胰島素最主要的副作用
自從胰島素問世以來,挽救了無數(shù)糖尿病患者的生命,說它“神奇”一點(diǎn)也不為過。然而,就是這么“神奇”的藥物,在其應(yīng)用的道路上,至今還常常遇到這樣或那樣的阻礙,那么胰島素最主要的副作用你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的胰島素最主要的副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
胰島素最主要的副作用
一、疼痛
從未注射過胰島素的患者朋友,可能一想到那明晃晃的針頭,就開始緊張、腿肚子發(fā)軟了。注射胰島素會(huì)產(chǎn)生疼痛感嗎?答案是肯定的,但是,您如果詢問一百個(gè)注射過胰島素的病友,恐怕有九十九個(gè)都會(huì)告訴您:注射胰島素的疼痛感非常輕微!由于胰島素針比其他注射針細(xì)小得多,因此一般在正常情況下,其疼痛感也比其他藥物注射或疫苗接種輕微得多。當(dāng)然,凡事都有萬一,假如出現(xiàn)疼痛特別明顯的情況,有可能是進(jìn)針時(shí)碰到皮下神經(jīng)所致,這時(shí)如果疼痛還能忍受,您可以迅速注射完畢拔針;假如疼痛無法忍受,那您應(yīng)該更換部位再行注射。一般而言,胰島素腹部皮下注射,疼痛感最小,且吸收穩(wěn)定和注射方便。
二、低血糖
低血糖的確可怕,尤其是無癥狀性低血糖,有可能在毫無前兆的情況下直接導(dǎo)致患者昏迷。不過2型糖尿病患者發(fā)生嚴(yán)重低血糖的可能性較小。當(dāng)然,這并不意味著患者不需要掌握如何預(yù)防及應(yīng)付低血糖的發(fā)生,有備方能無患。應(yīng)用胰島素治療的糖尿病患者出現(xiàn)低血糖是很常見的,尤其在餐前和夜間,但2型糖尿病患者胰島素治療導(dǎo)致的低血糖常比較輕,危害性較小,多數(shù)通過兩餐間或睡前加餐可預(yù)防或避免。
三、脂肪墊
脂肪墊的形成,是由于長期在相同部位注射,胰島素刺激皮下脂肪增生而形成的。這種脂肪墊的存在,會(huì)影響局部胰島素的吸收。脂肪墊的形成是可以避免的,而且防范措施非常簡單——只需要患者朋友有規(guī)律地更換注射部位即可。
四、胰島素抗體
以前某些糖尿病患者在應(yīng)用胰島素治療數(shù)月后,體內(nèi)可產(chǎn)生胰島素抗體,使胰島素活性下降影響療效,并導(dǎo)致胰島素用量逐漸增加。究其根源,可能與胰島素制劑中的某些雜質(zhì)成分有關(guān),解決辦法是換用高純度的人胰島素制劑。隨著科技的發(fā)展,目前臨床應(yīng)用的不管是動(dòng)物胰島素、人胰島素,還是人胰島素類似物,已很少或幾乎不產(chǎn)生胰島素抗體。
五、體重增加
不少2型糖尿病患者連續(xù)使用胰島素一段時(shí)間后,隨著血糖得到控制,同時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的體重常有所增加,多數(shù)患者常把責(zé)任全部推到胰島素頭上,甚至因此而停用胰島素。對(duì)此,我們應(yīng)該具有清醒的認(rèn)識(shí)。誠然,在應(yīng)用胰島素使血糖獲得控制后,尿中隨之流失的葡萄糖減少了,這等于在一定程度上減少了熱量損耗,導(dǎo)致一定程度的體重增加是可以理解的。但體重增加并不全是胰島素本身惹的禍,假如患者在應(yīng)用胰島素的基礎(chǔ)上,合理控制膳食、加強(qiáng)體育鍛煉,使熱量攝入和消耗達(dá)到平衡,試問患者體重還會(huì)增加嗎?應(yīng)用胰島素后的體重增加,一般可以通過聯(lián)合用藥(二甲雙胍、阿卡波糖等)、飲食控制、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)等方式來控制,因此患者朋友不必對(duì)此多慮。
胰島素的注射技巧
1、要對(duì)患者做好心理誘導(dǎo)
對(duì)于年幼的患兒,可以通過分散其注意力或游戲療法(如先給毛絨玩具打針)等來幫助他們消除心理障礙。對(duì)年齡較大的患兒可采用放松訓(xùn)練等激勵(lì)式療法。
2、先備飯菜再注射胰島素
糖友一般應(yīng)在餐前30分鐘注射胰島素,而且要保證30分鐘后可以進(jìn)食。所以最好的辦法就是準(zhǔn)備好飯菜之后,再打胰島素,這樣可以避免某些危險(xiǎn)情況的發(fā)生。
3、減輕注射時(shí)疼痛的技巧
(1)、胰島素需放至室溫下;(2)、待消毒皮膚的酒精揮發(fā);(3)、注射器中無氣泡;(4)、進(jìn)針要快;(5)、進(jìn)針和拔針時(shí)別改變方向;(6)、肌肉放松;(7)、更換注射部位;(8)、盡量減少注射器重復(fù)使用次數(shù)。
4、注射后立即拔針不可取
在操作中發(fā)現(xiàn),注射完畢后立即拔出針頭可能會(huì)發(fā)生漏液的現(xiàn)象,使胰島素利用度降低,影響降糖效果。對(duì)此,《注射技術(shù)指南》指出:“當(dāng)活塞完全推壓到底后,針頭在皮膚內(nèi)應(yīng)置留至少10秒鐘再拔出。”
5、重復(fù)使注射器的的注意事項(xiàng)
胰島素專用注射器,重復(fù)使用會(huì)使針頭出現(xiàn)毛刺、倒鉤,增加注射時(shí)的疼痛,所以最好不要重復(fù)使用。如經(jīng)濟(jì)條件差可重復(fù)使用,但必須注意以下幾點(diǎn):
(1)、只能本人重復(fù)使用;(2)、注射器在不使用時(shí)一定要蓋上針帽;(3)除了干凈的皮膚及胰島素瓶塞外,不要讓針頭接觸任何其他物品,否則需更換;(4)針頭彎了或鈍了后不應(yīng)再用;(5)不要用酒精擦拭針頭;(6)盡量減少重復(fù)使用次數(shù),反復(fù)使用不要超過10次或3天。
6、廢棄針頭不要亂丟
注射后的注射器及注射針頭均屬于醫(yī)療污染銳器,不合理的處理不僅會(huì)傷及他人,還可對(duì)環(huán)境造成一定的污染。因此,待針頭拔出后,應(yīng)立即將針頭從注射筆上取下,將針頭或注射器放入專用廢棄容器內(nèi)再丟棄。如果沒有專用廢棄容器,可以用加蓋的硬殼容器等不會(huì)被針頭刺穿的容器替代。
經(jīng)常使用胰島素的患者可以參考以上介紹的注射胰島素的方法及技巧,能幫助你輕松駕馭胰島素哦。
胰島素的臨床意義
(1)1型糖尿病患者多在5μU/ml以下,2型患者血漿胰島胰島素水平可正常、偏低或高于正常。增高明顯者呈高胰島素血癥,提示有胰島素抵抗。在進(jìn)行OGTT的同時(shí)測(cè)定血漿胰島胰島素濃度,了解胰島β細(xì)胞功能,以鑒別1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病患者空腹和糖刺激后胰島素水平均較低,呈低平曲線;2型糖尿病患者可表現(xiàn)為胰島素分泌高峰延遲或增高,胰島素分泌的第一時(shí)相降低或缺如,和同時(shí)相的血糖值相比,胰島素分泌偏低。亦可同時(shí)測(cè)定血清C肽以加以鑒別。
(2)血漿胰島胰島素降低尚可見于嗜鉻細(xì)胞瘤、生長抑素瘤、醛固酮增多癥、原發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥等所引起的繼發(fā)性糖尿病和胰島B細(xì)胞瘤、胰外腫瘤、腎上腺功能減退及垂體功能低下等所致的低血糖癥。
(3)X綜合征患者多同時(shí)具有肥胖、高脂血癥、高血壓和高胰島素血癥。
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