腎盂腎炎怎么治療_腎盂腎炎吃什么好
腎盂腎炎就是腎炎中比較常見(jiàn)的一種,多發(fā)于生育年齡婦女以及學(xué)齡前女孩、女?huà)?、老年婦女,那么,對(duì)于腎盂腎炎怎么治療?腎盂腎炎的治療方法有哪些?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的腎盂腎炎治療方法,希望對(duì)你有用!
腎盂腎炎的治療方法
1.急性腎盂腎炎
因引起尿路感染的主要細(xì)菌是革蘭陰性菌,其中以大腸桿菌為主。初發(fā)的急性腎盂明炎可選用復(fù)方磺胺甲惡唑(SMZ-TMP)2片,日2次,或吡哌酸0.5g,日3~4次,諾氟沙星0.2g,日3次,療程7~14天。感染嚴(yán)重有敗血癥者宜靜脈給藥。根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感藥物。如頭孢哌酮,阿米卡星毒素對(duì)葡萄球菌、克雷伯菌、變形桿菌,綠膿桿菌、大腸桿菌的敏感率均在90%以上。前者1~2g,每8~12小時(shí)1次,后者0.4g,每8~12小時(shí)1次。氟喹諾酮類(lèi)藥物對(duì)變形桿菌、枸櫞酸桿菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、氨芐西林、呋啁妥因?qū)群腸球菌100%敏感。用法,前2者1~2,每6時(shí)1次;后者0.1g,日3次。真菌感染用酮康唑0.2g,日3次?;蚍颠?0mg,日2次。
新生兒,嬰兒和5歲以下的幼兒急性腎盂腎炎多數(shù)伴有泌尿道畸形和功能障礙,故不易根除,但有些功能障礙如膀胱輸尿管返流可隨年齡增長(zhǎng)而消失。一次性或多次尿感在腎組織中形成局灶性疤痕,甚至影響腎發(fā)育,近年來(lái)主張用藥前盡可能先做中段尿細(xì)胞培養(yǎng),停藥后第2、4、6周應(yīng)復(fù)查尿培養(yǎng),以期及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。
2.慢性腎盂腎炎
急性發(fā)作者按急性腎盂腎炎治療,反復(fù)發(fā)作作者應(yīng)通過(guò)尿細(xì)菌培養(yǎng)并確定菌型,明確此次再發(fā)是復(fù)發(fā)或重新感染。
復(fù)發(fā):指治療后菌株轉(zhuǎn)陰性,但在停藥后的6周內(nèi)再發(fā),且致病菌和先前感染的完全相同。復(fù)發(fā)的常見(jiàn)原因有:
?、倌蚵方馄噬匣蚬δ苌袭惓?,引起尿流不暢??赏ㄟ^(guò)靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之,如有明顯解剖異常情況存在,需手術(shù)加以糾正。如果梗阻因素難以解除,則根據(jù)藥敏選用恰當(dāng)抗菌藥治療6周。
?、诳咕庍x用不當(dāng)或劑量和療程不足,常易復(fù)發(fā),可按藥敏選擇用藥,治療4周。
③由于病變部位瘢痕形成,血流量差,病灶內(nèi)抗菌藥濃度不足,可試用較大劑量殺菌類(lèi)型抗菌藥治療如先鋒霉素、氨芐青霉素、羥芐青霉素、乙基因梭霉素等,療程6周。
一年內(nèi)如尿感發(fā)作在3次或3次以上的者又稱(chēng)復(fù)發(fā)性尿感,可考慮長(zhǎng)程低劑量治療。一般選毒性低的抗菌藥物,如復(fù)方磺胺甲惡唑或呋喃坦丁每晚一粒,服用1年或更長(zhǎng),約605患者菌尿轉(zhuǎn)陰。男性因前列腺炎引起復(fù)發(fā)者,宜同時(shí)治療慢性前列朱炎,選用脂溶性抗菌藥物如復(fù)方磺胺甲惡唑;環(huán)內(nèi)沙星0.5g,日2次;利福平0.45~0.6g,頓服,療程宜長(zhǎng)達(dá)3月。必要時(shí)手術(shù)切除病變(增生、腫瘤)這前列腺。
如果經(jīng)兩個(gè)療程的足量抗菌治療后,尿菌仍持續(xù)陽(yáng)性,可考慮長(zhǎng)程低劑量治療。一般采用復(fù)方新諾明或呋喃叮每晚一次,可以服用1年或更長(zhǎng),約60%患者菌轉(zhuǎn)陰。
再感染:指菌尿轉(zhuǎn)陰后,另一種與先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染,一般在菌尿轉(zhuǎn)陰6周后再發(fā)。婦女的尿感再發(fā),85%是重新感染,可按首次發(fā)作的治療方法處理,并囑患患者重視尿感的預(yù)防。同時(shí)應(yīng)全面檢查,有無(wú)易感因素存在,予以去除。
治療腎盂腎炎飲食方法
1、制食鹽
水腫和血容量,鈉鹽的關(guān)系極大,每1克鹽可帶進(jìn)110毫升左右的水,腎炎患者如進(jìn)食過(guò)量的食鹽,而排尿功能又受損,常會(huì)加重水腫癥狀。血容量增大,造成心力衰竭,故必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
2、限制含嘌呤高及含氮高的食物
為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類(lèi)、豆制品、沙丁魚(yú)及雞湯、魚(yú)湯、肉湯等。因?yàn)檫@些食物中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出,對(duì)腎功能有負(fù)面影響。
3、忌高脂食物
慢性腎炎患者有高血壓和貧血的癥狀,動(dòng)物脂肪對(duì)高血壓和貧血是不利因素,因?yàn)橹灸芗又貏?dòng)脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過(guò)多食用。但慢性腎炎如沒(méi)有脂肪攝入,機(jī)體會(huì)變得更加虛弱。故在日常生活中可用植物油代替,每日60克左右。
4、限制植物蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)視腎功能的情況而定。病人出現(xiàn)少尿,水腫,高血壓和氮質(zhì)滯留時(shí),每日蛋白質(zhì)的攝人量應(yīng)控制在20-40克,以減輕腎臟的負(fù)擔(dān),避免非蛋白氮在體內(nèi)的積存。特別是植物蛋白質(zhì)中含大量的膘吟堿,能加重腎臟的中間代謝,故不宜用豆類(lèi)及豆制品作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。豆類(lèi)及豆制品包括黃豆,綠豆,蠶豆,豆?jié){,豆腐等。
總之,專(zhuān)家提醒你,腎盂腎炎患者應(yīng)該要注意正確的飲食。
腎盂腎炎患者的護(hù)理方法
腎盂腎炎是細(xì)菌侵入腎盂、腎盞以及腎的實(shí)質(zhì)而引發(fā)的化膿性炎癥。臨床上分急性和慢性。急性者發(fā)病急高熱寒戰(zhàn),并且伴有腰疼。而慢性腎盂炎早期的可無(wú)任何癥狀,而后期因腎功能減退后可能會(huì)有高血壓和尿毒癥等表現(xiàn)。
鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)提高機(jī)體對(duì)疾病的抵抗能力。注意休息,避免勞累和便秘。
注意陰部清潔,以減少尿道口的細(xì)菌群,必要時(shí)可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或會(huì)陰部皮膚,以減少上行性再發(fā)感染。
應(yīng)多飲水,每日攝入量2500毫升以上。目的增加尿量,促進(jìn)細(xì)菌、毒素及炎癥分泌物排出。同時(shí)要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和身體鍛煉。
藥物治療后,注意有無(wú)藥物的副反應(yīng),如口服峽哺旦丁可引起惡心、嘔吐、食欲減退等。有反應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生看病,方可改用其他藥物治療。
注意觀察有無(wú)發(fā)燒和尿路刺激癥狀。慢性腎盂腎炎后期,注意有無(wú)腎臟損害癥狀,如高血壓、貧血、尿毒癥等。
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