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      卡托普利片有何副作用

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        卡托普利片的副作用

        1.較常見(jiàn)的有:

        (1)皮疹,可能伴有瘙癢和發(fā)熱,常發(fā)生于治療4周內(nèi),呈斑丘疹或蕁麻疹,減量、停藥或給抗組胺藥后消失,7%~10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽(yáng)性。

        (2)心悸,心動(dòng)過(guò)速,胸痛。

        (3)咳嗽

        (4)味覺(jué)遲鈍。

        2.較少見(jiàn)的有:

        (1)蛋白尿,常發(fā)生于治療開始8個(gè)月內(nèi),其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥,但蛋白尿在6個(gè)月內(nèi)漸減少,療程不受影響。

        (2)眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時(shí)。

        (3)血管性水腫,見(jiàn)于面部及四肢,也可引起舌、聲門或喉血管性水腫,應(yīng)予警惕。

        (4)心率快而不齊。

        (5)面部潮紅或蒼白。

        3.少見(jiàn)的有:

        白細(xì)胞與粒細(xì)胞減少,有發(fā)熱、寒戰(zhàn),白細(xì)胞減少與劑量相關(guān),治療開始后3~12周出現(xiàn),以10~30天最顯著,停藥后持續(xù)2周。伴有腎衰者應(yīng)加強(qiáng)警惕,同服別嘌呤醇可增加此種危險(xiǎn)。

        卡托普利片的藥物相互作用

        1.與利尿藥同用使降壓作用增高,但應(yīng)避免引起嚴(yán)重低血壓,故原用利尿藥者宜停藥或減量。本品開始用小劑量,逐漸調(diào)整劑量。

        2.與其他擴(kuò)血管藥同用可能致低血壓,如擬合用,應(yīng)從小劑量開始。

        3.與潴鉀藥物如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過(guò)高。

        4.與內(nèi)源性前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛同用,將使本品降壓作用減弱。

        5.與其他降壓藥合用,降壓作用加強(qiáng);與影響交感神經(jīng)活性的藥物(神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺能神經(jīng)阻滯劑)以及β阻滯劑合用都會(huì)引起降壓作用加強(qiáng),應(yīng)予警惕。

        6.與鋰劑聯(lián)合,可能使血清鋰水平升高而出現(xiàn)毒性。

        卡托普利片的用法用量

        視病情或個(gè)體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護(hù)下服用,給藥劑量須遵循個(gè)體化原則,按療效予以調(diào)整。

        1.成人常用量

        (1)高血壓,口服,1次12.5 mg,每日2-3次,按需要1-2周內(nèi)增至50 mg,每日2-3次。療效不滿意可加用其他降壓藥。

        (2)心力衰竭,開始1次口服12.5 mg,每日2-3次,必要時(shí)逐漸增至50 mg,每日2-3次。若需進(jìn)一步加量,宜觀察療效2周再考慮;對(duì)近期大量服用利尿劑,處于低鈉/低血容量,而血壓正?;蚱突颊?,初始劑量6.25 mg每日3次,以后通過(guò)測(cè)試逐步增加至常用量。

        2.小兒常用量

        降壓或治療心力衰竭,按體重0.3 mg/kg,每日3次,必要時(shí)每隔8-24小時(shí)增加0.3 mg/kg,求得最低有效量。


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