2017-06-22 09:16:25 崇基15由分享

　　二甲雙胍片適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺酰脲類或胰島素合用，那你知道二甲雙胍片的副作用嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的二甲雙胍片的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　二甲雙胍片的副作用

　　部分病人口服本品后有胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、腹?jié)q、消化不良、胃灼熱，以及頭暈、頭痛、流感樣癥狀、味覺異常、肌肉疼痛、低血壓、心悸、潮紅、寒戰(zhàn)、胸部不適、皮疹、乏力、疲倦等。

　　減輕二甲雙胍片副作用的方法

　　1、胃腸道副作用

　　胃腸道副作用是服用鹽酸二甲雙胍最常見的副作用了,可能大家在使用鹽酸二甲雙胍時會出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適等,這些都是胃腸道副作用。降低胃腸道副作用可由以下幾方面著手:服用鹽酸二甲雙胍時遵從“小劑量開始,逐漸加量”的用藥原則,二甲雙胍的最小有效劑量為500mg/日,理想劑量為2000mg/日,在500-2000mg之間則呈劑量-療效依賴性;餐后或餐中服藥可減少胃部不適反應(yīng)的發(fā)生;及時調(diào)整劑型,如果患者不能耐受二甲雙胍普通片,可改用緩釋片或腸溶片,緩釋片因單位時間內(nèi)釋放的藥量減少,故胃腸道反應(yīng)較少。

　　2、乳酸酸中毒

　　這個是比較少見的,發(fā)生率很低,但死亡率很高。這種副作用大多發(fā)生在伴有嚴(yán)重肝腎功能不全或心肺功能不全等缺氧性疾病患者,所以大家應(yīng)對自身身體情況比較了解,如果有肝腎以及心肺方面疾病的患者應(yīng)慎用。服用本品時,定期檢查腎功能,可以減少乳酸酸中毒的發(fā)生。

　　3、低血糖

　　鹽酸二甲雙胍低血糖的發(fā)生時比較少見的,但當(dāng)進(jìn)食過少,或大運動量后沒有補充足夠的熱量,與其他降糖藥聯(lián)合使用(例如磺脲類藥物和胰島素),飲酒等情況下就會出現(xiàn)低血糖,所以應(yīng)注重飲食控制與運動規(guī)律。我曾經(jīng)有次因胃口不好,所以吃的比較少,結(jié)果服用二甲雙胍后出現(xiàn)頭暈、冒汗等癥狀,所以服藥期間要注意飲食跟身體鍛煉方面。

　　二甲雙胍片的禁忌癥

　　2型糖尿伴有酮癥酸中毒、肝腎功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)、臨床有低血壓和缺氧情況、既往有乳酸性酸中毒史者，以及對本品過敏者禁用。

　　【禁忌】

　　下列情況禁用：

　　1. 2型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。

　　2. 糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。

　　3. 進(jìn)行放射性造影檢查時。

　　【注意事項】

　　1. 在使用二甲雙胍的病人中，二甲雙胍的累積有可能導(dǎo)致發(fā)生乳酸性中毒。由于這是一種罕見而嚴(yán)重的代謝性并發(fā)癥，一旦發(fā)生，會導(dǎo)致生命危險，因此對服用本品的患者，應(yīng)進(jìn)行腎功能監(jiān)測同時給藥應(yīng)以最低有效用量為標(biāo)準(zhǔn)，從而顯著降低乳酸性酸中毒的發(fā)生風(fēng)險。在沒有明確是否為乳酸性酸中毒之前，應(yīng)暫停服用本品。乳酸性酸中毒為臨床急癥，應(yīng)立即住院治療。

　　2. 本品禁止嚼碎口服，應(yīng)整片吞服，并在進(jìn)食時或餐后服用。

　　3. 1型糖尿病不應(yīng)單獨應(yīng)用本品(可與胰島素合用)。

　　4. 用藥期間須經(jīng)常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體，定期測血肌酐、血乳酸濃度。

　　5. 本品與胰島素合用會增強降血糖作用，故應(yīng)調(diào)整劑量。

　　6. 本品與磺酰脲類藥物合用時，可引起低血糖，應(yīng)監(jiān)測患者血糖情況。

　　7. 本品與乙醇同服時會增強鹽酸二甲雙胍對乳酸代謝的影響，易導(dǎo)致乳酸性酸中毒發(fā)生，因此，服用本品時應(yīng)盡量避免飲酒。