腎結石為泌尿系統常見病，多發(fā)病，男性發(fā)病多于女性，多發(fā)生于青壯年，左右側的發(fā)病率無明顯差異。以下是學習啦小編收集整理的關于腎結石的知識，希望對你有幫助。

　　腎結石的病因

　　影響結石形成的因素很多，年齡、性別、種族、遺傳、環(huán)境因素、飲食習慣和職業(yè)與結石的形成相關。機體的代謝異常、尿路的梗阻、感染、異物和藥物的使用是結石形成的常見病因。已經知道泌尿結石有32種成分，最常見的成分為草酸鈣。其他成分的結石如磷酸銨鎂、尿酸、磷酸鈣以及胱胺酸(一種氨基酸)等，也可以是以上各種成分的混合物。

　　腎結石的分類

　　1.依據結石的成分分類

　　(1)草酸鈣結石尿液呈酸性，特點為質硬，不易碎，粗糙，不規(guī)則，棕褐色。

　　(2)磷酸鈣結石尿液呈堿性，特點為易碎，粗糙，不規(guī)則，灰白色、黃色或棕色往往因尿路感染和梗阻而引起。

　　(3)尿酸鹽結石尿液持續(xù)酸性，特點為質硬，光滑，顆粒狀，黃色或棕紅色，尿酸代謝異常。

　　(4)磷酸銨鎂結石屬腎臟感染，特點為光滑，面體或椎體，大多與飲食有關。

　　(5)胱氨酸結石為罕見的遺傳性疾病，特點為質硬，光滑，蠟樣，淡黃色至黃棕色，因家族性遺傳性疾病。

　　2.依據結石的部位分類

　　可分為：上尿路結石包括腎結石、輸尿管結石;下尿路結石包括膀胱結石、尿道結石。

　　治療腎結石的方法

　　1.一般治療

　　(1)大量飲水較小結石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出，尿液增多還有助于感染的控制。

　　(2)解痙止痛M型膽堿受體阻斷劑，可以松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣。通常劑量為20mg，肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣，對止痛和排石有一定的療效;鈣離子阻滯劑硝苯地平，對緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣，治療腎絞痛中具有一定的效果。

　　(3)控制感染結石引起的尿路梗阻時容易發(fā)生感染，感染尿內常形成磷酸鎂銨結石，這種惡性循環(huán)使病情加重。除積極取出結石解除梗阻外，應使用抗生素控制或預防尿路感染。

　　2.按不同成分的病因治療

　　(1)高鈣尿①原發(fā)性高鈣尿可使用噻嗪類藥和枸櫞酸鉀，吸收性高鈣尿除噻嗪類藥、枸櫞酸鉀外，不能耐受該類藥物的需用磷酸纖維素鈉，有血磷降低者需改用正磷酸鹽。②高鈣血癥積極治療伴隨疾病，當發(fā)生高鈣血癥危象時，需緊急治療。首先使用生理鹽水盡快擴容，使用袢利尿劑呋塞米等增加尿鈣排泄;二磷酸鹽主要治療高鈣血癥藥物，可以有效抑制破骨細胞活性，減少骨重吸收?；颊哂性l(fā)性甲狀旁腺功能亢進并伴有癥狀性高鈣血癥或無癥狀性腎結石時，首選手術切除甲狀旁腺。當患者有癥狀性或梗阻性腎結石，在無高鈣血癥危象時，首先處理結石。

　　(2)腎小管酸中毒主要使用堿性藥物減慢結石生長和新發(fā)結石形成，糾正代謝失調。

　　(3)高草酸尿原發(fā)性高草酸尿治療較困難，可試用維生素B6，從小劑量開始，隨效果減退而不斷加量，同時大量飲水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。

　　(4)高尿酸尿低嘌呤食物、大量飲水可降低尿內尿酸的濃度。

　　(5)高胱氨酸尿適當限制蛋白質飲食，使用降低胱氨酸的硫醇類藥物加以治療。

　　(6)感染石根據患者情況將結石取出，選擇適宜的抗生素控制尿路感染。

　　3.外科治療

　　疼痛不能被藥物緩解或結石直徑較大時，應考慮采取外科治療措施。其中包括：①體外沖擊波碎石治療。②輸尿管內放置支架，還可以配合ESWL治療。③經輸尿管鏡碎石取石術。④經皮腎鏡碎石術。⑤腹腔鏡切開取石術。

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