肛裂有什么危害 治療肛裂的方法
肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍。是一種常見的肛管疾病，好發(fā)于青壯年，兒童也可發(fā)生，老年人較少。肛裂一旦久拖不治，將會(huì)引發(fā)眾多肛腸疾病，本文是學(xué)習(xí)啦小編整理的肛裂的治療方法，希望對(duì)你有所幫助。
肛裂常見危害有哪些
1.肛裂導(dǎo)致肛門梳硬結(jié)：即櫛膜增厚和變硬，形成梳狀硬結(jié)，暴露在潰瘍的基底，妨礙括約肌的舒張，影響潰瘍的愈合。
2.肛裂導(dǎo)致梭形潰瘍：肛管皮膚裂傷，經(jīng)過感染，形成潰瘍。
3.肛裂導(dǎo)致肛竇炎：由肛竇感染擴(kuò)散，肛管皮下形成小膿腫，破潰生成潰瘍。有時(shí)先有肛裂，后引起肛竇炎。
4.肛裂導(dǎo)致潛性瘺管：肛竇基底，常見有瘺管與潰瘍相通，這是因?yàn)楦馗]感染化膿，形成小膿腫破潰所致。
肛裂的治療方法
1.保持大便通暢：口服緩瀉劑，使大便松軟、潤(rùn)滑，增加多纖維食物攝入和改變大便習(xí)慣，逐步糾正便秘的發(fā)生。
2.局部坐浴：排便前后用1∶5000溫高錳酸鉀溶液坐浴，保持局部清潔。
3.肛管擴(kuò)張：適用于急性或慢性肛裂不并發(fā)乳頭肥大及前哨痔者。優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便，不需要特殊器械，療效迅速，術(shù)后只需每天坐浴即可。方法：局麻后，病人取側(cè)臥位，先以2示指用力擴(kuò)張肛管，以后逐漸伸入二中指，維持?jǐn)U張5min。
在男性應(yīng)向前后方向擴(kuò)張避免手指與坐骨結(jié)節(jié)接觸而影響擴(kuò)張，女性骨盆寬，不存在此問題。肛管擴(kuò)張后，可去除肛管括約肌痙攣，故術(shù)后能立即止痛。擴(kuò)張后，肛裂創(chuàng)面擴(kuò)大并開放，引流通暢，淺表創(chuàng)面能很快愈合。但此法的不足是可并發(fā)出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時(shí)間大便失禁，且復(fù)發(fā)率較高。
4.硝酸甘油油膏局部應(yīng)用：lund等(1997)報(bào)道用0.2%硝酸甘油軟膏涂于肛裂處，2次/d，共4～6周。結(jié)果發(fā)現(xiàn)用藥20min后肛管最大靜息壓從122.1±44cmh2o降至72.5cmh2o，相當(dāng)于一次性“化學(xué)性括約肌切開術(shù)”。治療39例慢性肛裂，33例治愈，其中14例在4周內(nèi)治愈;排便疼痛在2周內(nèi)消失;復(fù)發(fā)5例，其中4例經(jīng)再次用藥后痊愈;無1例發(fā)生肛門失禁，但有8例治療中有輕度疼痛。
本法是治療慢性肛裂的一種較好的非手術(shù)方法，但仍需大宗病例的隨機(jī)對(duì)照和長(zhǎng)期隨訪研究。
5.肉毒桿菌毒素局部注射：小劑量毒素有弱化內(nèi)括約肌張力的作用。jost用該藥治療12例慢性肛裂，在肛裂旁經(jīng)外括約肌注入0.1ml稀釋的肉毒桿菌毒素(50u/ml)。8例在注射后第1天疼痛即消失，第5天測(cè)壓示最大隨意擠壓壓力下降，第3月10例創(chuàng)口愈合。
在以后治療的50例中有3例肛門失禁，5例女病人發(fā)生肛周血栓形成，而男性無此并發(fā)癥。此法療效尚有待進(jìn)一步總結(jié)。
6.手術(shù)療法：
對(duì)經(jīng)久不愈，非手術(shù)治療無效的慢性肛裂可采用下列手術(shù)治療。
(1)肛裂切除術(shù)：即切除肛裂及其周圍的三角狀皮膚，在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳頭、肛裂、必要時(shí)垂直切斷部分內(nèi)括約肌。該法優(yōu)點(diǎn)是病變?nèi)壳谐?，?chuàng)面寬大，引流通暢，便于肉芽組織從基底生長(zhǎng)，但其缺點(diǎn)是留下創(chuàng)面較大，傷口愈合緩慢。
(2)內(nèi)括約肌切斷術(shù)：內(nèi)括約肌具有消化道不隨意環(huán)形肌的特性，易發(fā)生痙攣及收縮，這是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用內(nèi)括約肌切斷術(shù)治療肛裂。一般部分內(nèi)括約肌切斷術(shù)很少引起便失禁。
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