糖尿病中醫(yī)治療理論是什么
糖尿病 是一組病因十分復(fù)雜的內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病，尿病的中醫(yī)病因病機是什么?糖尿病如何中醫(yī)診斷?下面學(xué)習(xí)啦小編分享了糖尿病的中醫(yī)理論與治療方式，一起來了解吧。
糖尿病中醫(yī)理論
中醫(yī)學(xué)對本病的病因病機論述較為詳細。雖然對消渴證的認識中醫(yī)學(xué)內(nèi)部也有學(xué)術(shù)分歧，但一般認為主要是由于素體陰虛，五臟柔弱，復(fù)因飲食不節(jié)，過食肥甘，情志失調(diào)，勞欲過度，而導(dǎo)致腎陰虧虛，肺胃燥熱;病機重點為陰虛燥熱，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo);病延日久，陰損及陽，陰陽俱虛;陰虛燥熱，耗津灼液使血液粘滯，血行澀滯而成瘀;陰損及陽，陽虛寒凝，亦可導(dǎo)致瘀血內(nèi)陽。
1.素體陰虛 導(dǎo)致素體陰虛的原因有：①先天不足：《靈樞·五變篇》說：“五臟皆柔弱者，善病消癉”。是指在母體胎養(yǎng)不足所致。②后天損耗過度：如毒邪侵害，損耗陰津。③化源不足：如化生陰津的臟腑受損，陰精無從化生，如《外臺秘要·消渴門》說：“消渴者，原其發(fā)動，此則腎虛所致，每發(fā)即小便至甜。”④臟腑之間陰陽關(guān)系失調(diào)，終致陰損過多，陽必偏盛，陽太盛則致“消”。
2.飲食不節(jié)、形體肥胖 ①長期過食甘美厚味，使脾的運化功能損傷，胃中積滯，蘊熱化燥，傷陰耗津，更使胃中燥熱，消谷善饑加重。②因胖人多痰，痰阻化熱，也能耗損陰津，陰津不足又能化生燥熱，燥熱復(fù)必傷陰。如此惡性循環(huán)而發(fā)生消渴病。
3.情志失調(diào)、肝氣郁結(jié) 由于長期的情志不舒，郁滯生熱，化燥傷陰;或因暴怒，導(dǎo)致肝失條達;氣機阻滯，也可生熱化燥，并可消爍肺胃的陰津，導(dǎo)致肺胃燥熱，而發(fā)生口渴多飲，消谷善饑。陰虛燥熱日久，必然導(dǎo)致氣陰兩虛。陰損及陽而出現(xiàn)氣虛陽微現(xiàn)象，由于肺、胃、腎三經(jīng)陰氣虛，陽氣被遏而出現(xiàn)的陰陽兩虛病證。
4.外感六淫，毒邪侵害 外感六淫，燥火風(fēng)熱毒邪內(nèi)侵散膏(胰腺)，旁及臟腑，化燥傷津，亦可發(fā)生消渴病。外感三消即外感六淫，毒邪侵害所引起的消渴病。
糖尿病治療方式
早在50年代以前，中外治療方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食為主。據(jù)臨床實踐證明，這種飲食結(jié)構(gòu)對糖尿病病人的胰島功能并無益處，而高脂肪飲食還會加重糖尿病病人的血管病變，高蛋白飲食則會致糖尿病腎病的發(fā)生率增高。當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu)，對改善血糖耐量有較好的效果，具體治療方法總結(jié)如下：
糖尿病治療之一、人體免疫治療
上海灘中醫(yī)名家的“抗癌先鋒網(wǎng)”發(fā)表論文指出：通過人體免疫特殊物質(zhì)幾丁聚糖控制治療糖尿病是目前醫(yī)學(xué)界認可的好方法!幾丁聚糖在日本、歐美、中國大陸的部分地區(qū)以及香港、臺灣等被譽之謂"人體環(huán)保劑"、"長壽素"，被國際和中國醫(yī)學(xué)界均例為人體必需的"第六生命要素"?，F(xiàn)在日本控制"糖尿病"首選為"幾丁聚糖"。
"糖尿病"是一種血液中的葡萄糖容易堆積過多的疾病。國外給它的別名叫"沉默的殺手"(Silent Killer)，特別是"成人型糖尿病"，四十歲以上的中年人染患率特別高，在日本，四十歲以上的人口中占10%，即十人當(dāng)中就有一位"糖尿病"患者。一旦患上"糖尿病"，將減少壽命十年之多，且可能發(fā)生的并發(fā)癥遍及全身。
所謂"糖尿病"并發(fā)癥， 在這些并發(fā)癥中，出現(xiàn)率最高的是視網(wǎng)膜癥、腎病和神經(jīng)障礙，被稱為"糖尿病"的"三大并發(fā)癥"。這三大并發(fā)癥在"糖尿病"患生后二十年以內(nèi)，有百分之八十的人一定會得患這些疾病。動脈硬化也包括在里面，這是因為血液中過剩的葡萄糖逐漸腐蝕全身器官及其組織的惡果。
一旦患上"糖尿病"，人體的麻煩隨其而至，因為免疫功能減弱，容易感染由感冒、肺炎、肺結(jié)核所引起的各種感染疾病，而且不易治愈。并可以選擇性地破壞細胞，吞噬細胞。抗癌細胞的防御機能將會大大減弱，至使癌細胞活躍、聚集，導(dǎo)致引發(fā)癌病患。
引起并發(fā)癥范圍如此廣泛的疾病，除了"糖尿病"之外幾乎很少見。因為并發(fā)癥的關(guān)系，故有人說一旦得了"糖尿病"，壽命至少減去十年。
至于使用"幾丁聚糖"改善了"糖尿病"的案例一一呈現(xiàn)，給許多患者帶來了健康的希望。"幾丁聚糖"在這些"糖尿病"患者應(yīng)用過程中表現(xiàn)出了至關(guān)重要的兩個目標(biāo)：
一、 血糖值下降。
二、 改善引起的并發(fā)癥、并配合逐漸治愈。
"幾丁聚糖"幫助"糖尿病"患者達到上述兩個目標(biāo)，是由以下三個方面的途徑完成的：
(一) 通過神經(jīng)系統(tǒng)的刺激達到組織氧的釋放。這種多糖體在大量地服用過程中被人體吸收以后，首先通過腸粘膜靜脈到達肝臟門靜脈系統(tǒng)，強烈地刺激肝臟的迷走神經(jīng)，依靠完整的神經(jīng)傳導(dǎo)路，通過饑餓中樞，然后再下達，最終使全身副交感神經(jīng)發(fā)生興奮。 副交感神經(jīng)興奮是什么狀態(tài)?人們在饑餓的情況下突然渾身發(fā)熱，兩手發(fā)抖。這種狀態(tài)，在病理上就是組織氧在釋放的表現(xiàn)，處于一種應(yīng)急狀態(tài)，來應(yīng)急體內(nèi)食物不足，一種給氧活動。對于"糖尿病"人而言，刺激迷走神經(jīng)，全身副交感神經(jīng)興奮，組織氧的釋放，帶來這么兩點好處：
(1) 由于"糖尿病"人代謝方式出了問題，正常人是分解，把葡萄糖分解成碳水化合物，是有氧分解，來供給人體所需的能量，維持我們的生命活動。而"糖尿病"人則經(jīng)常處于無氧酶解狀態(tài)。因此，幫助"糖尿病"患者在代謝過程中給氧十分重要。改善"糖尿病"人代謝方式,使其向有氧分解轉(zhuǎn)換。組織氧，尤其是肌細胞的氧，促使氧釋放，因為肌細胞含氧量較高。
(2) 糖尿病人在無氧酵解過程中產(chǎn)生三類物質(zhì)，一是乳酸，二是酮類，三是自由基，而造成"糖尿病"人酮癥酸中毒。在給氧的情況下，讓有機酸在形成的過程中獲氧，使它過多地向碳酸去轉(zhuǎn)換，形成碳酸以后，就容易分解成二氧化碳和水，水被細胞利用，二氧化碳隨著靜脈進入肺循環(huán)。它的代謝很簡單，盡量使這兩種物質(zhì)(乳酸和酮類)產(chǎn)生的量減少，這是組織氧釋放的作用。
(二) 糾正酸中毒。這種酸中毒不是醫(yī)學(xué)上一般酸中毒的概念，日本專家在研究幾丁聚糖對于"糖尿病"的過程中發(fā)現(xiàn)了胰島的環(huán)境問題，胰島在正常生理環(huán)境下，其酸堿度(P H值)應(yīng)在弱堿(7.35-7.45)狀態(tài)下，胰島才處于正常功能，而"糖尿病"人的發(fā)病原因就是胰島分泌絕對不足或相對不足造成糖代謝的功能下降。
如何糾正酸中毒呢?吃些堿性東西，把酸進行中和?不行。向血液中打一些堿性物質(zhì)也不行。因為血液的P H值受血紅素的調(diào)控，血液中有很多化學(xué)上的緩沖對，在人體的內(nèi)環(huán)境，細胞外液進行的酸堿度的改變極其困難。目前為止，唯有"幾丁聚糖"這種多糖體以游離狀態(tài)存在，其官能團在沒有使用情況下，仍具有活性，進入胰島周圍產(chǎn)生作用，這種"幾丁聚糖"之物質(zhì)具有兩個電荷，它可能發(fā)生以下幾種情況：一種是和有機酸直接結(jié)合，更多的是讓體液中的水分子發(fā)生改變，使它奪去一個正電荷，氫氧根離子濃度明顯加強，成堿性改變。因為它要溶解于酸，要奪去一個氫離子(R-NH2+H++OH)，則用這種方法使胰島周圍的環(huán)境改善，恢復(fù)到弱堿狀態(tài)，從而增強了胰島功能，分泌的胰島素就多了，糖代謝就改善了。
(三) 對受傷的β細胞進行修復(fù)。當(dāng)然不可能全部修復(fù)，只是對一般的"糖尿病"人，細胞還沒過多地減少，細胞處于水腫狀態(tài)下，若細胞全部都死亡了，成了全胰島依賴型了，就極其困難了。
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糖尿病治療之二、飲食定時定量
根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)體重[(身長-100)×0.9]估計每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異，一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年>中年人>老年人>，平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動者每天消耗能量也不同。輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量。一般來說，孕婦、乳母、營養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加，肥胖者酌減，使病人體重保持正常體重的5%左右，?？墒共∏榈玫綕M意控制。
糖尿病治療之三、合理調(diào)整三大營養(yǎng)素的比例
飲食中糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素的比例，要合理安排和調(diào)整。既達到治療疾病的目的，又要滿足人體的生理需要。目前，美國糖尿病協(xié)會(ADA)主張：糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%;蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。發(fā)育期的青少年及孕婦、乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪攝入總量不能超過總熱量的30%，以每日每公斤體重0.6~1g為好，如肥胖病人，尤其有血脂過高或有動脈硬化者，脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進行調(diào)整。
糖尿病治療之四、飲食計算及熱量計算 供給機體熱能的營養(yǎng)素有3種：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj)，脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可據(jù)其勞動強度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白質(zhì)占15%、脂肪占25%的比例分配，求出各種成分供給的熱能，再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal，碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營養(yǎng)成分需要的重量，可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為早餐15，午餐、晚餐各25。四餐熱量分布為早餐17，其余三餐各27。例如：一個體重60kg的中等體力勞動者，正常體型的成年糖尿病病人，按每日每公斤體重40kcal的熱量計算，一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來自碳水化合物，360kcal熱量來自蛋白質(zhì)，600kcal來自脂肪。提供這些熱量需供給360g碳水化合物，90g蛋白質(zhì)，66g脂肪。 我們強調(diào)通過飲食控制熱量的方法，并不是要求糖尿病患者每天一定要機械地去計算，而應(yīng)在掌握這一計算方法后，每隔一段時間或體重有較大幅度改變時計算一下，制訂出下一階段飲食方案，而少食甜食，油膩的食品，飲食選擇既有原則但又要力求多樣。
糖尿病治療之五：運動治療
運動療法是依據(jù)患者的功能情況和疾病特點，利用體育鍛煉防治疾病、增強機體抵抗力，幫助患者戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)健康的有效方法。 運動給身體帶來的好處將在下面列舉的鍛煉法中具體闡述。在 糖尿病的治療中，運動療法是一個重要組成部分，尤其對于老年患者、肥胖患者更為重要。
鑒于門診咨詢糖尿病與抗氧化的患者越來越多，結(jié)合本人對蝦青素的了解和近兩年的臨床應(yīng)用經(jīng)驗，談?wù)勌悄虿』颊哧P(guān)心的:糖尿病之蝦青素+胰島素治療的一些問題，糖尿病的根本就是胰島的負荷過重或胰島老化引起，要想使胰島恢復(fù)正常就必須給胰島減負，飲食調(diào)節(jié)、運動、胰島素注射或含服、雙胍類、阿卡波糖類等治療都是給胰島減負的，但光減負還不行，還需要除去持續(xù)損害胰島的因素才能使胰島恢復(fù)功能，這就是有效的“抗氧化應(yīng)激”。
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