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      尿道感染的癥狀用藥原則

      時間: 映芳735 分享

        尿道感染患者可以進行藥物治療,但是患者需要注意,尿道感染用藥應該遵循一定的原則。你想了解一下尿道感染有哪些癥狀嗎?下面,學習啦小編來為你介紹尿道感染的癥狀用藥原則。

        尿道感染的癥狀

        1、潛伏期:1~4周,病人有疲勞、感冒等抵抗力下降、不潔的性生活史。

        2、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性。較長時間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內(nèi)褲。檢查時,需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時病人有癥狀無分泌物,也可無癥狀而有分泌物。

        3、急性期尿道口紅腫,有尿道分泌液,開始為粘液性,以后轉(zhuǎn)為膿性。尿道粘膜彌漫性充血、水腫,有時形成潰瘍。

        4、如果一次小便先后解在三只玻璃杯中,第一杯呈渾濁狀態(tài),而第二、第三杯小便卻呈清晰狀態(tài),那就說明是前尿道炎;假如第三杯小便呈渾濁狀態(tài),第一、第二杯呈清晰狀態(tài),則說明是后尿道炎。

        5、起病不如淋病淋病急,癥拖延,時輕時重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時很易被漏診。女性非淋菌性尿道炎更輕,無尿痛或輕微尿痛,可出現(xiàn)少量分泌物。有時宮頸也有炎癥或糜爛,宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個)。

        6、極少數(shù)病人可伴發(fā)綜合征:尿道炎、關節(jié)炎、角膜炎、結(jié)合膜炎及皮疹。

        7、排尿時尿道有燒灼痛,尿頻、尿急、恥骨上區(qū)以及會陰部位有一陣陣的疼痛,尿道部位按壓痛。

        8、常與淋病同時感染。前者先出現(xiàn)淋病癥狀,經(jīng)抗淋病治療后,淋球菌被青霉素殺死,而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發(fā)病。臨床上很易被誤認為淋病未治愈或復發(fā)。

        9、尿道炎進入慢性期后癥狀減輕,尿道分泌物減少,呈稀薄漿液狀態(tài),但尿道有刺痛感覺或者排尿不舒適感覺。

        10、尿檢時有紅細胞和白細胞,少數(shù)有肉眼可看見的血尿,尿道分泌物呈陽性,經(jīng)培養(yǎng)后找到致病細菌。

        尿道感染的用藥原則

        檢查是否合并其他疾病

        非淋球菌性尿道炎臨床表現(xiàn)與非淋菌性尿道炎的癥狀不相符合,且化驗沒有查出病原體,考慮是否為神經(jīng)過敏癥,此時要解釋、安慰并使用鎮(zhèn)靜藥物,經(jīng)臨床應用博樂欣效果較好。

        患者是否按時、按量治療

        因為非淋菌性尿道炎的治療不同于淋病能做到短期足量治療,而且服藥次數(shù)多,持續(xù)時間長,患者容易因公因事而忘記服藥,或者1~2天后基本消失而停服,影響療效或復發(fā)。此時不要急于改換藥物。

        治療時不應濫用抗生素

        如絕大多數(shù)青霉素藥物對衣原體、支原體均無效,一般不應使用?;前穼σ略w有效而對支原體均無效,鏈霉素大觀霉素對衣原體無效對支原體有效,慶大霉素、新霉素、多粘菌素對衣原體無效。

        性伴侶如有感染應同時治療

        經(jīng)治療,病人的癥狀持續(xù)存在,或癥狀消失后又復發(fā),最可能的原因是性伴侶未經(jīng)治療。未經(jīng)治愈與性伴侶性交,病菌由未經(jīng)治療的性伴侶再次傳給患者。須知有40%的非淋菌性尿道炎患者是沒有任何癥狀。所以不但患者本身要治療,其性伴侶也應到治療性病的醫(yī)院接受預防性的藥物治療。方法與患者相同,如為孕婦,可用紅霉素或阿莫西林治療。

        男性尿道感染的用藥注意事項

        很多尿道炎患者都認為自己只是尿道發(fā)炎了而己,吃點消炎藥就行了,而不愿去接受正規(guī)的醫(yī)治,覺得太麻煩了。的確,有時候服用消炎藥會暫時控制病情,減輕癥狀,而事實上與治愈標準相去甚遠;還有人在盲目服藥過程中造成用藥過量,使致病菌產(chǎn)生耐藥性;更有甚者了解到尿道炎致病菌有耐寒不耐熱的特點,竟然用各種加熱設備在家中進行所謂的“高溫治療”……這樣的“自我療法”在醫(yī)生那兒還有很多很多,都是那部分自行治療失敗后不得不去醫(yī)院就診的患者在無奈中“坦白”出來的。

        對于患者盲目用藥的行為,醫(yī)生們是強烈反對的:因為這種“自我療法”不僅達不到理想療效,更有可能適得其反,錯過早期的最佳治療時間,拖成慢性病,使治療難上加難。更會帶來前列腺炎、精囊腺炎、附睪炎、輸精管梗阻、精子數(shù)量質(zhì)量的降低、陽萎、早泄、不育等并發(fā)癥。一份調(diào)查報告表明,約有一半的男性不育癥患者就是由尿道炎引發(fā)的。所以,醫(yī)生們呼吁患者一定要采取正規(guī)科學的方法治療尿道炎。

        男性尿道炎用藥前,患者應該及時到醫(yī)院做相關檢查。

        醫(yī)生會根據(jù)病人的具體情況檢查尿道刺激癥狀;尿道口是否紅腫,是否有膿性分泌物,沿尿道可有壓痛;尿中有多量紅細胞、白細胞,尿三杯試驗第一杯尿明顯不正常;尿道分泌物涂片染色檢查或細菌培養(yǎng)有致病菌,可以與淋菌性尿道炎鑒別。

        單一用藥的原因主要是由于藥物之間相互作用是復雜多變的。一般來說,除非知道它們之間有協(xié)同互補作用,否則不應該同時用兩種以上的藥物來治療非淋菌尿道炎。因為,這樣做常常有害而無益,如藥物之間有相互拮抗作用會降低療效,增加治療的費用,使病原菌對藥物的耐藥菌株增多,從而使進一步治療難度加大。

        男性尿道炎用藥治療時,醫(yī)生會詳細的告訴患者什么是安全性行為,什么是危險性行為,如何避免危險性行為。醫(yī)生會囑患者在未治愈前避免性行為;禁酒,不吃辛辣食物,多飲水。家庭中做好必要的隔離,浴巾、浴缸、臉盆、便器等分開使用,或用后消毒。鼓勵使用安全套。


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